患者,5岁,病程月余,皮疹隐隐不能透发,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,目睛红赤,眼泪汪汪,口干而渴,咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津,脉浮而数。中医病名:麻疹,证型未明确,病因病机未明确。望诊:目睛红赤,眼泪汪汪。闻诊:未提及。问诊:皮疹隐隐,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,口干而渴,咽喉疼痛。切诊:脉浮而数。
麻疹疹前期疹出疹期疹退疹期
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女,23岁,头目眩痛,身热,烦躁不寐,耳鸣,纳差腹胀,身软无力,口苦干臭而粘,小便黄,大便二日未解。面颧潮红,舌体外吐,舌尖红,苔厚腻,脉弦数。吐舌,肝气郁结,心火上炎,脾胃不和。
肝气郁结心火上炎脾胃不和头目眩痛
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男,20岁,两目内眦部睑弦色红糜烂2天,刺痒甚重,心烦不安,小便热赤,大便先干结而后稀溏,两颞及前额疼痛,舌苔黄腻。心火素盛,脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻,脉象未提及。
内眦赤烂心火上炎脾湿热风邪侵袭
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女,24岁,阴虚内热,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,五心烦热,头汗不止,面色潮红,口干而渴。舌红、少苔、乏津,脉虚数。证属阴血亏损、虚阳上蒸。
产后头汗阴血亏损虚阳上蒸
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患者50岁,女性,主诉阴部瘙痒2年。白带色淡黄、腥臭,阴部奇痒异常,伴有心烦失眠。脉弦而数,舌尖红,苔黄腻。中医诊断为肝经湿热下注,郁于阴器。望诊见舌红苔黄腻,切诊脉弦而数。
阴部瘙痒肝经湿热
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患者27岁,男性。主诉口腔溃疡1年余,加重4日。现病史示口腔黏膜溃破疼痛剧烈,溃疡6块,椭圆形,直径2~5mm,表面有澹黄色分泌物,周围黏膜充血,口臭异常,口渴欲冷饮。舌红,苔黄。脉数。中医诊断为口疮,证型为心脾积热型。
口腔溃疡心脾积热
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13岁男性,语言交流障碍伴有行为异常10年。舌红,苔薄白,脉细偏数。中医诊断为阴虚阳亢之语迟(自闭症)。病因先天禀赋不足,肝肾阴精不足,病机阴精不能荣养脑腑,阴不制阳,肝阳亢进,心火上扰,脑窍不利,言语表达不清,不愿交流。
自闭症阴虚阳亢语言迟缓
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25岁女性,闭经3个月,伴下腹部阵痛,性格急躁。气滞血瘀,阻滞不通。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦。下腹部阵痛,乳房胀痛,口干,脉弦。
闭经气滞血瘀肝气郁结
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17岁女性,主诉癫痫数月,表现为精神恍惚、昏仆、目上视、四肢抽动,伴心烦、口渴、黄痰、头晕、干呕、纳差、便秘。舌质红赤、苔黄厚腻,脉数滑实。中医诊断为痰火内盛。
癫痫痰火内盛舌红苔黄脉数滑实
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男,19岁,小便带血数日,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,时有遗精,舌红少苔,脉细数,证属阴虚火旺。男,23岁,小便下血,血色鲜红,少腹满急,小便灼热,尿道口糜烂微痛,舌质红苔黄腻,脉滑数,证属湿热蕴结膀胱。
小便带血阴虚火旺
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患者年龄55岁,男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹(厥心痛)。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻,心脉不通。望诊示面色不华,舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。
冠心病胸痹气滞血瘀心肾阳虚
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男,40岁,头部痉挛性疼痛18年,右头后部痉挛性疼痛,发作时坐可缓解,躺加重,伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻,脉弦滑。病在少阳经,经络异常为少阳经,发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛(颈椎病引起),检查结果太阳经无异常,脑核磁、颈片无异常。
头痛少阳经异常太阳经异常湿象
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患者60岁,女性。更年期综合征10余年。面部烘热,自汗,夜间出汗,睡眠浅、多梦,心中怔忡,急躁怕冷,胸部发堵。舌质紫,舌抖,苔薄少津,脉弦数。病在手少阴经,属心肾不交。手少阴经、手厥阴经、太阴经异常。神门、郄门上下异常。列缺到孔有深结节。
更年期综合征心肾不交心肾阴虚失眠
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患者58岁,男性。烦渴喜冷饮,饮一溲一,尿色黄浊,食量大易饥,身体消瘦。舌红少苔乏津,脉滑而数。证属肺胃燥热、肾阴亦虚。
消渴肺胃燥热肾阴虚烦渴
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患者61岁,女性。右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛1个月余。主诉为右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛。病程1个月余。中医病名蛇串疮,证型湿热淤滞,少阳痹阻。舌红,苔薄黄,脉弦细。右侧上背部皮肤可见褐色结痂斑块,右上肢内侧尺侧皮肤痛觉过敏。神清,血压133/82mmHg,心律83次/分,律尚齐,心肺听诊(一)。C8~T2棘突下压痛(+)。右手环指、小指端麻木,右侧上肢活动欠利。精神较差,情绪抑郁,善叹息,纳差,夜寐不宁,大便干结。
带状疱疹后神经痛湿热淤滞少阳痹阻肝气郁结
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女,10岁,面部红斑,红肿光亮,边界清晰,灼热疼痛,蔓延迅速,恶寒发热,头痛微渴。舌质红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为面部红斑,疑似风热疮或丹毒。病因病机属风热之邪侵袭肌肤,郁而化热,壅遏经络,气血不畅,故见红斑肿痛。
面部红斑风热疮丹毒风热
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16岁男,头晕痛2年,面色憔悴不华,机体消瘦,脉沉细无力。病后体虚,脾胃虚弱,过度疲劳,生化不足。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及过度疲劳及视书疼痛,脉沉细无力。中医病名未明确,证型为脾胃虚弱,病因病机为病后体虚,脾胃虚弱,过度疲劳。
头晕痛失眠脾胃虚弱血虚
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11岁男童,主诉心神不定、烦躁不安,伴有眨眼、努嘴、点头摇头、耸肩甩臂等动作,发作频繁。舌尖红,苔薄微黄,脉细数。中医诊断为肝风内动,肾水不足,心肝火旺,心神失宁。
小儿多动症肾水不足心肝火旺肝风内动
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74岁男性,右手腕筋结两年余,活动受限,用力后疼痛加重。手腕背面及腹面各有筋结,质地硬,压痛明显。证属筋脉气血凝滞。手腕背面筋结约5mm×6mm,腹面两筋结约2mm×4mm,活动性差或可活动,有滚动感。
筋脉气血凝滞腕关节疼痛
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患者28岁,女性,主诉口疮月余,伴颧红潮热、手足心热、腰膝酸软、大便干结。舌红少苔,脉细稍数。诊断为阴虚内热证。患者24岁,女性,主诉口疮伴大便秘结6天,伴口渴引饮。舌苔黄燥,脉滑数。诊断为脾胃积热证。
口疮阴虚内热大便干结脾胃积热
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