男,56岁,体胖,血压200/100~110毫米汞柱,头晕,头重脚轻,患侧上肢抬举困难,麻感,颤抖,口眼㖞斜,流涎,语言不清,左上下肢不遂,肌力Ⅱ级,舌体偏左,质红,苔白腻,脉弦滑数,诊断为脑血栓形成后遗症,病因病机为肝阳偏盛,风阳上扰,风邪妄动,阻塞脑窍。
脑血栓后遗症肝阳上盛风阳上扰肝风内动
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男,41岁,左足下垂,背曲不能,病程1个月。腓总神经麻痹。小腿外前侧及足背部感觉障碍。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示长期下蹲作业,频繁加班劳累。脉象未提及。
腓总神经麻痹足阳明经气滞足少阳经气滞筋脉失养
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患者61岁,女性。右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛1个月余。主诉为右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛。病程1个月余。中医病名蛇串疮,证型湿热淤滞,少阳痹阻。舌红,苔薄黄,脉弦细。右侧上背部皮肤可见褐色结痂斑块,右上肢内侧尺侧皮肤痛觉过敏。神清,血压133/82mmHg,心律83次/分,律尚齐,心肺听诊(一)。C8~T2棘突下压痛(+)。右手环指、小指端麻木,右侧上肢活动欠利。精神较差,情绪抑郁,善叹息,纳差,夜寐不宁,大便干结。
带状疱疹后神经痛湿热淤滞少阳痹阻肝气郁结
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患者38岁,女性。主诉右侧肢体活动不利18小时,吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红,苔少,脉弦滑。中医诊断为中风,证属阴亏于下,风痰上扰,闭阻经络。体征见舌体偏左,右侧巴氏征(士),左侧巴氏征(+),右上肢肌力Ⅲ~级,右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。
中风阴亏于下风痰上扰闭阻经络
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女,79岁,胸闷11年,右侧肢体活动不利,苔白粗糙,有脑梗死病史,有贫血病史。病在手少阴经、手厥阴经、手太阳经、足少阳经。手厥阴经、手少阴经、手太阳经、手少阳经、足太阴经、足少阴经、足少阳经经络诊察异常。心俞部位有异常。
胸闷中风后遗症心俞异常
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女,25岁,左胁下疼痛,咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧,病程未明确。中医病名:悬饮。证型:未明确。病因病机:未明确。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述:左胁下疼痛,咳嗽、呼吸、转侧及侧卧时疼痛增剧,病史未提及,脉象未提及。
渗出性胸膜炎悬饮饮停胸胁
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患者男性,42岁。右手麻木,手指不能握物,病程10余天。中医病名:桡神经麻痹。病因病机:外伤性压迫。望诊:神情焦虑。右手腕下垂,手功能受限。前臂浅感觉减退。脉象未提及。
桡神经麻痹肝气郁结气血不足筋脉失养
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患者年龄11岁,男性。主诉摇头、努嘴、眨眼、举止不定,病程一年。中医病名为痉证,证型为小舞蹈症。病因病机为惊则气乱,风邪所致。望诊见表情澹漠,目呆。舌质红、苔白厚。脉细缓。问诊见四肢不自主运动,颜面表情变幻莫测,眼睛发呆。切诊脉细缓。
小舞蹈病肝风内动心肝失调风邪扰神
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69岁男性,四肢震颤五年,右手左腿起病,逐渐发展至四肢,行走困难。心悸汗多,大便干,表情澹漠,语言欠流利。舌质红,苔白,脉洪大。中医辨证为肝肾阴虚,血瘀风动。西医诊断为震颤型帕金森病。
震颤麻痹肝肾阴虚血瘀风动
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患者年龄29岁,女性。主诉为吹空调受凉后全身出现淡红色风团,瘙痒剧烈,遇风受凉加重,接触冷水易发作。病程较长,有慢性湿疹史3年,过敏性鼻炎史5年。舌淡红,苔薄白,脉数。中医诊断为瘾疹,辨证为风寒束表证。皮肤划痕症(++),瘙痒剧烈,入夜加重,皮损可自行消退。
风寒束表瘾疹风团瘙痒
