小蓟

女，28岁。视力下降，视物变形，持续1个多月。视力右0.3，左0.4。眼底检查黄斑区出血和渗出病灶。伴咽干口燥，烦躁失眠，潮热盗汗。舌质红，少苔。脉细数。诊断双眼黄斑变性。证型虚火上炎，血溢络外。

女，齿龈出血，竟如泉涌，脉形濡细，少阴病，内伤七情，阴虚火旺，舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象濡细。

19岁女性，左颈部瘤体迅速发展并破溃，经期不规则，舌苔薄白，脉沉涩。中医诊断为颈淋巴腺瘤，辨证属肿瘤破溃未化脓，病机属肿块坚硬。舌象薄白，脉象沉涩。

19岁男性 反复四肢瘀斑2个月，伴蛋白尿1个月 精神不振，面色苍白，四肢散在陈旧瘀斑，眼睑微肿 舌淡红，苔白，脉弦细 中医病名：血症（肌衄、葡萄疫、发斑） 证型：血热妄行，脾肾两虚，湿热内蕴 病因病机：先天禀赋不足，饮食不当，劳逸不适，外感热毒之邪，脾胃虚弱，气血生化不足，脾不统血，热毒伤及血脉 望诊：面色苍白，舌淡红，苔白 闻诊：未提及 问诊：精神不振，眼睑微肿，尿蛋白+++，红细胞++ 切诊：脉弦细

9岁男性，颜面及下肢浮肿，病程约2个月。中医诊断水肿病阳水证，湿热内盛，日久耗伤气阴。舌红苔微黄而厚，脉弦细数。尿蛋白++++，隐血+++，总蛋白37g/L，白蛋白23.7g/L，总胆固醇7.27mmol/L。

男40岁，尿痛见红，病程未提及。中医病名未明确，证型为湿热下注，迫于血分。舌苔黄腻，脉象弦滑。

女，76岁，胃病史数10年，反复发作。胃脘部隐痛不适，食欲不振，味同嚼蜡，口干索饮，饮不解渴，大便秘结，状如羊矢，腰背酸痛，小便短赤。腹壁凹陷，剑下局限性压痛，臀部青紫瘀斑。X线钡餐及胃镜提示慢性萎缩性胃炎并大肠上皮样化生，尿蛋白(++)，红细胞(+)。中医诊断脾胃阴亏，久瘀入络。舌质较前润泽，脉象未提及。

患者42岁，女性，主要症状为咯血，病程4年，每年5~7月发作。咯血色鲜红，伴头晕乏力、口干、手足心热、烦躁失眠。舌淡胖有齿痕，舌边瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。中医病名咯血，证型气阴不足，瘀阻肺络。病因病机为气阴不足，瘀阻肺络。望诊见舌象异常，闻诊无特殊描述，问诊包括咯血、口干、手足心热、失眠等，切诊见脉沉细涩。

患者女性，39岁。主要症状为全身无力、右肋下疼痛、下肢浮肿、胸闷。病程自1972年1月起，持续至1974年6月，属慢性迁延性肝炎。中医病名为肝炎，证型为脾虚气弱，肝肾不足，湿热未清。望诊未见明显异常，舌苔正常。闻诊未见特殊气味。问诊见身倦无力，肝区发紧作痛，下肢稍肿，食后腹胀。切诊见脉沉。

患者年龄11岁，女性。主诉浮肿1个月。病程1个月。中医病名水肿，证型风热犯肺，肺肾亏虚。望诊口唇干，舌红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有浮肿、血尿、微咳、咯白黄稠痰、右腰痛、口干、咽不适。切诊脉浮，脉细数。实验室检查尿常规BLD(++)，血常规WBC、RBC、Hb、PLT、N数值，肾功BUN、CRE、uA数值。

袁某，男，37岁。发热头痛，干咳痰少，痰中带血，鼻干咽燥，心烦欲饮，乏力短气。秋感燥热，肺津受伤。面色无华，舌红口干，脉弦细。症状变化包括咳血止、鼻咽干燥减轻、夜寐改善、仍乏力、口干渴饮、身热头痛止，体温正常，两脉弦细。三诊后症状反复，身热重，舌红口干，咳嗽胸痛，脉弦滑而数。四诊后咯血未作，身热渐减，舌红糙裂，脉细弦小滑。五诊后症状基本缓解，X线肺部正常。

20岁女性，妊娠6个月，小便时小腹疼痛，尿黄赤，尿中带血，病程2月余。中医诊断为血淋，证型为湿热下注，迫血妄行。主症为尿血、小腹痛、尿黄赤。舌象未提及，脉弦数。病因为湿热侵袭下焦，导致血热妄行，膀胱气化不利。

患者39岁，女性，主诉尿频急、尿道灼痛、腰痛如折、双下肢凉冷酸软、头晕倦怠、纳少便溏、经行量少腹坠、白带较多。中医诊断为淋证，证型属脾肾阳虚，病因病机为久淋邪气伤正，过用寒凉致湿邪留滞，脾肾阳气交伤。望诊见面色晦暗，舌淡苔白腻。闻诊无特殊。问诊见症状持续6年，病程较长。切诊见脉沉迟。

61岁男性，尿中泡沫1月余，伴腰困，颜面及双下肢轻度浮肿。脾虚水湿内停水肿，中医病名肾病综合征。舌澹红，苔白腻，舌底脉络暗红无迂曲，脉沉细。病程1月余，病机为脾虚失运，水湿内停，精微下注。

女性，40岁，月经量多，淋沥不止12日，病程2年，伴心烦口苦，潮热失眠，少腹隐痛，便秘溲黄，舌红，苔少，脉细数，月经周期短，量多色深红，质黏稠，血红蛋白85g/L，证属热扰冲任，舌红，苔少，脉细数。

患者54岁，女性。主诉牙龈出血1年，初期无痛，现伴胀痛及牙松动。舌质红，苔厚微黄。脉沉数。中医病名齿衄，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质红、苔厚微黄。闻诊未提及。问诊见牙龈出血、胀痛、牙松动。切诊见脉沉数。

女，特发性血小板减少性紫癜，病程3年。血小板减少，自觉症状不显。脉细弱，舌淡红，苔薄白。病因病机为气血两虚，脾肾不足。

11岁男性，双眼睑浮肿伴血尿20天。主诉双眼睑浮肿伴血尿，持续20天。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断尿血，证型脾肾不足，湿热下注。舌象淡红，苔黄腻，脉滑数。血压105/75mmHg，神清，精神可，巩膜无黄染，心肺正常，双下肢无水肿。尿常规蛋白(++)，潜血(++)，红细胞(++++)，管型1~2/HP。双肾B超示双肾实质损害。抗链球菌溶血素“0”试验(+)，血肌酐183.0μmol/L。

67岁女性，右胁下痛连及背部1年，伴胃脘及左胁疼痛。中医诊断胁痛，属热在厥阴。舌红绛苔少，脉弦滑。病程1年，胁痛反复发作，伴舌红绛苔黄腻，脉弦滑，脉细，脉两关弦滑。病机属热邪侵犯厥阴，伤阴动血，气滞血瘀。

男，26岁，中风，右上、下肢不遂八个月，口歪语蹇，脉细弦，舌质红，苔浮黄，脉细数，舌红苔浮黄，血虚有痰，气血不周