小蓟

女，19岁，下腹胀痛反复发作，劳累及房事后加重，月经量多夹血块。眼睑苍白，面色少华，舌淡红苔薄白，脉细。证属湿热蕴滞胞络，日久瘀血凝聚，耗伤正气。

患者5岁，女性，初诊时脐周痛，双下肢紫癜，舌红苔黄。病程未明确。中医病名：过敏性紫癜。证型未明确。病因病机：风热之邪与湿相搏，灼伤脉络。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：脐周痛，双下肢紫癜，腹痛，便干结，尿常规红细胞(+)，隐血（±）。切诊：未提及。

患者年龄40岁，女性。主症为月经淋漓不断，量颇多，一月行经两次，色深红，伴有心悸气短、食纳不佳、四肢倦怠。颜面苍白，苔薄白，舌澹，脉沉细。中医诊断为肝脾亏损，统藏失职，冲任失于调摄，血不归经。病因病机为肝脾亏损，统藏失职，冲任失于调摄，血不归经。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉沉细。

14岁女性患者，主诉下肢反复性紫斑伴小便短赤带血40余日。现症见下肢散在紫斑，颜面轻度浮肿，口干，咽痛痒，手足心热，腰困，偶有心烦，大便偏干。舌红，苔少，舌底脉络暗红无迂曲，脉细数。中医诊断为阴虚火旺紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。病因为素体阴虚火旺，复因外邪侵袭，两热相搏，迫血妄行，溢于肌肤则发为紫斑，热邪下注膀胱，损伤血络则尿血。

54岁女性 鼻衄、头晕目眩、四肢发麻、颈项强直 肝虚血旺 脉弦 血压232/114毫米汞柱

72岁女性患者，主诉头痛、眩晕，病程3个月。中医诊断为眩晕，证型为肝阳上亢。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。症状包括头晕目眩、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦。病因为情志不遂，导致肝阳上亢，上扰清窍。

3岁男童，全身散在性瘀斑，下肢较多，部分融合成片，鼻衄时作，夜寐不安，便干溲黄，形瘦，舌红，苔黄且干，脉弦数。中医诊断热入血分，肝失藏血。舌红、苔黄且干，脉弦数。

7岁女性患者，主诉吐泻后四肢紫癜1周。四肢紫癜以下肢为著，腹部有红色瘀斑，压之不褪，伴瘙痒、腹痛，口唇干红。舌红苔黄厚，脉浮数。血小板25.7万/立方毫米，血色素11.58克%，出凝血时间30秒。

患者年龄64岁，女性。主诉烦热汗出半年余，近1个月加重。主要症状包括汗出潮热、心烦易怒、夜不能寐、多梦、头晕疲惫、自汗、小便黄伴尿道疼痛。中医诊断为汗证，证型为肾阴亏虚，心火上亢，心肾不交证。舌红苔薄，脉弦，后诊脉细滑。既往有尿道炎病史5年。

患者年龄4岁，男性。腹痛二年，阵发性，脐周及脘下痛，喜揉按，大便带血，色鲜红，偶有果酱样便，粘液多，日二至三次，食欲不振，乏力自汗，小便黄少，面色萎黄，头发稀少，体质瘦弱。证型为湿困脾土，肠热下血。舌脉未提，面色萎黄。

男，24岁，周身水肿，指压凹陷不起，皮肤苍白，头晕痛，腰痛，尿频少色红如洗肉水，血压150/90mmHg。舌苔薄黄，脉数有力。中医诊断水肿（渗血型）。病程10天。蛋白++，红细胞满视野。

二十八岁，咳嗽十余日，痰多而浓，昨日失血。气管支扩张症。咳嗽，痰多而浓，失血。面色苍白，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。声音低微，痰声重浊。问诊提示病程较长，咳痰反复。脉象细数。

6岁男性 鼻衄1月，加重1周 鼻衄频繁，血色鲜红，出血量大 心火亢盛，肝气鸱张，逆气冲上，迫血妄行 舌红苔黄 脉滑数 大便干结，性格乖戾，喜食煎炒烹炸食物 口干，尿赤，便结

患者38岁，女性。主诉宫颈癌术后半月余，小腹隐痛，有针刺感，肛门坠胀，烘热汗出，夜寐欠安，神疲乏力，口内溃疡。症瘕（子宫颈癌术后），证属阴血不足。舌暗红，苔薄黄腻少津，脉细数。阴虚火旺，外感风热，阴血不足，劳累心烦。脉细，舌红，苔腻少津。

患者54岁，女性。主诉糖尿病，肾盂肾炎住院，尿血，咽喉干燥，头眩，手足无力。舌质黯红，苔薄。脉细。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，病因病机为内伤虚热，热伤血络。望诊见舌质黯红，苔薄。闻诊未提及。问诊见尿血、咽干、头眩、四肢无力。切诊见脉细。

14岁女性，主诉鼻衄、齿衄、血尿、紫斑，病程自1964年11月起。满月脸，满面痤疮，唇甲色澹，舌质澹白，舌尖稍红，苔薄边白，脉滑数，重按力弱，右大于左。中医诊断虚劳、血证，证型阴虚血热，热迫血溢，伤及阴阳之络。

患者25岁，反复自然流产。主诉为反复自然流产，病程自2001年10月至2002年5月。中医诊断为调气清湿热、清热解毒、消食助运、活血清湿热、清肝和胃、活血清热。妇科检查示子宫颈轻炎，宫体压痛，两侧附件压痛。白带量多，色黄，解脲支原体阳性。抗心磷脂抗体IgG升高，抗子宫内膜抗体IgM±。月经量少，色紫，无痛经。舌象未提，脉象未提。

女，50岁，右颈部包块复现并逐渐增大，右鼻常出血，消瘦、乏力，面色少华，形体消瘦，气短乏力，食少眠差，包块疼痛，近1个月来长大明显，鼻衄，舌质淡红，苔薄白，脉细弦，中医病名属失荣，证型为气血两虚、血瘀毒凝。

66岁女性，腰酸乏力，脘腹部不适，纳呆，大便干，口干苦，舌苔薄黄尖红，脉细滑。肾虚湿热蕴阻中下焦，热迫血妄行而尿血，瘀阻气滞，脾胃运化失常。面色无华，舌质红，苔薄黄，脉细。阴道炎，少量白带。尿血，中医病名血尿，证型肾虚湿热，病因病机肾虚湿热蕴阻中下焦。

37岁女性，经来量多，夹块作痛，病程未明确。中医病名：崩漏。证型：瘀热蕴滞下元。病因病机：瘀热蕴滞下元。望诊：舌边紫。闻诊：未提及。问诊：经来量多，夹块作痛。切诊：脉弦涩。