小蓟

女性，21岁，恶露不净2月余，剖宫产7月4日，产后B超示子宫内膜6mm，宫腔分离，微量积液，月经量中色红，有痛经，乳胀，生育史1－0－0－1，恶露不绝，气虚血亏，气虚血亏，冲任不固，瘀血内阻，新血不归，面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。

患者年龄3岁，性别女。主要症状为下肢出血点，病程未明确。中医病名为血证，证型为气虚不摄、热盛迫血。舌红，苔黄，脉细。下肢散在出血点，无牙龈出血及鼻出血，纳眠可，二便调，体重平稳。血常规示血小板减少。

患者男性，34岁。主诉肺结核大咯血，每日咯血量约300毫升，咯血鲜红，量多如涌，口苦，胁痛。舌红，脉弦数。诊断为肺结核咯血，辨证为肝火犯肺，逆上动血。

27岁女性 尿血2年余 易疲劳 怕冷手脚凉 尿常规隐血＋＋＋ 红细胞189／μＬ 舌质红 舌苔薄黄 脉细数 慢肾风 脾肾两虚 血热下注 阳虚血热 病程2年余

7岁男性患者，病程年余，尿蛋白反复，伴有浮肿、发热、咳嗽。舌苔薄白，脉象未提及。中医诊断为脾肺气虚，病机为脾肺两虚，湿浊内蕴。主症为蛋白尿、浮肿、咳嗽、体弱易感。二便尚调，尿检示蛋白(++~+)，白细胞及红细胞少许。面色不华，汗多纳少，肢冷浮肿。

患者老年，女性，主诉失眠，病程较长。失眠、口干、心烦、便干。舌红润，脉象缓和。肝阳上亢，心与小肠火盛，气津两伤，神不守舍。舌干口燥，尿检有潜血，头部发晕，口腔溃疡。心火旺，气津虚损。

患者75岁，女性。反复咳嗽咯痰4年，加重伴咯血1个月。咳嗽咯黄色浓痰，口中腥味，发热，口干口渴，周身乏力。舌黯红，苔黄燥，脉弦数。中医诊断肺痈（痰热互结，内蕴于肺），咯血（痰热内蕴，灼伤肺络）。病程中反复急性发作，伴支气管扩张症并左下肺肺炎。外感风寒，内有痰热蕴肺，肺失宣肃，气机不利，痰热灼伤肺络，故见咯血。

患者29岁，男性。主诉确诊慢性肾炎3年，病情反复。腰酸，下肢浮肿，血压波动。舌质淡红，苔薄，脉弦细。尿常规示红细胞+/HP，尿蛋白(++)，潜血(++)。中医病名：慢性肾炎。证型：气阴不足，肾络瘀阻。病因病机：气阴不足，肾络瘀阻。四诊信息：舌质淡红，苔薄，脉弦细。

患者年龄52岁，女性。主诉高血压病史数月，血压控制不理想。主要症状包括头晕、昏沉、胸闷、心烦易怒、脸颊红、唇红。血压178/104毫米汞柱。舌质红、苔根部白腻，脉弦数。诊断为肝阳上亢。二诊时血压降至140/80毫米汞柱，症状有所好转，仍心烦、心慌，舌红、苔薄黄，脉弦细。

男，27岁，主诉两肺浸润型结核，大咯血3天，面色苍白，颧红唇赤，烦热，胸满不舒，咳呛气逆，精神疲惫，大便干结，溲黄。舌红苔黄，脉虚数。证型为木火刑金，肺络损伤，血热妄行，并有气随血脱之势。

女性，30岁，阴道出血3天伴腹痛，病程3天。胎漏，肾气亏损。面色正常，舌苔薄白，脉细滑。阴道出血色鲜红，无组织落出，腹胀，无腹痛，宫腔积血，双胎妊娠，后转为单胎。

患者年龄79岁，男性。主诉腰痛不适，间断尿血，伴尿频、尿急、尿痛及乏力。双肾多发结石，尿常规见红细胞及白细胞。中医诊断为淋症、石淋。证型为肾元亏虚，湿热蕴结。舌红、苔薄黄，脉弦尺弱。舌澹红、苔薄白，脉细。

男，28岁，精液红褐色，会阴、小腹坠胀，久坐加重，射精及排尿末尿道灼热，夜寐欠安，大便不成形。舌淡红，苔黄腻，脉滑数。淋浊病，湿热下注证。病因病机为湿热下注，热入精室，损伤血络。

患者男性，30岁。主要症状为尿蛋白+++，腰酸、乏力，口干。病程6年。中医诊断为腰痛，证型为肾虚精亏、气虚湿阻瘀滞，病因病机为肾虚不固、湿热内蕴。望诊见面色不华，舌苔薄腻质稍胖。闻诊未提及。问诊见尿蛋白、腰酸、乏力、口干。切诊见脉弦数。

女，71岁，主诉小溲有沉淀物，时有血腥气，病程未明确。中医病名属淋证，证型为肾虚夹瘀，病因病机为肾气不足，瘀阻膀胱。舌质澹而少苔，脉弦细。

9岁男性患者，主要症状为下肢不能行立，有时作痛楚状，低烧，夜不安寐。中医诊断为小儿麻痹症。病程未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示低烧、夜不安寐。切诊示脉浮数不扬，沉取无力。病因病机未明确描述。

患者20岁，女性，主诉面色青紫，困乏无力半年，加重一周。症状包括小便色黄、困乏无力、腹胀、右胁不适、大便稍干。诊断为慢性乙型肝炎。辨证为肝郁血滞，湿毒困脾，血瘀夹毒，瘀毒内结，脾肾亏虚。望诊见面色青紫，舌红紫。闻诊未提。问诊见小便色黄，月经将至，腹胀，眼圈青紫。切诊见脉细涩。

患者36岁女性，主诉经期延长，痛经10年。病程自2009年起，多次手术治疗子宫内膜异位症。月经周期性量多，淋漓持续，伴小腹胀痛、乏力、尿不尽、性情烦躁、口干喜饮、大便偏干。脉细数，舌质暗红苔薄黄腻。妇科检查提示子宫增大、子宫底部结节触痛。中医诊断为肝火旺盛，癖阻气滞。四诊显示舌质暗红、苔薄黄腻，脉细数。

患者主要症状为肛痛、小便频数、小便带血、淋痛，病程二年。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为淋攻毒引起。舌象见舌尖剥碎痛、鼻灼、苔黄，脉象弦数。问诊显示小便不禁，每日三四十次，小便中有血筋，淋痛。切诊见脉弦数，左脉甚。病情发展为气滞、膀胱虚、蕴热未清。

患者男性，45岁。主诉两下肢红斑结节密布，伴膝关节疼痛，行走不便。病程约5个月。中医病名：瓜藤缠。证型：湿热蕴结，气血凝滞。病因病机：风湿热邪下注肌肤，阻塞脉络，气血凝滞。望诊：舌绛苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：头眩晕，精神疲惫，两膝疼痛，自觉沉重而胀。切诊：脉濡细。