尿血+慢性肾炎+腰痛

患者23岁，主诉镜下及肉眼血尿3个月。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌质暗红苔薄白，脉细。BP:90/70mmHg。舌澹红胖大苔腻，舌质红苔黄腻，脉沉细。尿常规示血尿、蛋白尿，24h尿蛋白定量异常。病程3个月，病位在脾肾，证属本虚标实。

女，40岁，腰痛伴镜下血尿2年，近日加重。腰酸痛，乏力，畏寒，月经减少，夜尿频多。舌暗边有齿痕，苔薄，脉沉细。腰痛，脾肾两虚，气滞血瘀。

女性，73岁，颜面及双下肢肿，尿中泡沫多，病程4个月。水肿，脾肾两虚，水湿内停。舌澹暗，苔白，脉沉细。腰酸，乏力，夜尿多，大便日2~3行。尿常规PRO:(2+)，24h尿蛋白定量1.14g，血BUN:10.46mmol/L, Cr:106μmol/L, UA:326μmol/L。

女性，27岁，病程2年多，咽干咽红，腰痛腿软，五心烦热，尿短黄，蛋白(++)，红细胞(++)，24小时尿蛋白定量2.6克，舌红，脉弦细，阴虚火旺，IgA肾病，肾小球微小病变，肾小球系膜区IgA和C3沉积。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿常规示红细胞增多，诊断为慢性肾炎。中医诊断为尿血，证属脾肾亏虚，风热外扰。舌红，苔薄黄，脉沉细。尿相差镜检示肾性红细胞100%。病程较长，病情反复，伴咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。病因病机为脾肾亏虚，风热外扰，肾络受损。

患者24岁，女性。主诉腰酸痛，心悸、气微短，病程约两三星期。慢性肾炎，甲状腺肿大。肾水亏不能济心火，心肾不交，热移小肠。舌红，苔薄白而润，脉沉弦。面色微黄，颈部甲状腺肿大，腰部压痛，小便频数，食欲不振，四肢无力，畏寒无汗，夜睡多梦。

22岁 女性 镜下血尿伴蛋白尿1年 晨起喷嚏、流涕 咽痒时作 舌红苔薄黄 脉细数 尿血 脾肾亏虚，肾虚血瘀 肾性红细胞 肾功能未见明显异常

男，36岁，尿血，镜下血尿，无高血压，无浮肿，易疲劳，舌黯红，苔薄黄腻，脉细，尿红细胞38/μl，隐血(++)，中医病名尿血，证型气阴两虚，湿热内蕴，脾肾不足，湿热内蕴，湿热未清，望诊舌黯红，苔薄黄腻，闻诊无特殊，问诊易疲劳，尿黄，痤疮，切诊脉细。

患者年龄成年，性别女。主要症状包括两目干涩昏煳、腰酸、面额青色、午后浮红、鼻炎病史、气道痰沫、头痛、小便排量少、足踝浮肿、咳嗽有痰、鼻流黄涕、右侧腰酸、眼眶色青、面浮肿、舌质红、舌苔薄微腻或不华而褐、脉细数或小数、动则易汗、脉弦细或沉细。中医病名涉及水肿、虚劳，证型包括肺肾同病、肺肾两虚、肝肾不足。病因病机涉及肺肾功能失调、久病由实转虚、虚实夹杂。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及病史。

64岁女性，间断浮肿3个月。水肿，肾虚血瘀，水湿内停。舌暗红苔黄腻。血压130/80mmHg。尿常规PRO:(3+), BLD:(3+), LEU:(1+), GLU:(4+)。24h尿蛋白定量最高4.26g。肾穿刺活检示局灶增生性IgA肾病，电镜排除糖尿病肾病。既往有甲状腺功能亢进症30年，糖尿病2年未规律用药。双肾B超示肾实质回声增强，左肾下极囊性包块考虑被膜下血肿。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

患者28岁，女性，主诉尿中泡沫多伴腰酸痛2年。尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干。切诊未提及脉象。

女，36岁。反复泌尿系感染10余年，腰腹酸痛。腰痛。脾肾阳虚，肾虚血瘀。面色微肿，舌暗，苔白，脉沉细。小腹冷痛，尿频，尿中泡沫多，颜面及双下肢微肿，大便日1行。脉沉细。

59岁男性，腰酸乏力、小腹痛、尿血色紫有块、尿道阻塞感、左下腹隐痛拒按、手足心热、口干、食少纳呆。舌质紫、无苔少津，脉沉滑有力。辨证属瘀血夹热，内结伤络。

患者24岁，女性。主诉腰痠痛、心悸气微促。病程较长，有慢性肾炎病史，伴甲状腺肿大。面色微黄，唇淡红，舌质红，苔薄白而润，脉沉弦。中医诊断为心肾不交，肾水亏不能济心火，热移小肠，导致小便时有血出，心悸气促，睡眠多梦。

14岁男性，腰痛、乏力反复发作7年，劳累后加重。慢性肾小球肾炎，肾虚腰痛。舌红苔黄腻，脉滑。肾虚及脾，脾虚运化失职，湿浊瘀血内生，损伤肾络，出现尿血，腰痛。