小蓟

方某某，女，32岁。主诉小便淋漓涩痛，伴尿血1周。症状包括尿急、尿频、尿痛、小便淋漓不尽及灼热感。中医诊断血淋，证型为湿热下注，灼伤血络。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦。

患者30岁女性，全身浮肿反复发作10月余，加重3天。面色萎黄，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦滑。头晕，腰酸，纳差，腹胀，夜寐欠佳。尿蛋白(++)，尿蛋白定量6.9g/24h。辨证为脾肾气虚，湿热内停。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干。切诊未提及脉象。

女，3岁，双下肢浮肿伴出血点，病程3小时。双下肢出血点对称分布，颜色鲜红，高出皮肤，压之不褪色，纳少，寐欠安。舌质红，苔薄黄，脉浮。中医病机为风热伤络。

患者年龄63岁，男性。主诉血尿伴小便困难近2年，加重2月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及血尿、小便困难、尿血、血块、肉渣、精神好转、食欲增加、心烦、口干渴、纳食减少、体弱乏力。切诊未提及。

女，27岁，月经量多，周期趋短，经色鲜红，质粘稠，夹血块，口苦咽干，心慌怔忡，难眠多梦，腰膝酸软。舌质红，苔黄，脉滑微数。血热内盛，冲任不固。舌质澹红苔薄黄，脉细滑。舌质澹红，苔薄白，脉滑。

患者21岁，女性。主诉间断性血便、齿衄、皮肤紫癜5月，加重1月。面色皖白无华，牙龈出血，血便色暗红，每日3~4次，全身皮肤散在紫癜，四肢为重，头晕、疲乏、气短、便溏、纳呆、畏寒肢冷、口干渴、心悸、心慌、动则加剧，舌质澹红、舌体胖大、边有齿痕，苔薄黄少津，脉沉细数。中医诊断血证。辨证脾阳亏虚，统摄乏力，胃热内盛，迫血妄行。西医诊断获得性FⅡ、Ⅶ、Ⅺ、X缺乏症，失血性贫血。

男，50岁，面肿5天，伴有腿肿、咳嗽、发热、痰多色白、头痛、腰痛、小便黄少、便秘，病程5天。主证为面肿、身肿、按之凹陷不起，色泽光亮。中医诊断为风水。证型为外感风热，肺失宣降，水道不通，风水相搏。舌红，脉细数。尿常规示蛋白(++)，RBC2~3个/H，WBC4~5个/H，上皮细胞2~3个/H。

38岁男性，少腹部阵发性疼痛，腰痛，小便纯血，血色紫红，时有血块，发热口渴不饮，体温38℃，左下腹压痛，腹肌紧张，可扪及包块，脉细数，舌红苔黄，尿血，多囊肾，肾阴偏衰，相火偏亢，血热，腹满，腰痛，口渴思饮，腹肌紧张，包块，肾阴渐复，相火渐平，血热已清

4岁11月女童，双下肢皮疹伴踝关节痛半天。皮疹色鲜红，对称分布，压之不褪色，双踝关节疼痛拒按，左踝及右足背、足底见瘀斑。大便干结如羊粪状，1—2日一行。舌红，苔黄根厚，脉滑。咽部充血，扁桃体Ⅱ°大。中医诊断为紫癜（血热妄行证）、乳蛾（肺胃郁热证）。

患者男性，32岁。主诉右侧腰痛向右下腹放射，伴恶心、排尿灼痛、肉眼血尿。病程1日。中医病名：输尿管结石。证型：湿热下注，气滞血瘀。病因病机：湿热下注，气滞血瘀。望诊：舌质红，舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腰痛、尿痛、血尿。切诊：脉沉滑而数。

64岁男性，食欲盛、易饥饿、一年内消瘦7.5kg，夜尿1次，乏力。舌质暗红，苔薄润，脉弦缓。尿蛋白1+，微量白蛋白升高。中医诊断消渴病，气阴两虚，肾失固摄证。病机为内热伤阴耗气，肾阴不足，日久阴损及阳。

二十二岁，眼面及下肢浮肿五天，恶寒发热，咳嗽，小便量少，下肢浮肿加重。面色黄，舌薄黄，脉浮数。急性肾炎，外感风热型。肺部呼吸音粗糙，血压140/90mmHg，小便常规蛋白#，红血球++，白细胞+，颗粒管型0-2/镜检。

患者23岁，女性，主诉月经淋沥不净6个月余，病程较长。症状包括血色鲜红、周期性血量增多、有血块，进食辛辣则加重，伴头晕、心悸，受凉饮冷则胃脘不适，面色苍白，唇色鲜红。舌红脉数，辨证为脾虚不摄，冲任不固。

男，27岁。阵发性腰痛3年，疼痛向下腹部放射，体位改变时加重。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。腰痛，石淋。湿热下注。腰部阵发性疼痛，向下腹部放射，口干口苦，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。

患者年龄1岁半，主诉为头部外伤后昏迷、抽搐、偏瘫、眼斜、呕吐、神志不清。中医病名脑挫裂伤，证型惊热伤肝，瘀血内阻。望诊见颈向后背，双目凝视斜向右侧。闻诊见频吐。问诊提示外伤史及症状表现。切诊未明确描述脉象。

女性，34岁。腰痛，小便频数，尿道灼热涩痛，色黄，小腹坠胀。病程1周。尿路感染。湿热、毒邪客于膀胱，气化失司，水道不利。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。尿中白细胞20~30个/HP，蛋白(+)，尿培养菌落>105/ml。脉数。

患者35岁男性，鼻出血连绵数日不止，伴头晕、恶心、心烦、出冷汗。面色苍白，烦躁不安，口渴引饮，溲少色赤，高烧，头晕胀闷，舌红少津，脉弦大而数。诊断为肝肺热甚，热伤阳络。病因病机为肝肺热甚，热伤阳络，阳络伤则衄血不止；心肝有热故烦躁不安，口渴喜饮；内热消水，血分瘀热，故溲少而赤；高烧不退，迫血外出而不止。

女，58岁，双下肢紫斑，乏力，面部浮肿，咳嗽，闷喘，吐黄痰，口干苦，腹胀，尿泡沫多，尿色黄，双下肢陈旧紫斑，尿蛋白(++)，红细胞(+)，尿红细胞形态异常，B超示双肾实质性弥漫性改变。过敏性紫癜性肾炎，支气管炎。风热犯肺，肺阴不足，阴虚火旺，灼津为痰，肺失濡润，肃降无权，气逆作咳。面色浮肿，舌质红，苔黄腻，脉数。

患者32岁，经净后阴道出血10天未净，血量少，色暗红，无血块，伴小腹抽痛下坠感。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断妇科血证。病因病机属湿热损伤胞络。