小蓟

幼儿，丹痧，喉痛，骨节酸痛，舌红起刺如杨梅，喉痧重症，表之后当清之，再投养阴凉血之属，一身关节疼痛，不利转侧，杨梅舌，血热阴伤，外感时行疫毒，发热，身发丹痧，喉关白腐

患者年龄71岁，女性。主要症状为无痛性血尿。中医病名为膀胱移行上皮癌。舌象略红，苔薄黄或黄略腻，脉弦细。病程较长，首次手术后11年复发，生存时间超过10年。

患者36岁，女性。主诉蛋白尿6月余，伴腰膝酸软、尿中泡沫多、眼睛干涩、咽部不适、月经量少。舌边尖红，苔薄，脉数滑。中医诊断肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴精亏虚，阴虚内热，虚火灼伤脉络，致血尿、蛋白尿。病程6月余。

男性，30岁，尿血数月，少劳则甚，腰腿酸软，神疲乏力，脉细数，苔薄黄，中医诊断为阴虚夹湿热，病机为阴虚火盛，湿热下注膀胱，迫血下行。

8岁男性，血尿1个半月，尿色深，活动时可见血尿。舌质光红无苔，脉象沉数。尿常规示上皮细胞5~10/立方毫米，蛋白++，颗粒管型1~2。辨证属病久伤肾，水不济火，相火妄动，灼伤血络的虚证。诊断为肾炎。

患者女性，50岁。主诉腰酸、小便短数不爽，病程10年。中医诊断淋证。证型肾气亏虚，湿热羁留，肝失疏泄。舌澹红苔薄，脉细。腰酸、小腹胀、小便不爽、咽部红、有浓痰、寐差。肾盂分离18mm，尿中红细胞5~10只/HP。病久，湿热羁留，肝失疏泄，肾气亏虚。

15岁男性，主诉咽干、全身不适、发冷发烧、口腔破溃、鼻衄、出血量多、全身散在出血点。中医诊断肌衄、鼻衄。舌绛涩，脉浮数。血小板计数5000/立方毫米。咽部充血，口腔粘膜出血点，齿龈肿烂出血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，肝大1厘米有压痛。

患者女性，39岁。主诉发热、小便淋痛。小便灼热色红赤、频数涩痛，心烦不宁，口渴饮冷，腹胀腰痛，恶心纳呆，大便干结。脉滑数，舌质红，苔黄腻。辨证为湿热下注，毒蕴膀胱。

15岁女性，月经推后、闭经，经行量多有血块，午后及夜间出血加重，头晕腰酸，面色无华，基础体温单相，情绪烦躁，夜寐差。脉细弦数，舌质偏红，边有瘀点。证属肝肾不足，阴虚火旺，夹有血瘀。出血量多或淋漓不净，色紫红或鲜红，质粘稠有血块，头晕，烦热口渴，腰酸尿黄，大便干结，舌红苔黄腻，边有紫瘀点，脉弦数。证属阴虚湿热，因瘀致崩。

患者12岁，男性。主诉为肉眼血尿，尿蛋白(++)，尿隐血(+++)，白细胞管型(+)，病程较长。中医病名为血尿，证型为热蕴膀胱，灼伤血络，气化失司，水道不利。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见小便频数、赤涩热痛、尿中见血、腰痛。切诊见脉弦滑数。

患者年龄幼，瘰疬如串珠状，病程较长。中医病名为瘰疬，证型为气阴两虚。病因病机未明确提及。望诊未提及，舌象未描述。闻诊未提及，声音与气味未描述。问诊提及便溏症状减轻。切诊未提及脉象。

12岁男性，腰痠痛、尿黄，病程一月。主诉腰痠痛、尿黄，尿常规有改变。中医诊断湿热下注伤及血络。舌尖红，苔白，脉沉滑。现病史见腰痠痛，手足心热，小溲色黄。尿常规蛋白++，红细胞20~30个。

78岁男性，主诉乳糜血尿，病程长期，反复发作，症状包括小便溷浊、血块、腰酸、少腹不适、头昏眼花、心慌气短、失眠多梦。脉细弱，舌澹少苔，面色欠华。中医诊断膏淋、尿浊，病因湿热为患，病机为脾虚气陷、肾虚不固、气化不利。

患者主诉糖尿病神经病变，症状包括双脚麻木、灼热疼痛、间歇性电击样疼痛、口干、乏力、尿黄。舌红苔黄，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀血阻络。病机为消渴日久致气阴两虚，络脉瘀阻，痰瘀内结。

患者22岁，女性。主诉肉眼血尿2天，伴咽痛、发热、小便泡沫多、腰痛、心烦。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为尿血，证属风热扰络。病因病机为风热外袭，扰动血络，致血溢脉外。

患者4岁9个月，反复血尿50余天，咳嗽1月，发热皮疹1天。神清神疲，颜面胸背满布黯红色丘疹，部分融合，咽充血，双侧扁桃体I°肿大，双颊黏膜见麻疹黏膜斑，舌质红，苔薄黄，脉数。中医诊断为麻疹、肺炎喘嗽、尿血。辨证为风热伤络、痰热蕴肺、邪入肺脾。体征见心率增快，双肺呼吸音粗，腹水征阴性，双下肢无浮肿。二次查房见皮疹退，咳嗽呈痰湿性，纳食欠佳，小便茶色，舌质红，苔薄黄微腻，脉稍数。三次查房见皮疹尽退，咳嗽已无，血尿反复，小便茶色，舌质红，苔薄，脉细数。

患者女性，49岁。主诉小便淋沥，尿中有血块、血片，尿时抽搐，痛如刀割。中医病名属血淋。证型为湿热下注。病因病机为湿热蕴结膀胱，气化不利。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，有尿痛症状。脉弦数。

患者29岁，女性。反复面部红斑伴瘙痒1年，日晒、遇热、饮食不慎后诱发。主要症状为脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑，伴纳少、眠差多梦、脱发、月经后期。舌淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为脾虚血燥证。

患者27岁，男性，主诉肺结核伴大咯血，病程3天。自觉烦热、胸满不舒、咳呛气逆。面色苍白，颧红唇赤，精神疲惫，大便干结，小便黄。舌质红苔黄，脉虚数。证属阴虚火旺，虚阳上亢，木火刑金，肺络损伤，血热妄行。

女，20岁。行经衄血半年。月经提前，经量渐少，色紫红，经前鼻衄，血色鲜红有血块，情志影响时衄血量增多。伴头晕、胸闷、心烦易怒、小腹胀坠。舌红，脉弦数。证属肝经火郁，冲气上逆。