小腹胀痛

女，34岁，尿急、尿痛，伴小腹胀痛5天。湿热郁结，膀胱气化功能失调之热淋。舌质红，苔黄，脉滑数。尿色黄而浑浊，尿频、尿急、尿时灼痛，小腹胀痛，排尿时自肚脐往下疼痛至尿道。腹软，下腹部压痛，肾区无叩击痛。

患者23岁，女性，主诉经行腹痛8年，病程较长。主要症状为经行少、小腹胀痛剧烈，按之不减，面色苍白，汗出，经净后小腹隐痛。舌淡，苔薄白，脉虚而弦。中医诊断为痛经，证型为阳虚宫寒。病因病机为肾阳虚弱，冲任胞宫失于温煦，寒凝血滞，不通则痛。三诊后舌淡红，苔薄黄，脉细缓。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

15岁女性，月经突然中止四月，小腹胀疼，遇冷加重，周身不适，手足发冷。舌暗苔润，脉沉细涩。证型为气滞血瘀，胞脉闭阻。

26岁 胎前形寒身热 脘满纳差 产后四朝壮热神昏 小腹胀痛 瘀露极少 大便秘结 舌尖绛 黄腻 脉弦大而数 脉弦数 舌质绛且干 口渴引饮 瘀热交阻 腑气失宣

患者30岁，女性。主诉腰腿酸痛，小腹胀痛，周身水肿，小便频数，心悸恶心，小便黄短，尿道刺痛，疲倦无力，夜眠多梦，大便不畅，月经提前量大。诊脉细数无力，舌质澹，苔薄白。中医诊断为中气不足，肾元不固，湿热下注。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见症状多样，病程数年。切诊脉细数无力。

患者年龄62岁，男性。主诉小便滴沥不畅3年，加重半年。现病史包括尿流变细、夜尿频、解尿时间延长、小腹胀痛、腰嵴酸楚、气短乏力、四肢冷感。辅助检查示前列腺Ⅱ度肿大，肛指检查前列腺如鸡蛋大，中间沟消失。诊断为前列腺增生症。证属肾气虚弱，气化无权。望诊示舌澹边有齿痕、有瘀点。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊示脉沉细。

患者35岁女性，主诉大便不爽4年余，伴有肛门坠感及精神紧张时排便困难。现病史提示工作紧张后发病，伴颈椎病、腰痛、月经量少、白带多、小腹胀痛。体征见脉弦、舌苔暗澹、面色微黄。诊断为肺虚气滞，风寒阻络。

患者小腹胀痛，喜按，二便阻滞，腰膝酸楚，食饮难入，食即吐出，无烦热，唇舌如常。病程五日。中医病名属腹痛，证型为湿热阻塞，病因病机为湿热乘虚阻塞肝经，肝木之气愈横。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小腹胀痛、二便阻滞、食饮难入、呕吐如青菜汁。切诊见肝部脉强而横。

患者38岁，男性。主诉小腹胀痛，小便次数增多伴尿无力3个月。精神差，痛苦面容。小腹胀痛，坐车后加重，小便次数多，尿不尽，伴有少许白色分泌物。舌澹红少苔，脉沉缓弱无力。前列腺液检查白细胞4个，卵磷子3个，B超示前列腺肥大。辨证为肾阳不足，肾气不固。

患者34岁女性，主诉血性带下淋漓不尽2月，伴小腹胀痛、尿频、夜尿多。舌红苔薄白，脉沉细。辨证为肝郁气结，气郁化火。

患者年龄23岁，男性。主诉遗精8年，近3个月加重。主要症状包括遗精、尿频、尿道疼痛、小腹胀痛、腰痠、睾丸发凉、头痛、夜寐不佳、神倦乏力。中医病名属遗精，证型为热毒内蕴、瘀浊阻滞。舌澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺指诊偏大，质偏硬，压痛，前列腺液白细胞满视野/HP，卵磷脂小体+。病机为热毒内蕴，瘀浊阻滞。

林某某，女，23岁。月经先后无定，出血量少，经期延长，小腹疼痛胀满。功能性子宫出血。气滞血瘀，血不循经，冲任受损。舌苔瘀血之象。脉象未提及。小腹胀痛，胸胁胀满，经色紫暗夹血块。

女，23岁，闭经四个月。小腹胀痛发凉，腰痛，纳差，晨起面目手指发胀，白带量多。面色晦黯，目泡虚浮，皮肤干糙，舌淡暗，边尖有瘀，苔白腻，脉沉缓。证属瘀阻冲任，瘀水互结。经期不避寒凉，饮食生冷。

女，22岁，面部起疹子1年，可挤出白色油状物，疼痛明显。面部散在米粒大丘疹，顶端有小脓头，周围轻度发红，下颏及两眉间皮疹较多。经前加重，经后减轻，伴心烦易怒，乳房及小腹胀痛。月经后期，量少色红，夹有血块。舌红苔黄，脉弦数。痤疮，肺胃热胜，冲任不调。

患者年龄34岁，主诉经期过长30天未净，量少而干，色暗。小腹胀痛，腰背痛，乳胀。舌质暗，苔薄腻，脉细涩。中医诊断经期过长，证型为气血不足，经血运行不畅。西医诊断功能性子宫出血。

患者年龄28岁，主诉行经期出现恶寒、发热、小腹发胀、喜呕心烦、口苦咽干、欲饮喜凉、倦怠纳呆、便干尿黄，病程3个月。舌红、苔薄腻黄，脉滑数带弦。证属少阳之气不和，邪气乘经行之时血室空虚而入。

27岁女性，临产时情志不遂，产后恶露甚少，小腹胀痛拒按，胸胁满闷，恶露中有血块。证属肝郁气滞，恶露不下。舌质澹紫，脉象未提及。恶露不下，血块可见，情志不遂为病因，肝失疏泄，气滞血结为病机。

患者32岁，女性，主诉月经或先或后，经行不畅，伴小腹胀满、嗳气、食纳差。病程5年，近3月加重，伴乳房胀痛、小腹胀满、两胁胀满、胸闷、叹息、精神郁闷、口干口苦。舌苔薄黄，舌边红，脉沉而弦。中医病名经行先后无定期，证型肝气抑郁，冲任失调。病因病机为肝气郁结，气血运行紊乱，血海不宁。望诊见舌边红、苔薄黄。闻诊未提。问诊见胸闷、叹息、口干口苦、食纳差。切诊见脉沉而弦。

患者57岁，男性，主诉小腹胀痛不适，病程半年。小便等待、分叉、余沥不尽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断癃闭，证属水湿瘀阻证。病机为水湿内停，气化不利，积聚膀胱。