小腹胀痛

20岁女性，小腹胀痛，腹部膨隆，潮热盗汗。形体消瘦，肌肤甲错，两目黯黑，颧赤唇红，舌质紫暗，舌尖红，边有淤血点，腹部胀满拒按，脉沉细稍数。中医辨证为血淤型症瘕。

30岁，结婚九年未孕，月经前心烦易怒，胸中郁闷，乳房胀痛，性情暴躁，临经小腹胀痛，经色紫夹血块，经量少，午后潮热，口干咽燥，音声嘶哑，月经净后声扬复原，腰痠头晕，夜寐多梦，性欲淡漠，白带多如银丝透明状，舌质红，苔微黄，脉弦细稍数，肝气郁结，肺气不畅，肾阴亏虚，带脉失约

小腹胀痛，里急后重，时时下脓。脉芤而数。小肠痈。

患者33岁，女性。月经先后不定期1年，经量少、色黯澹、有血块，伴小腹胀痛、脘痞嗳气、乳胀胁痛。舌澹黯尖红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断为月经先后不定期，证型为血虚寒凝，肝郁气滞。

男，48岁，小便混浊，淋沥不爽，小腹胀痛，会阴、肛门坠胀，腰痛腿酸，健忘神疲，性交后加重。淋证之膏淋，湿热下注，气化不行，清浊相混。面色无华，舌淡，苔白，脉沉细。前列腺Ⅰ°肿大，卵磷脂小体减少，白细胞5-7/HP。

女性，32岁，尿频、尿急、尿痛反复发作5年，再发5天，伴小腹胀痛、尿道灼热感，小便涩滞，淋沥不尽，头胀痛，胸闷心烦，舌质淡红、苔薄白，脉沉弦。中医诊断为淋证，证属气火郁于下焦，影响膀胱气化功能。病因病机为气机郁滞，气郁化火，膀胱气化失司。

患者年龄51岁，女性。主诉小便热痛急数2天。体征包括小便热痛急数、尿色茶红、小腹胀痛、大便秘结、舌质红，苔黄白稍腻、脉滑数。中医病名为湿热下注，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结下焦，损伤尿路血络。望诊见舌质红，苔黄白稍腻；闻诊未提及；问诊见小便热痛急数、尿色茶红、小腹胀痛、大便秘结；切诊见脉滑数。

女，38岁，月经过少，月经量少，经色紫暗，质粘有块，经期小腹痛，上腹胀，舌质淡，有紫气，少苔，脉沉细而涩，腹壁松弛，辨证为月经过少——血瘀证

患者35岁，月经偏后，经前乳房胀痛，经来小腹冷痛，性欲澹漠，带下连绵，腰酸神疲。中医病名不孕症，证型肝郁冲任虚寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示月经异常、乳房胀痛、小腹冷痛、性欲减退、带下、腰酸，切诊未提及。

患者35岁女性，主诉大便不爽4年余，伴有肛门坠感及精神紧张时排便困难。现病史提示工作紧张后发病，伴颈椎病、腰痛、月经量少、白带多、小腹胀痛。体征见脉弦、舌苔暗澹、面色微黄。诊断为肺虚气滞，风寒阻络。

女，50岁，眩晕多梦，心急烦躁，胃痛，恶心纳差，反酸水，右胁隐痛，倦怠无力，小腹胀痛，大便干燥，尿常频急，腰痛带多，口常干苦，饥不欲食。眩晕，胃痛，心急烦躁，右胁隐痛，小腹胀痛，大便干燥，尿频急，腰痛。肝气郁结，心肾不交，气虚下陷。舌薄黄，脉小弦。

刘某，男，78岁，尿频，夜尿半年多，伴尿不尽，尿末滴沥，尿线细，排尿等待，小腹胀痛，排尿无力，面色皖白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，阳事不举，大便稀溏。肾阳虚，气化不及州都，瘀血凝滞。舌质澹偏暗、苔白腻，脉沉弱。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

36岁，崩漏病程10年，经未及期而下行，出血量多色紫黑挟血块，血质稠，小腹胀痛拒按，腰痠体倦。舌红，苔薄腻，脉沉弦。肝郁血瘀，血不归经之崩漏。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

26岁女性，经行鼻衄4个月，血色鲜红，量多，月经量少，伴小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，性情急躁，带下量多色黄有异味，经前乳房胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦。辨证为肝郁肾虚，病因病机为肝郁肾虚，阴虚生热，虚火上冲。

21岁女性，漏下病1年，小腹胀痛，月经量多色黑有块，淋沥不断，时有黄带，小便不利，大便时秘时稀，失眠头痛，腰痛。脉弦，舌光赤，苔薄白。中医诊断气滞血瘀，湿热内阻，心肾不交。

男，56岁，尿细断续，夜尿3次，小腹胀痛，夜寐难安，慢性萎缩性胃炎史。前列腺增生症伴前列腺炎，证属肾气亏虚，肝气郁滞。前列腺液检查示白细胞(+++)，B超示前列腺增大。舌象恢复正常，尺脉弱。

患者37岁，女性。主诉月经不调，周期不规律，量少或多，血色黯黑，夹有血块，伴小腹胀痛、胸闷胁痛、乳胀不舒。脉象细弦。中医诊断为月经不调，证属肝气郁结。病因病机为情志不舒，肝气郁滞。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及情志因素。

患者40岁，女性。小腹胀满、硬痛3天。舌红，苔薄黄，脉滑。腹痛。血瘀证（类“蓄血证”）。月经延期未至。舌澹，苔薄白，脉小滑。小便妊娠试验阴性。