57岁男性,头痛剧烈,呕吐频繁,下肢抽搐,低热不退,小便黄赤少,大便干结,脉弦有力,舌红苔腻微黄,辨证为肝火偏亢,血热妄行。病程7天,西医诊断为蛛网膜下腔出血。
小便黄赤少蛛网膜下腔出血肝火上炎瘀浊内蕴
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患者52岁,男性。主诉目黄身黄如橘子色,头晕,少寐多梦,性情急躁,纳呆,大便秘结,小便黄赤。病程未明确。中医病名属黄疸,证型为湿热蕴结,热重于湿。望诊见目黄、身黄,舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、少寐多梦、性情急躁、纳呆、大便秘结、小便黄赤。切诊脉弦滑。
小便黄赤急性黄疸型肝炎湿热蕴结肝郁化火
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患者年龄21岁,男性。反复全身水肿3年,全身乏力,双下肢尤甚,腰部酸痛,尿黄,夜尿3次/晚,咽部不适。舌质淡红,边有齿痕,舌苔薄黄,脉滑数。中医辨证为气虚血瘀,湿热蕴结。
慢性肾脏病慢性肾小球肾炎气虚血瘀湿热蕴结
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患者52岁女性,突发头晕目眩、头痛如破、左侧肢体强直、神志不清。高血压病史5年,血压波动。中医诊断为出血性中风,络损血溢证。面色青黄少华,神志不清,言语不能,呼吸气粗,大便偏溏。脉象未提。
脑出血络损血溢高血压心烦易怒
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56天男,生后肤目黄染二月余,皮肤黄染色晦暗如烟熏,目睛黄染,纳呆,大便溏薄日7~8次,色黄白相兼,小便黄赤短少,舌质澹,苔白腻,中医诊断胎黄,辨证寒湿阻滞,舌质澹,苔白腻,脉未提及。
胎黄寒湿阻滞湿热蕴结肝失疏泄
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患者年龄10岁,男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉,肺失通调,水湿内停,溢于肌肤。望诊见咽部充血,扁桃体I度肿大,双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红,苔薄黄,脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+),24小时尿蛋白定量1.2g。
急性肾炎水肿肺失通调水湿内停
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患者56岁,男性。右上腹隐痛1年余,腹部CT示肿瘤侵犯门静脉,肝硬化伴腹水。肝区疼痛,形体消瘦,巩膜黄染,食欲不振,呃逆,小便黄赤。舌苔黄腻,脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结,气血瘀阻。
原发性肝癌肝胆湿热气血瘀阻肝区疼痛
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患者46岁,男性。突发右上腹疼痛,向右肩背部反射,病程半年。胁痛。肝胆湿热。右上腹疼痛,胃脘痞满,口苦纳差,大便秘结,小便黄赤。舌质澹红,舌苔白厚腻。脉弦滑。右上腹压痛拒按,腹肌紧张,莫菲征阳性。B超示胆囊内强回声光团。
小便黄赤胆石症肝胆湿热胃脘痞满
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女,61岁,睡眠不佳1年余,入睡困难,易惊醒,醒后难眠,情志不畅加重。头晕神疲,急躁易怒,胸闷善太息,口苦口干,胁肋胀满。舌红、苔薄白,脉弦。失眠,肝郁化火证。肝失条达,气郁化火,火扰心神。
失眠肝郁化火烦躁易怒口苦口干
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29岁 带下黄浊 月经量中色红有瘀块 流产后低热不解 腰酸小腹胀楚 带下黄稠秽浊热臭 有血丝 宫颈重糜 血象升高 舌质红苔黄根厚腻 脉沉滑数 湿热蕴结带脉 日久化火酿毒
带下病湿毒蕴结湿热下注低热不解
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11岁男性,腹痛腹泻,里急后重5天。痢疾(湿热毒邪)。腹痛腹泻,里急后重,肛门灼热,泻下不爽,口渴,小便黄赤短少,夜眠欠安。舌红,苔黄腻,脉滑数。
痢疾湿热里急后重腹泻
