小腹胀痛

女，23岁，闭经四个月。小腹胀痛发凉，腰痛，纳差，晨起面目手指发胀，白带量多。面色晦黯，目泡虚浮，皮肤干糙，舌淡暗，边尖有瘀，苔白腻，脉沉缓。证属瘀阻冲任，瘀水互结。经期不避寒凉，饮食生冷。

女，22岁，面部起疹子1年，可挤出白色油状物，疼痛明显。面部散在米粒大丘疹，顶端有小脓头，周围轻度发红，下颏及两眉间皮疹较多。经前加重，经后减轻，伴心烦易怒，乳房及小腹胀痛。月经后期，量少色红，夹有血块。舌红苔黄，脉弦数。痤疮，肺胃热胜，冲任不调。

患者年龄26岁，女性。主诉产后二日小腹胀满疼痛，小便点滴难出，大便微结，精神疲倦，语言无力，面色无华。舌质淡暗，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为瘀血内停，阻塞水道。病因病机为产后瘀血内停，阻塞水道。

患者年龄28岁，主诉行经期出现恶寒、发热、小腹发胀、喜呕心烦、口苦咽干、欲饮喜凉、倦怠纳呆、便干尿黄，病程3个月。舌红、苔薄腻黄，脉滑数带弦。证属少阳之气不和，邪气乘经行之时血室空虚而入。

19岁女性，主诉经前乳房及小腹胀痛，病程两年，月经周期28~32天，带经时间5天，血量中等，有少量血块，舌质正常，形体较瘦，脉细弱。中医诊断为气滞血瘀型痛经。望诊见舌质正常，体质偏瘦；闻诊未见异常；问诊提示经前症状明显；切诊脉细弱。

患者34岁，女性。小腹胀痛，尿频、尿急、尿时灼痛，病程较短。中医病名：热淋。证型：湿热郁结，膀胱气化功能失调。病因病机：湿热内蕴，膀胱气化不利。舌质红，苔黄。脉滑数。下腹部压痛，尿色黄而浑浊，白细胞(++)，红细胞（十+）。

患者34岁，女性，主诉结婚10年未孕。平素症状包括月经前双乳胀痛、小腹胀滞、经色暗紫量少、两膝酸软、神疲乏力、胃纳不振。舌苔薄，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，冲任之脉失调。

23岁男性，左侧睾丸肿痛4天，阴囊红肿灼热，小腹胀痛，心烦易怒，胁肋胀痛，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。证属肝火内盛，循经侵犯阴器。

女，78岁，术后排尿困难，病程九天。小腹胀满，腹鸣便秘，发热38℃，舌质中剥，苔根薄黄，脉细弦带数。证型为高年阴伤，气滞致膀胱气化失司。面色无华，舌质中剥，苔根薄黄，脉细弦带数。

64岁男性，尿频尿急5年，排尿困难1年。尿频尿急，排尿灼痛，小腹胀痛，日间约半小时排尿1次，夜间约1小时排尿1次。前列腺Ⅲ度增大，中央沟消失，压痛明显。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断尿闭，癃闭。湿热内蕴，血液瘀阻。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。

罗某，23岁，带下色绿，量多伴外阴痒，小腹时胀痛，月经提前，经色暗红，腰腹痛，舌红苔黄，脉弦有力，宫颈Ⅱ度糜烂，白带脓球(+++)，清洁度Ⅲ度，带下过多，中医病名属带下，证型为肝经湿热下注，病因病机为湿热蕴结，阻遏气机，湿热交蒸，阻滞胞宫。舌象红，苔黄，脉弦。

83岁男性，主诉小溲坠胀、淋沥不畅，病程近两月，急性发作五日。癃闭，肾气虚衰，肺气不足，膀胱气化失常。查体膀胱充盈，脉沉细、浮濡，舌质微淡，苔薄白。

患者34岁，女性。尿频、尿急、尿痛伴小腹胀痛。尿色黄而浑浊，排尿时自肚脐至尿道疼痛，尿检见白细胞(++)、红细胞(++)。舌质红，苔黄。脉滑数，88次/分。中医诊断为湿热郁结，膀胱气化失司之淋证（热淋）。

27岁女性，临产时情志不遂，产后恶露甚少，小腹胀痛拒按，胸胁满闷，恶露中有血块。证属肝郁气滞，恶露不下。舌质澹紫，脉象未提及。恶露不下，血块可见，情志不遂为病因，肝失疏泄，气滞血结为病机。

患者32岁，女性，主诉月经或先或后，经行不畅，伴小腹胀满、嗳气、食纳差。病程5年，近3月加重，伴乳房胀痛、小腹胀满、两胁胀满、胸闷、叹息、精神郁闷、口干口苦。舌苔薄黄，舌边红，脉沉而弦。中医病名经行先后无定期，证型肝气抑郁，冲任失调。病因病机为肝气郁结，气血运行紊乱，血海不宁。望诊见舌边红、苔薄黄。闻诊未提。问诊见胸闷、叹息、口干口苦、食纳差。切诊见脉沉而弦。

患者34岁女性，主诉血性带下淋漓不尽2月，伴小腹胀痛、尿频、夜尿多。舌红苔薄白，脉沉细。辨证为肝郁气结，气郁化火。

患者57岁，男性，主诉小腹胀痛不适，病程半年。小便等待、分叉、余沥不尽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。中医诊断癃闭，证属水湿瘀阻证。病机为水湿内停，气化不利，积聚膀胱。

患者年龄23岁，男性。主诉遗精8年，近3个月加重。主要症状包括遗精、尿频、尿道疼痛、小腹胀痛、腰痠、睾丸发凉、头痛、夜寐不佳、神倦乏力。中医病名属遗精，证型为热毒内蕴、瘀浊阻滞。舌澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺指诊偏大，质偏硬，压痛，前列腺液白细胞满视野/HP，卵磷脂小体+。病机为热毒内蕴，瘀浊阻滞。

患者带下3月余，色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛，舌红苔黄，脉滑数，伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属湿热带下，证型为湿热瘀阻，病机为湿热蕴结下焦，损伤冲任脉和胞宫。望诊见舌红苔黄，闻诊有臭秽之气，问诊提示带下异常、阴痒、小腹胀痛，切诊脉滑数。

82岁男性，小腹坠胀，小便不通，持续半月。形体消瘦，小腹胀痛难忍，呻吟不止。舌淡苔薄，脉细弱。证属脾虚中气下陷、不能制水，真虚假实证。