少海

患者男性，47岁。主诉左肩腋前臂放射性刀割样疼痛5天，伴左上肢沉重乏力，夜间加重，局部压痛明显。舌暗有瘀斑，脉涩。中医病名为臂丛神经痛，证型为血瘀气滞。病因病机为瘀血阻滞，经脉不和。望诊见舌暗有瘀斑，闻诊未见明显异常，问诊提示疼痛性质及病程，切诊见脉涩。

患者年龄60岁，左侧半身不遂病程七月余。患侧臂痛挛急，仅能抬至胸部，手指不能屈伸，下肢走路困难需搀扶。舌质澹润，苔白，脉沉细。辨证为气血两虚，筋脉失养。

患者61岁，男性，主诉卒然昏倒，神识昏迷，口涎自流，舌萎不语，肢冷柔软，二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上，阴竭于下，阴阳离决。望诊见颧红如妆，舌萎软暗红，舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。

患者65岁，女性。主诉焦虑不安伴咽部异物感20余年。症状包括咽喉异物感、焦虑不安、心慌、睡不好、面红、心烦、胸闷、惊跳、便结、小便常。体征面红，唇舌干裂，尖边红，苔薄微黄，脉弦细数。中医诊断梅核气，证型为心肾不交。病因病机为女子七七天癸竭，肾水不足不能上济于心，心火独亢，上炎咽部。

患者年龄62岁，女性。主诉肢体运动迟缓、肢体不自主颤动3年余。症见肘、腕、掌指关节静止性震颤，四肢肌张力齿轮样强直，腱反射亢进，写字小字征，慌张样步态，玩具样脸。舌象未见描述，脉象未见描述。中医病名属帕金森病运动障碍，病因病机未明确描述。

患者年龄60岁，男性。主诉四肢肌肉强直伴双手震颤4年，情绪激动或安静状态下加重，睡眠后消失。中医诊断瘛疭，证型肝肾阴虚。舌质澹暗，苔薄白略腻，脉弦细。体征示双上肢不自主震颤，肌张力增高，肱二、三头肌生理反射亢进，双下肢膝腱及跟腱反射略亢进。头颅CT无明显异常改变。

患者28岁，女性。主诉颈部瘰疬8个月，检查见右侧颈部结核两枚，大小如李核，不红不热，按之移动。中医病名为瘰疬，证型未明确提及。病因病机为肝气郁结，痰火上升，或肺肾不足，痰凝经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病程及既往治疗情况。切诊未提。

女，31岁，头晕、头昏伴失眠2个月，低血压90/55mmHg，便溏，舌暗澹，苔薄白略腻，脉弦滑数。既往有双侧卵巢囊肿、排卵期出血、痛经、荨麻疹病史。舌胖大，苔薄白，脉弦滑、尺弱，脉沉细。辨经为太阴经、少阴经，病在太阴经、少阴经。头晕、乏力、头重脚轻、久站立不稳、失眠、多梦、便溏、舌象异常、脉象弦滑数及沉细。

患者50岁，男性，持续发热1年。热势时高时低，遇劳加重，动则汗出，头目眩晕，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，形寒怯冷，易感冒，身体消瘦。面色澹白，舌质澹、浮胖有齿痕，苔白滑腻，脉虚大无力。诊断为气虚发热，辨证为劳伤气耗，虚阳浮越。

患者52岁，男性，主诉中风已3天。神识昏迷，身热面赤，气粗息促，喉中痰鸣，双目紧锁，牙关紧急，口噤不开，肢体痉挛，两手握固，大便3日未行，小便不利。脉弦滑数实，舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒，痰热素盛，春阳升腾，肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰热上蒙清窍，内闭气机经络。中医病名为中风闭症。

女，57岁。失眠不安多年，伴脘腹胀、反酸、胸闷、心悸。舌澹红，苔白，面澹黄，脉缓细。诊断为不寐。病机为胃不和则卧不安，胃气不和，失于下降。

患者38岁，女性。主诉右侧肢体活动不利18小时，吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红，苔少，脉弦滑。中医诊断为中风，证属阴亏于下，风痰上扰，闭阻经络。体征见舌体偏左，右侧巴氏征（士），左侧巴氏征(+)，右上肢肌力Ⅲ~级，右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。

68岁女性，两手掌皮肤干燥、皲裂，指掌半屈不伸，病程6个月。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为皲裂、烂疮（气血不足）。病因病机为年老体衰，肝肾亏虚，阴虚血燥，气血不足，陈腐难祛，新肉不生。既往有右侧小腿内踝长期不愈合伤口，皮硬隆起，有清黄色液，伴下肢静脉曲张。

男，56岁，体胖，血压200/100~110毫米汞柱，头晕，头重脚轻，患侧上肢抬举困难，麻感，颤抖，口眼㖞斜，流涎，语言不清，左上下肢不遂，肌力Ⅱ级，舌体偏左，质红，苔白腻，脉弦滑数，诊断为脑血栓形成后遗症，病因病机为肝阳偏盛，风阳上扰，风邪妄动，阻塞脑窍。

女性，53岁，脐周痛3个月，近1个月加重，伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹，苔白厚干，脉沉细。太阴经、少阴经异常，脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛，有泌尿系感染史。恶风、虚汗。

患者5岁，女性，主诉发热3日。右侧上、下肢萎软不用，口角歪斜。神志清醒，右侧上、下肢肌力减退，腱反射消失。舌尖红、苔少，脉稍数。证型为热郁阳明，耗津灼液，筋脉失去濡养，宗筋弛缓，筋骨失束而痿。

患者10岁，男性。主诉乙脑后遗症，包括吞咽困难、流涎、失语、痴呆、四肢拘挛、项强头仰、双手抽搐、下肢强直、肌肉萎缩、骨瘦如柴。中医病名属乙脑后遗症，证型为阴津亏损、虚风内动、脉络瘀阻。望诊见肌肉尽削、骨瘦如柴。闻诊未提及。问诊见失语、痴呆、四肢拘挛、吞咽困难。切诊未提及脉象。

女性，61岁，右侧偏头痛3天，怕风怕冷，口干口苦，纳可，眠差，小便不利，大便干。头痛属风寒袭表，病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。

患者61岁，女性。右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛1个月余。主诉为右侧上背部、上肢内侧疱疹后烧灼样刺痛。病程1个月余。中医病名蛇串疮，证型湿热淤滞，少阳痹阻。舌红，苔薄黄，脉弦细。右侧上背部皮肤可见褐色结痂斑块，右上肢内侧尺侧皮肤痛觉过敏。神清，血压133/82mmHg，心律83次/分，律尚齐，心肺听诊(一)。C8~T2棘突下压痛(+)。右手环指、小指端麻木，右侧上肢活动欠利。精神较差，情绪抑郁，善叹息，纳差，夜寐不宁，大便干结。

62岁男性，主诉脑血栓八九天，右侧半身不遂，手足活动受限。风痰入络，瘀血阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。右侧肢体活动不利，屈伸无力。