尿血+湿热下注

患者男性，64岁。主诉血尿，伴尿淋沥不畅、尿痛，病程较长。舌质偏红，舌苔微薄，脉细弦。中医诊断为膀胱肿瘤，证属肾阴亏损，湿热下注。病机为高年正气不足，肾阴亏损，湿热下注。

15岁女性患者，主诉尿血一年半，伴腰酸、尿频、尿急，晨起眼睑浮肿。体检示肝肋下刚及，两下肢无浮肿，尿检示红细胞、白细胞增多，静脉肾盂造影示右肾盂积水，可能为输尿管狭窄所致。中医诊断为肾虚湿热下注，膀胱宣化失司。面色浮肿，舌苔薄腻，脉濡滑。

患者发热二日，尿意频频，便时疼痛，尿含血球，尿极溷浊，急性膀胱炎症。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属急性膀胱炎，病因病机属湿热下注，热邪伤络，血溢脉外。

患者年龄28岁，女性。主诉尿频、尿痛、尿血2天。舌红，苔黄，脉弦。小便常规示WBC(++), RBC(+++)。中医诊断淋证（湿热下注）。病因病机为下焦瘀热，损伤膀胱血络，热聚膀胱，气化失司。

21岁，血淋证，病程周年，尿道针刺痛，尿液淋沥，欲下不下，坠痛。脉沉而数。阴虚心火下降。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊示尿道内针刺痛，病程长。切诊示脉沉而数。病因病机为肾阴亏损，心火失济，湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。中医病名尿血，证型湿热型。病因病机为湿热下注。望诊舌红苔白，闻诊未提及，问诊见下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干，切诊脉缓有力，后诊脉弦滑、脉滑。

4岁男性，主诉浮肿、血尿，病程两周。中医病名：血尿，证型：气血两亏，中气下陷。面色皖白，头晕耳鸣，精神萎顿，小溲粉红色而深。舌质澹，苔薄白，脉濡。病机：病后气血两亏，中气下陷不能摄血。

男，35岁，右肾结石及积水，双侧肾脏结石，尿血，纳差，乏力，精神差。湿热蕴结，郁滞不通。湿热下注，尿液煎熬成石，沙石阻塞尿路，损伤脉络。思伤脾，脾失健运。

男，42岁，尿频、尿急持续3年，刻下尿频、尿痛，小腹及会阴坠胀，前阴流出乳白色分泌物，乏力，失眠，口苦纳呆。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。湿热下注，蕴结成毒。舌质略红，苔白厚腻，脉弦滑。舌质略红，苔白腻，脉弦。

患者58岁，女性，主诉反复尿路感染，病程较长，发作常与精神紧张或焦虑相关。小便赤，少腹拘急而痛，尿急、尿涩痛，镜检血尿。舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝气不舒，膀胱气化不利。

男，36岁，左腰胀痛两天，小便淋痛、尿血一天。左腰阵发绞痛，腹胀，大便三日未行，溲色深黄，时挟血丝，淋沥涩痛，口苦口干思饮，六脉弦数，舌质赤，苔薄黄。湿热下注之石淋证。

男，64岁，尿频、尿急、尿血，伴排尿困难，偶见尿中断，病程未明确。淋证，石淋，湿热下注。舌苔薄黄，脉弦滑。

李某，9岁，肉眼血尿6周。急性肾小球肾炎，本虚标实，脾虚气弱，湿热下注，迫血妄行。舌澹红，黄腻苔退去大部，呈白苔，脉弦滑。

患者72岁，女性。主诉血尿20天。现症见鲜红血尿，尿频，腰痛，心烦口渴，大便秘结。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断尿血。辨证为下焦湿热，灼伤络脉。

患者31岁，男性，主诉尿血症3年余，近4个月加重，表现为少尿白如牙膏，夹杂黏条。临床表现包括尿道刺痛、两腿沉重、腰酸头晕、小腹胀满、周身困乏无力、小便频数、点滴淋漓、小腹胀痛下坠、小便黄短、大便困难。脉症合参为血热妄行，湿热下注。面色透红，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括长期尿血及治疗无效。

患者36岁，男性。主诉尿痛、尿血、腰痛三个月。病程三个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔黄褐少津。脉象左弦细，右沉细。

患者女性，48岁。主诉尿频尿急3年。病程较长。中医病名尿频、热淋。证型脾肾气虚，湿热内蕴。舌边齿痕，苔微黄腻。脉象沉缓。小腹坠胀，纳呆，便溏，倦怠乏力，腰膝酸软。尿常规示白细胞(++), 隐血(+)。

患者年龄76岁。主诉便血，肛坠，下腹疼痛，纳食不香，中脘不舒，小便色深。病程1个月。中医病名未明确提及。证型为正气受损，余邪未尽，热邪灼津伤络。病因病机为正气受损，热邪灼津伤络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及便血、肛坠、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。切诊脉细。三诊提及腰酸，夜尿频，阴道分泌物，苔薄，脉沉细。病因病机为肾阳不足，湿热下注。

患者50岁，女性。小便频数，腰部酸痛，尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数，甚至失禁，食少腹胀，四肢倦怠乏力，舌淡，脉弱。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弱。

女，48岁，小便不适，下肢浮肿，排尿不畅，灼热涩痛，五心烦热，腰酸且痛，少腹不适，下肢浮肿，舌黯红，苔薄黄，脉细数。肾阴亏损，相火上扰，湿热内盛，虚火上扰。热淋，相火上扰，湿热下注证。慢性泌尿系感染。