小蓟

27岁女性，乏力、纳差、腹胀月余，妊娠七个月余。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦滑。无黄疸型肝炎，胎动不安。肝气郁结，脾虚湿困，胎元不固。胁肋胀痛，食欲不振，疲乏无力，腹胀明显，胎动不安。肝经湿热，脾虚失运，气血不足。

女，30岁；双眼视物模糊2年余；1型糖尿病病史14年；面色少华；神疲乏力；少气懒言；咽干；五心烦热；纳食减少；大便干结；舌质淡红苔少；脉细虚无力；双眼糖尿病性视网膜病变（右V期，左Ⅲ期）；玻璃体混浊；视网膜出血斑；微血管瘤；激光斑；黄斑部中心凹反光不见

患者男性，54岁。肾区发热，下腹隐痛，口干舌苦，纳呆，尿潜血(++)。舌红苔黄，脉滑数。下焦热结血淋。舌体胖，苔白边有齿痕，脉滑。舌红苔薄白，脉和缓。指端有麻木感。

患者男性，41岁。主诉遗精、小便余沥不净、尿后如米泔、点滴不禁。前列腺炎诊断。望诊见舌苔黄。问诊见腰膝酸软、尿意不尽。切诊见脉象未提及。病因病机为相火妄动、精不固摄、败精蓄积、清浊不分。中医病名属遗精、淋证。证型为相火妄动、精不固摄、湿热下注。

14岁女性，月经初潮后流血不止七八天，量多色红挟紫血块，伴小腹胀痛、腰腿酸痛、全身无力、头晕。面色苍白，舌质红，苔薄白，脉滑稍数，沉取虚弱。证型为血热妄行。

患者年龄9岁，性别女。主诉浮肿已平，伴有低热、唇朱烦渴、便通溲赤。病程未明确。中医病名未明确，证型为风热袭肺，灼络伤津。望诊见舌红无苔，唇朱。闻诊未提及。问诊见烦渴、低热、便通溲赤。切诊见脉数。

8岁女性患者，主诉双下肢皮疹、瘀斑8天，伴左踝关节肿痛2天。皮疹呈鲜红色瘀点瘀斑，对称分布，舌红苔黄厚，脉滑数。中医诊断为紫癜，病机为血热妄行，瘀血阻络。症状包括发热、关节肿痛、腹隐痛、纳差、便秘。四诊见舌红苔黄厚，脉滑数。

44岁，经量明显增多，经行紊乱，阴道流血半月余，经量少而黯、腥秽，小腹隐痛，头晕乏力，腰膝疲软，纳谷不馨。脾虚肝郁，痰瘀搏结为疮，病积阻滞胞宫，血不循经而妄行。舌象未提，脉象未提。子宫内膜息肉，宫颈口见乳头状赘生物，质脆，触之出血，宫体增大，压痛。

患者女性，病程5年。主要症状为腰酸痛、神疲乏力、吐酸。舌暗红，苔白腻，脉细。中医诊断为肾虚气弱，湿浊与瘀血相搏结，化热伤阴，累及脾胃。病机为尿血由热迫血行。

患者主诉咯血，病程短。面色白，舌苔黄燥，脉芤数。诊断为咯血，病因病机为异物呛塞呼吸道，伤及血络。咳嗽数次，失血过多，虚脱可虑。症状包括咯血、面色白、精神差。舌象为苔黄燥，脉象为芤数。

患者32岁，女性。主诉尿色红，尿检蛋白(+)，红细胞(+++)。病程3月。中医病名：血尿。证型：气阴两伤兼下焦湿热。舌质红，边有齿痕，苔中厚腻。脉弦细。身疲乏力，食欲不振，肠鸣便溏，口干，心烦不寐，寐则多梦，晨起口苦，尿黄多泡。

12岁女性患者，主诉发热后持续血尿，尿常规红细胞常在100个/高倍视野以上或肉眼血尿，病程1个月。急性肾炎诊断。舌象未提及，脉象未提及。病因为外感发热后引发，病机为下焦热毒未清。

患者年龄32岁，女性。主要症状为腰酸痛、小腹胀、小便泡沫多、色黄。病程3年。中医病名未明确提及，证型为肾虚血瘀。病因病机为肾元亏虚不能固涩，瘀血阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰酸软、小便异常、乏力、纳差、畏寒恶风。切诊未提及。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

杨某，女，26岁，已婚，纺织工人。主诉清宫术后阴道下血不净半月，腹痛3天。腹痛拒按，发烧寒战，体温39.6℃，头痛，泛恶不吐，烦躁，口渴，带下如脓，气臭秽，大便干结，尿频色赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。妇科检查双侧附件增厚与子宫粘连成块，压痛、反跳痛明显。实验室检查白细胞升高。诊断急性盆腔炎，证型热毒瘀滞，蕴结下焦。二诊腹痛显减，舌质红，苔黄腻，脉滑数。三诊身热已退，腹痛轻微，带下减少，尿频灼热，尿常规异常。诊断湿热移于小肠。四诊尿频减轻，仍有腰痛。

患者主诉小便清畅、排出血块，病程未明确。中医病名为血证，证型为瘀血内阻，病因病机为瘀血与湿邪互结。望诊见面色晦暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见小便异常、血块排出。切诊见脉弦涩。

杨某，41岁，男性。主诉便血一周。病程一周。中医病名痔疮，证型肠热下血。病因病机为嗜食辛辣，积热于大肠，灼伤血络。舌质红，苔薄，脉滑细。便血色鲜红，大便偏干，疲乏无力。

患者腰酸乏力，胃纳差，双下肢无水肿。舌红，苔白，脉弦细。诊断为IgA肾病。辨证为气阴两虚，兼有血热。尿常规示蛋白(+)，红细胞(+++)。病程2个月。按语指出阴虚兼有血热，病势急者尚属易治，久病血尿反复者治愈难。

患者年龄10岁，女性。主诉紫癜性肾炎2年，主要症状包括紫癜、腰痛、膝关节痛、小便黄赤、眼肿、神疲、面色澹白。舌澹红，苔黄腻，脉细数。中医病名为紫癜性肾炎，证型为阴虚火旺。望诊见面色澹白，舌澹红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括紫癜、腰痛、膝关节痛、小便黄赤、眼肿、神疲。切诊见脉细数。

患者年龄45岁，男性。主要症状为眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿、小便短少色黄，伴眩晕耳鸣、腰膝酸困、五心烦热、夜间口干。病程7年。中医病名慢性肾炎，证型肾阴亏虚，水热互结。舌红少苔，脉细数。