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38岁,男性,主诉发热、骨节痛、无食欲,病程10日。黄疸明显,皮色深暗发黄,眼结膜微黄,舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛,体重减轻,嗜卧,不饥,寒热,劳倦,节痛,喜甘。右腹部右侧压痛明显,右腰背及左侧有压痛,腹部及腰部多处压痛,背部多穴压痛。
黄疸肝郁湿阻脾虚
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13岁女性,右肘关节跌伤1天,红肿疼痛,屈伸受限。舌质红苔薄白,脉弦细而数。肘关节软组织损伤,瘀血型。右肘关节瘀血肿胀,患部温度较高,压痛点位于小海、少海、曲泽穴,舌质红苔薄白,脉弦细而数。
肘关节跌伤瘀血肿胀疼痛难忍气滞血瘀
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患者31岁,男性。全身瘫软无力。病程一年半。主症为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛,继而双上肢亦出现类似症状,呈套状分布。四肢怕冷,阴雨天气加重,逐渐导致肢体瘫痪。舌质淡、胖大、苔白薄,脉沉细无力。面色慢性病容,营养欠佳。全身瘫痪,肌肉萎缩,四肢活动无力,有压痛。中医诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪,郁而化热,浸淫筋脉,气血阻滞,筋脉弛缓不用。
痿证肺热叶焦风寒湿邪筋脉失养
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患者年龄57岁,女性。阵发性心慌20年,过累后出现早搏、心慌,偶有胸闷,常做恐惧梦。耳鸣2~3年,高调。乳腺增生2年,1991年患病毒性心肌炎。少阴经、太阳经异常。病在少阴经。症状表现属心悸、心律不齐、恐惧梦。辨经为手少阴心经异常。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。病史包括心肌炎、乳腺增生。脉象未提及。
心律不齐心气不足少阴经病恐惧梦
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患者48岁,女性。两肘、腕、踝关节酸痛3年,加重2月。关节肿胀变形,活动受限,日轻夜重,随气温变化加剧。面色萎黄,舌质澹,苔白腻,脉沉紧。痹证,风寒湿邪相搏,阻滞经络,寒湿凝涩,气血运行受阻,不通则痛。
痹证风寒湿邪关节痛气血阻滞
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患者31岁,男性。全身瘫软无力,病程一年半。主要症状为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛,继而双上肢亦出现类似症状,呈套状分布,四肢怕冷,阴雨天气加重,逐渐导致卧床不起。舌质淡肿、苔白薄,脉沉细无力。诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪,郁而化热,浸淫筋脉,气血阻滞,筋脉弛缓不用。
痿证肺气虚筋脉失养风寒湿邪
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69岁男性,主诉腰困如折,夜甚,小便余沥,右肢麻木,偏瘫,嘴向右歪斜,漏气,漏饭。舌澹胖有齿痕,舌左瘀斑成片,脉浮软。中医诊断为偏枯,证型属气虚失运,肾元久亏,肝失滋荣,水湿痰饮不运。望诊见舌澹胖有齿痕,舌左瘀斑。闻诊未提及。问诊见腰困、小便余沥、右肢麻木、偏瘫、嘴歪。切诊脉浮软。
偏瘫肾元久亏阳气亏虚风中经络
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患者58岁,男性,主诉失眠5年。不能入睡,早醒不能再入睡,多梦、多思,健忘、头晕,急躁,易感冒,口苦、口黏,苔黄厚腻,脉弦滑数,有颈椎病史。舌象黄厚腻,脉象弦滑数。病在少阴经、手厥阴经,辨经为少阴经、手厥阴经,选经为厥阴经、少阴经、督脉。证属肝肾不足,病机为肝郁化火,心肾不交,湿热内蕴。
失眠肝肾不足郁热心肾不交
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女,56岁,四肢关节肿痛20余天,病程20天。主诉四肢关节肿痛。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为寒湿之邪侵袭机体,痹阻关节经络。舌苔白腻、舌边有齿痕,脉缓。关节微肿不红,屈伸活动时疼痛,局部压痛,脘腹胀满、纳差、便溏。
四肢关节痛寒湿痹阻脾虚湿盛舌苔白腻
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患者年龄67岁,男性。主要症状为胸闷、心慌。病程较长,病情稳定。中医病名胸痹,属冠心病。病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示胸闷、心慌、眠食均差。切诊提示结代脉。
冠心病气滞血瘀心脉瘀阻心神不安
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