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患者71岁,男性。反复胸闷、气促4年余,再发加重2d。胸闷、胸痛、气短气促、夜间不能平卧、倦怠乏力、汗出、双下肢浮肿、目黄、身黄、小便黄赤。舌质澹,苔薄白。脉沉细。胸痹病。心肾阳虚。心功能Ⅳ级,右侧叶间裂积液,右侧胸腔积液。肝颈静脉回流征(+),双下肺湿啰音,心界扩大,心电图示窦性心律、P-R间期延长、左房负荷过重、室内传导阻滞、顺时针转位、ST-T段改变。胸片示心影普大,肺瘀血,右叶间裂积液,右胸膜积液,右侧肺内病变不排除。
胸痹病心肾阳虚心功能级胸膜积液
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5岁男童,发热、便痢脓血、腹痛、呕吐,病程短。中医病名:细菌性痢疾,证型:湿热积滞,外受风寒,病因病机:湿热积滞,外感风寒。舌苔薄白,脉浮紧数。辨证为湿热积滞,外受风寒。舌象薄白,脉象浮紧数。腹痛、便痢脓血,发热呕吐。舌苔白,脉沉缓。辨证为外感未除。舌苔薄白,脉弦数。辨证为表里同病,湿热挟秽。舌苔薄白,脉浮紧。辨证为表里同病,表多于里。
细菌性痢疾疫毒痢表寒湿热
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周某某,男,55岁。口苦、舌苔黑腻、胃纳减退、脘腹胀满、噫气矢气、脘腹痛、大便不畅、口渴喜热饮、寐差。舌苔黑腻,脉弦。脾胃湿热内蕴,痰热湿浊交阻,肺胃气机不利。舌红苔黄腻,脉濡。
口苦舌苔黑腻胃纳减退湿热中阻
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26岁女性 持续小便淋涩 尿频数 尿道涩痛 少腹及腰部抽痛 咽干口燥 渴欲饮冷 手足烦热 舌尖红 苔黄厚腻 脉细数 湿热下注 蓄于膀胱
尿路湿热肝肾阴虚肾虚口干咽燥
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患者女性,48岁。主诉四肢及腰腹部皮肤结节伴剧烈瘙痒,病程三年余。中医病名为结节性痒疹,证型为脾胃湿热、瘀血内停、外感虫毒。病因病机为湿热内蕴,瘀血阻滞,外感虫毒,凝聚肌肤。舌质红,舌尖边有瘀点瘀斑,苔黄微腻,脉弦细数。四肢及腰腹部皮肤见多发灰褐色结节,表皮剥脱,有血痂及抓痕。伴胃腹胀满、嗳气、恶心、泛酸、食欲不振、大便干燥、小便黄赤。
结节性痒疹脾胃湿热瘀血内停风毒外袭
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50岁男性,齿衄,口干微苦,小便黄赤,大便不爽,疲乏无力,胁肋刺痛,脘腹胀,舌红紫苔黄腻,脉弦滑,肝大质硬,脾失运化,湿热毒邪久羁,痰凝血瘀,阴虚火旺,血热妄行,肝硬化恶变,B超示右肝实质占位性病变,脉弦滑,腻苔退后薄黄苔,脉弦细,肝功异常,血小板减少,血沉升高,肝大,脾大,症积中焦,血热妄行。
肝癌湿热毒邪痰凝血瘀脾失运化
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患者女,34岁。皮肤瘙痒,夜间加重,皮肤划痕试验阳性,皮疹色白,基底部略红,月经量少,色淡,舌质淡苔白,脉右弱。血虚生风,气虚受风。面色淡,舌质淡,脉弱。皮肤干燥,肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩,耳鸣,舌苔白,脉沉细无力。阴寒内盛,肝肾两亏,下元不足。面色晦暗,舌苔白,脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液,痒甚,舌苔黄腻,脉弦滑数。胃脘疼痛,胀闷不舒,食后加重,嗳气恶心,脉沉弦。腹泻,腹痛,排便后痛减,脉弦。胁肋胀痛,胸闷,纳食不香,脉弦。发热发黄,巩膜及全身黄染,恶心呕吐,大便干或灰白,小便黄赤,脉弦滑,苔黄腻。
皮肤瘙痒血虚生风肝阳上亢肝火为患
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患者34岁,男性。主诉房事后少腹阵发性疼痛,伴睾丸胀痛。体征见左侧阴囊红肿、灼热,同侧附睾肿胀,触按疼痛,口苦心烦,小便黄赤,尿道口灼热感。舌象舌尖红,苔黄腻,脉弦数。诊断为湿热下注。
小便黄赤房事腹痛湿热下注附睾炎
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患者13岁,男性,主诉发热、腹痛、腹泻、痢下赤白脓血、肛门灼热、里急后重、小便黄赤短小。中医诊断为外感发热、痢疾(肠澼),辨证为大肠湿热证。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
大肠湿热证发热腹痛腹泻
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