小蓟

女，26岁，劳累后发热，面部红斑色鲜红，双手小关节疼痛，双下肢轻度肿胀。系统性红斑狼疮，蝶疮流注，证属热毒炽盛型。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。面部红斑，皮温升高，双手小关节压痛，双下肢凹陷性水肿。

患者35岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小腹拘急引痛，小便色黄，口干，大便干。中医病名热淋，证型湿热下注。舌红，苔黄，脉滑数。

男，28岁，下肢轻度浮肿，疲乏无力，肝区虚胀隐痛，恶心乏力，尿黄，肝肋下两指，脾肋下1cm，中等硬度，有轻触痛，双下肢可凹性水肿，面色晦暗，面部及手掌蜘蛛痣，肝功能异常，谷丙转氨酶升高，麝浊升高，脑絮阳性，白细胞减少，血小板减少，蛋白电泳球蛋白升高，酚四溴潢钠试验异常，肝穿病理证实结节性肝硬变，食管静脉曲张，肝肾阴亏，脾失健运，气虚血滞，瘀血阻络，舌象未提，脉象未提。

14岁女性 淤血点及紫斑 1976年开始 病程反复 发热时加重 四肢紫斑密集成片 色红紫 舌红苔黄厚 脉滑数 证属血热妄行型 素体阳盛 热毒内蕴 郁而化火 迫血妄行 发斑 复感外邪 风热与内热相合 迫血外溢

8岁男童，主诉双下肢皮疹伴双膝关节肿痛1周。皮疹呈紫红色，斑片状及针尖样，对称分布，压之不褪色。关节肿痛，心烦，口渴，大便干。咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。中医诊断紫癜，证属血热夹瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，27岁，妊娠七个月余。自觉乏力、纳差、腹胀，病程一个月，近日加重。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦而滑。中医诊断妊娠肝郁脾虚。

女，56岁，绝经后阴道不规则流血，胃部疼痛不适有烧灼感，呃气，晨起口干口苦，纳眠可，二便调，体力可。舌质暗红，苔白而干燥，脉弦。子宫内膜低分化腺癌。肝气郁结，脾失健运，湿郁化热，湿热下注任带，肝郁化火，热伤冲任，迫血妄行。

6岁女性患者，主诉两小腿红疹持续5天。双侧小腿及足背对称布发紫红色斑丘疹，压之不褪色。血小板减少，尿蛋白及潜血阳性。舌苔白腻，脉小弦。辨证为营热亢盛夹湿互阻，血溢脉外。

张某，男，20岁。发热头痛8天，意识不清4天。高热，深度昏迷，痉挛性抽搐，呼吸急促，牙关紧闭，两目上吊，小便失禁。舌红苔黄腻，脉象沉细。邪热内陷，灼液为痰，痰热阻闭包络，邪热炽盛，引动肝风。体温搏动在38.5~39℃，仍昏迷抽搐，出现便血。体温38℃，昏迷由深度变浅，偶尔清醒，便血已止，持续抽搐转为间断抽搐，舌苔薄黄，脉象细数。

35岁男性，发热咽疼，扁桃腺肿大，面部浮肿，腰痠疼，尿少，微热，病程一周。肾炎，脉弦，舌苔薄白。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白，脉弦。尿检蛋白卅，红细胞十，白细胞1—3，脓细胞1—3，透明管型1—2，颗粒管型廯，非蛋白氮44毫克%，肌酐2.0毫克%，血压150/100毫米汞柱。

患者30岁，阴道不规则出血30天，量少，色时红时黑，夹血块，夜间口渴。舌澹，苔薄白，脉细。辨证为肝气郁结，血瘀经闭。复查见宫颈重度糜烂，两侧附件压痛，辨证为气滞湿热。

8岁女性患者，主诉皮肤脓疱疮后出现浮肿、血尿。小便黄赤，舌质淡红、苔薄黄，脉细数。中医辨证为疮毒内侵，热伤血络。西医诊断为急性肾炎。尿蛋白(+)，红细胞(+++)，白细胞(+)，咽充血(+)。

12岁女性患者，主要症状包括腹痛便血、吐血、腹胀满、血尿、腰痛乏力，病程1年余。中医诊断为血尿日久伤阴耗气，证属气阴两虚，邪热扰血。面色㿠白，眼睑浮肿，舌象未提及，脉象未提及。尿蛋白++，尿沉渣红细胞满视野，镜下血尿反复出现。

男性，45岁，反复尿频、尿急、尿痛、尿后沥滴、夜尿次数增多，腰骶部酸麻胀痛。前列腺炎，肾虚湿热证。舌暗红，苔黄薄腻，脉涩。

女，55岁，尿频、尿急反复发作2年，加重3天。尿频、尿急、小腹痛、口燥咽干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。淋证（湿热下注）。情志不遂致心肝火旺，热侵膀胱，与水湿互结，发为热淋。湿热之邪壅滞下焦，气机不畅，热灼津伤。

男，42岁，脘腹阵痛，胸膺窒闷不展，嗳气吞酸，小溲短涩觉热，大便溏泻不爽，呕血，便血，纳谷寡味，腹胀嗳气，脾失统血型，脾虚失摄，胃病久痛，病久入络，暴食伤络，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。

18岁男性，主诉面部浮肿、腰痛、小溲短赤，病程三天。急性肾小球肾炎，热毒伤及血分，血络受损。舌红，脉细数。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

患者35岁女性，主诉恶寒发热、头痛、全身疲乏、腰酸且痛、尿频、尿急、尿痛。病程未明确。中医病名热淋，证型湿热下注。舌象质偏红、苔薄黄，脉象浮数。肾区叩击痛阳性，尿常规示蛋白(+)、白细胞5~10个、红细胞(+)。

56岁女性，腰酸乏力半年，面色萎黄，舌红苔薄，脉滑，主诉腰酸乏力，病程半年，中医诊断虚劳，证型气阴亏虚，虚火损络，病因病机气阴亏虚，虚火损络，望诊面色萎黄，舌质红，舌苔薄，闻诊未提及，问诊腰酸乏力、胃脘痛、尿黄尿频，切诊脉滑。