少阳郁热

女，21岁，经期鼻衄，口苦咽干，头晕目眩，两胁胀痛，腹胀，便秘，小便短少。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。证属阳明里实，兼夹少阳郁热之逆经。

患者33岁，女性，乏力10年余，伴口苦、头痛、眼干涩、大便干、白带量多发黄、小便频数、月经色暗。舌体胖大暗红，苔白微黄，脉沉。中医诊断虚劳，证属肝脾两虚。病因病机为肝脾失调，湿热下注，气血不足。舌象提示舌体胖大暗红、苔白微黄，脉象沉。病程长，症状涉及肝脾功能失调及湿热表现。

女，71岁，失眠4年，入睡难，夜眠4~5小时，多梦。胃中空感，喜冷食，头汗多，喜叹息，心烦，口渴，小便不利，大便干。舌红，苔白腻少津，脉弦滑。辨证为少阳郁热，诊断为失眠。

患者年龄31岁，女性。主诉睡眠障碍2年余。中医病名不寐，证型肝气不舒，少阳郁热。舌质红、苔黄，脉细弦。睡眠浅，易惊醒，每晚隔1小时醒1次，月经无规律，胃纳差。

女，年龄未提及，主诉温毒喉痧，证逾三候，热势虽壮形常恶寒，头项疼痛，颈筋结核，咽喉溃烂，声音沙哑，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧，时隐时现。中医病名喉痧，证型风温热毒蕴遏，病因病机风温疠毒之邪困遏三阳。望诊舌象薄腻罩黄，苔象薄腻中根黄垢。闻诊声音沙哑。问诊曾泄泻数度，咽喉溃烂，痰多气粗，饮水难咽，周身丹痧。切诊脉象弦涩，转软弦。

患者男性，41岁。主诉右上腹疼痛加剧，伴畏寒、发热、呕吐。病程较长，素有慢性胆囊炎。舌红苔黄腻，脉滑。证型为少阳郁热兼夹阳明里实。

14岁男性，发热持续约1个月，体温37.5~38.2℃，伴头晕乏力、纳差食少、自汗口干、眠差不实。面色失华，精神倦怠，舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为少阳郁热，元气亏虚。病机为少阳郁热，伤阴耗气。舌红少苔，脉细数。

患者男性，80岁。主诉发热，体温38.6℃，时有汗出，痰多而黏。病程较长，经多种抗生素治疗未见明显缓解。中医诊断为虚劳发热，证属邪郁少阳，气阴两伤。望诊见舌红、苔薄黄，切诊见脉弦细数。病机为正气衰弱，外邪乘虚而入，毒邪留恋，少阳枢机不利，郁而发热。

女，64岁，大便每日二十余次，持续2月余。胸闷、心累、气短乏力，口苦、咽干不欲饮，头目昏眩，恶心欲呕，腹胀满不舒，大便一日20多次，虚坐努责，饮食尚可，小便正常，形体偏瘦，面色萎黄少华，神情抑郁苦闷，舌质淡苔白润中淡黄，脉弦缓而弱。辨证为少阳枢机不利，开合失序，传化失常。

患者女性，36岁。主诉小便淋漓涩痛不畅反复发作3年，加重伴低热1周。中医诊断气淋，证属邪郁少阳，下焦热瘀。现症见小便不畅淋漓涩痛，下腹胀坠感，午后发热，头晕，口苦，舌尖红暗，苔黄腻，脉弦数。舌象舌尖红暗，苔黄腻。脉象弦数。病程3年，伴有月经量少、血块。

63岁男性，间歇性发热，最高39℃，胃脘灼热，恶心欲吐，纳食减少，口干渴不喜饮，两肩及背部疼痛。舌质淡暗，苔黄腻，脉沉细。辨证为病在少阳，兼有血瘀湿蕴。

61岁女性，主诉甲状腺结节，病程1年。症见心烦易怒、心悸易惊、口苦口干、胃纳不振、入夜梦多、盗汗、消瘦。舌红苔薄黄，脉细弦。证属少阳郁热。

患者女性，41岁。主诉感冒，咽痛、咳嗽1周。现病史见咽痛、有痰、无发热、少许汗出、稍恶寒、咽痛、急躁、恶心、胃脘不适、腰痛、疲乏。舌尖红、苔黄厚，脉左关弦滑，右沉细。神清，面红。中医诊断为感冒，属少阳郁热，兼夹痰湿。病机为外感风热，内蕴痰湿，湿遏热郁，阻于三焦，少阳枢机不利。

患者年龄78岁，男性。主诉反复右上腹疼痛2月余。既往有胆总管结石、胆囊结石病史，行胆总管切开取石术及胆囊切除术。入院症状包括右上腹疼痛、纳呆、恶心欲呕、大便4天未解。体征示形体消瘦，舌澹红，苔黄白略腻，脉细滑。中医诊断为胆总管结石切开取石术后、胆囊切除术后。四诊信息显示舌象澹红、苔黄白略腻，脉细滑。

患者男性，32岁。主诉腹泻一年多。现症包括腹痛、腹泻每日4~5次、肠鸣、腰酸腿软、身畏寒、无力、阳痿、失眠、头晕、咽干而疼、口不渴、小便清长。舌苔白腻，脉沉细。辨证属少阳太阴合病。

患者女性，36岁。主诉咽痛2月。既往月经周期30天，经行7~10天，色暗有血块，曾有前乳胀。近月饮食不规律，吹空调过多，乳胀消失后出现咽痛。纳中，眠艰眠浅，大便干结，小便黄，素怕冷，感冒易偏头痛。诊断为瘿痈（亚急性甲状腺炎）。现病史中提及舌脉未描述，但二诊见脉弦数，舌澹，苔薄白；三诊脉沉弦，舌澹红，苔薄白。未提及具体四诊细节。

患者年龄18岁，女性。主诉咽喉疼痛。症状包括咽部双侧喉核肿大，颜色深红微紫，表面粗糙不整，上散黄白色星点，阵冷阵热，口苦而干，头眩不支，腹胀，纳呆，恶心，大便三日未行，胃脘灼热，口渴喜进冷饮。舌红苔黄，脉弦洪有力。诊断为少阳郁热不解，肠腑壅滞不通，阳明胃火逆上，热毒结于咽喉。二诊时舌红苔薄黄，脉弦微数。三诊时舌红少苔，脉数。

患者年龄20岁，男性。主诉汗出、寒热时作近两年。症状包括动则背部汗出，继而恶寒，夜卧发热，四肢乏力、酸沉，头晕，精神倦怠，眠一般。舌质澹，苔薄白。脉沉细。中医诊断太阳、少阳合病。舌象舌质澹，苔薄白。脉象脉沉细。

女，70岁，咳嗽，低热2月，阵发低热，T37.2～37.8℃，干咳少痰，痰黏滞咽喉，咯吐不利，失眠，口干苦，胸胁胀闷，纳可，大便干结，舌边尖红、苔薄黄，脉弦细数，咳嗽，不明原因发热，证属少阳郁热、木火邢金

患者年龄69岁，男性。主诉发热腹胀、便秘。病程为术后发热不退。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌象微红。闻诊未提及。问诊有发热、寒热往来、胸胁疼痛、口微渴、咳嗽、痰不黄、不欲饮食、气微短、口干。切诊脉象数。