小蓟

患者52岁，男性。反复血尿，尿三杯试验为全程血尿，尿道涩痛，排尿困难，内夹血块，腰痛，尿频，头昏乏力。舌质澹红，苔薄黄。脉弦劲而数。证属下焦热结，伤及血络。病机为气滞血瘀。

患者女性，45岁。主诉慢性肾盂肾炎，间现尿频、尿急、余沥不尽，多于经后显现。伴随症状包括头晕目眩、耳鸣、腰酸痛、神疲乏力、夜寐易于惊醒。舌淡红，苔薄黄腻，脉弱。诊断为劳淋，证属肾阴亏虚，心肾不交。病程较长，病机为肾阴亏虚，心肾不交，湿热内蕴。

患者女性，47岁，主要症状为牙龈衄血，经常发作。舌红且干，脉象滑数，形体消瘦。病机为阴分不足，胃热内蕴，胃火上灼，损其络脉。

男，41岁，遗精，小便余洒不尽，病程较长。中医病名：遗精，证型：湿热下注，病因病机：湿热蕴结，下注膀胱。面色黑而悴，舌质深红、苔黄黑，脉沉细而数。

少年，血尿相杂，血成丝、成块，间有脂膜，疼痛剧烈，腥臭异常。热入血分，迫血妄行。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。

患者男性，精关不固，遗泄后腰酸痿软，精神疲惫，劳动后出汗，食后心中烦热，舌苔黄垢，两边白条如线，脉濡软。诊断为肾气下虚，相火易动，湿热下注，窜扰精室。二诊舌苔黄垢，诊断为阴虚有火。三诊遗精血色已净，舌苔中黄化薄，心中烦热退去，肾脏相火渐宁，腰酸痿软，汗出身润，心营肝肾皆亏。

女，56岁，双下肢皮肤紫癜，病程未明确。中医病名：紫癜，证型：血热妄行。舌尖红，苔腻微黄，脉弦微数。尿常规示蛋白（+），红细胞10～15个/HP。

黄女，主诉肠风下血，肝气旺，心跳、胁胀，腹腰嵴背痛，病程未明。中医病名未明确，证型属肝气四窜，病因病机为肝气四窜。舌象未提，脉弦洪，经期六月未见。

患者年龄成年，性别女。主要症状包括两目干涩昏煳、腰酸、面额青色、午后浮红、鼻炎病史、气道痰沫、头痛、小便排量少、足踝浮肿、咳嗽有痰、鼻流黄涕、右侧腰酸、眼眶色青、面浮肿、舌质红、舌苔薄微腻或不华而褐、脉细数或小数、动则易汗、脉弦细或沉细。中医病名涉及水肿、虚劳，证型包括肺肾同病、肺肾两虚、肝肾不足。病因病机涉及肺肾功能失调、久病由实转虚、虚实夹杂。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及病史。

患者20岁，女性，主诉感冒发热后出现肉眼血尿，病程1年余。主要症状包括腰酸腰痛、咽干咽痛、口干喜饮、尿如洗肉水样粉色、大便偏干。舌质暗红，舌苔薄黄微腻，脉弦细。中医诊断为IgA肾病，辨证属肾阴不足，阴虚内热，血热妄行，夹有瘀血、湿热。

患者30岁，女性，主诉齿龈出血，皮肤紫斑持续半年余。现病史示周身酸痛，两膝关节疼痛，久站乏力，反复出现紫斑，月经量多。初诊时见头晕头痛，神疲乏力，周身酸痛，齿龈出血，食欲不振，舌红无苔，脉沉滑。中医辨证为气血两虚，血热未清。四诊信息包括舌红无苔，脉沉滑。

女，46岁；鼻衄；头胀头痛发木，心中发空，胸中烦，大便干，小便不黄；舌质稍紫无苔，脉沉弦滑；鼻衄；肝胃蕴热，血热上冲，迫血妄行；邪热下行无路，相火肆虐，迫血妄行；舌质稍紫无苔，脉沉弦滑，脉滑细。

女，57岁，神疲乏力，腰部酸胀，泡沫尿，病程2年余。中医病名：蛋白尿，证型：热毒瘀阻，肾失封藏。望诊：舌质黯红，苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：神疲乏力，腰部酸胀，晨起眼睑浮肿，小溲泡沫状。切诊：脉滑数。

患者男性，43岁。左眼突发视力下降5天。玻璃体积血（云雾移睛）。脉络瘀阻，血不循常道而溢脉外。舌脉正常。左眼视力光感，右眼尚可，眼底结构欠清，玻璃体内大量混浊物。

17岁男性，双侧鼻孔断续衄血月余，近加重，动则衄甚，色暗红夹血块，伴头目眩晕、心中烦躁。舌暗红，脉沉数。肺肝郁热，迫血妄行。

患者女性，43岁。阴道不规则流血，恶心，餐后严重，易饥饿但食纳差，厌油，口干，口苦，多汗，夜间盗汗，睡眠欠佳。舌黯红有瘀斑，薄白苔。中医病名宫颈癌，证型脾虚肝郁，瘀阻胞宫，脾虚，湿热内蕴，脾虚，余毒未清，脾虚。病因病机脾虚肝郁，瘀阻胞宫，湿热内蕴，余毒未清。舌黯红有瘀斑，脉细。

10岁男性，主要症状为血尿，病程未明确。中医病名未明确，证型为膀胱蓄热动血。舌质深红，脉象沉滑。

方某，女，10岁。颜面浮肿3天，晨起为甚，双脚浮肿，小便量少色红。舌红，苔薄白，脉浮滑而数。中医诊断为风水证。病因风热犯肺，宣降失常，水邪泛滥，热伤阴络，血从下出。

男，44岁，间歇性皮肤紫癜7年，加重1年，伴头晕乏力，心悸气短，自汗盗汗。面色不华，周身皮肤有散在出血点。血小板波动在(30~60)×10⁹/L，血小板为70×10⁹/L。骨髓检查增生明显活跃，未见产血小板的巨核细胞。气阴两虚。面色不华，舌象未提，脉象未提。头晕乏力，心悸气短，自汗盗汗。脉象未提。

患者年龄10岁，男性。主诉为扁桃体炎伴高热、尿血，病程较长。面目足腿悉肿，食纳减少，乏力，微热。舌苔白腻，脉濡数。尿常规示蛋白(++)，红细胞(+)，草酸钙结晶(++)。证系热毒之邪蕴于下焦。