小蓟

患者22岁，男性。主诉腰酸乏力、胃纳差。病程两个月。中医病名：IgA肾病。证型：气阴两虚，兼有血热。病因病机：气虚统摄失职，伤及阴分，湿热内停灼伤血脉。望诊：舌红、苔白。闻诊：未提及。问诊：腰痛乏力、胃纳差。切诊：脉弦细。尿常规：Pro:+，RBC:++。

57岁男性，肛门肿块脱出，便血8年。内痔，热毒内蕴。舌质红，苔薄白，脉细弦。体质肥胖，有高血压史。复诊见面色萎黄，纳差，舌澹，脉弦。

患者32岁，主诉慢性肾炎2年余，尿蛋白(++)~(+++)，潜血(+~+++)。腰痛，小便不利，下肢轻度浮肿。舌红苔黄，脉滑。尿检蛋白(++)，潜血(++)，红细胞>50个/HP，白细胞10个/HP。辨证湿热下注，肾阴亏虚。

59岁男性，腰酸乏力、小腹痛、尿血色紫有块、尿道阻塞感、左下腹隐痛拒按、手足心热、口干、食少纳呆。舌质紫、无苔少津，脉沉滑有力。辨证属瘀血夹热，内结伤络。

患者55岁，男性，主诉空腹自服卡马西平90余片伴昏迷14小时。现症两颧潮红，烦躁耳鸣，舌质红、苔少，脉细数。中医病名药源性血小板病，证型肝肾不足，下元告竭，气血逆乱。病因肝肾不足，肾阴受损，致络脉破损，出血不止。望诊两颧潮红，舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊包括发脱齿摇、烦躁耳鸣。切诊脉细数。

28岁女性患者，月经淋漓不断二年，腰部作痛，四肢乏力，苔白，舌质略红，脉象沉细。辨证为劳思伤脾，脾不统血，冲任亏损，虚热内生。

刘某，女，14岁，间断尿浊1年。脾肾两虚，尿浊。面色激素反应貌，舌尖红苔白，脉滑略数。尿蛋白(++)，血常规白细胞4.6×10⁹/L，中性0.68，淋巴0.24。眼睑及下肢无明显浮肿，腹稍胀。病程1年，反复发作，禀赋不足，肾气不固，脾运失司，水湿泛溢，清浊不分。

30岁女性，心悸而烦，口舌糜烂，小腹胀痛，溲频灼热，溲时刺痛，点滴而出，溲急量少，小溲色红，脉细而数，舌红有淤斑而少苔，诊断为血淋。

刘某，男，13岁。下肢皮肤紫癜，稍痒，关节酸痛，大便干，尿色稍深，体温37.8℃。脉稍微，舌苔薄黄。过敏性紫癜、过敏性紫癜肾炎、急性扁桃体炎。外感热毒，入血伤络。紫癜满布，压不退色，呈对称分布，双下肢为主。咽部充血，扁桃体肿大，有分泌物。尿蛋白(+)，红细胞3~8个/HP。

子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结

患者年龄30岁，男性。主要症状为血尿，病程1周。中医病名膀胱结石，证型湿热蕴结下焦。病因病机为湿热内蕴，日久成石。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示血尿、结石病史，切诊未提及。

患者47岁，女性。主诉长期咳嗽，病程30余年，畏热则咳，咳则有血，痰多气促。舌黄腻，脉滑数。诊断为咳嗽，证型属痰热壅肺，病机为肺阴虚、脾虚湿盛，痰蕴气道。咳痰浓稠色黄，痰中带血，睡眠不佳，大便溏。

女，53岁，尿血1月余，病程2月。尿血，双下肢出血点，浮肿，肾功能异常，尿红细胞30~40个/HP，尿蛋白(++)。舌红，苔白腻略黄，脉弦滑。证属湿热内蕴，灼伤血络。

6岁男性，镜下血尿2年余。脾肾不足，气不摄血。形体偏瘦，面色尚润，舌澹红，舌苔薄白，脉沉有力。血尿，胡桃夹现象。

男，45岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴血尿，急性痛苦病容，腹绞痛难忍，恶心呕吐，右中腹压痛，尿常规血细胞(3+)，蛋白(+)，B超右输尿管扩张，淋证(石淋)，下焦湿热，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史有嗜烟酒茶史10余年。

男，23岁，小便鲜红，尿时灼热，口渴，咽干，腰酸。湿热蕴于下焦，灼伤膀胱脉络。舌质淡红，苔黄腻，脉数。苔转薄黄，脉弦数。舌淡红，苔薄白，脉缓。

患者36岁女性，腰酸痛乏力6年，病程自5岁起，因感冒发热使用庆大霉素伤肾。主症为腰酸痛、神疲乏力、活动气短、胸闷、口干、寐多梦、大便黏。舌质红，苔薄黄，脉细。中医辨证为肾气阴两虚，兼有湿热。尿蛋白(+)，隐血(+)，尿红细胞8~10个/HP。病机为脾肾气阴两虚，湿热内蕴。

患者年龄30岁，女性。主要症状为发热、紫斑、头晕、心悸、食少纳呆、乏力、便溏、面色萎黄、舌有瘀斑、脉滑数。中医诊断为肌衄，证型为阴虚火旺。望诊见面色萎黄、舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括发热、紫斑、头晕、心悸、食少纳呆、乏力、便溏。切诊见脉滑数。

患者36岁，女性。主诉小便混浊，色白有块，伴头昏乏力，纳差，恶心欲吐，脘部不适，左侧腰部胀痛，神倦思眠。病程三个月余。舌红，苔薄净，脉细。尿蛋白(++)，红细胞(++)，乳糜试验(+)。证属劳累伤脾，肾元不固，摄纳无权，水谷精微夹湿浊下注。

患者20岁，女性，反复茶色小便近5年，病程自1999年5月起。主诉为反复茶色小便。中医诊断为血尿，证型为脾肾亏虚，湿热蕴阻。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。血压140/100mmHg，咽部充血，下肢两足踝部轻度浮肿，手足心热感，纳可，大小便正常。尿RBC++，尿蛋白+~++，肾功能正常。