尿路感染

患者51岁，女性。主诉尿频、尿急、淋沥不尽伴腰痛2天。症状包括每日小便10余次，夜尿7~8次，尿道微胀，尿色黄，尿量少，腰痛，口干烦渴，夜寐不宁，平时易患口腔溃疡。舌红，苔黄，脉数。辨证为心火亢盛，膀胱湿热，气化功能失常。

患者38岁，带下量多，色黄黏浊，臭秽难闻，持续数月，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。脉滑数，舌黄腻，舌暗红。中医诊断为湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。

女，59岁，尿感病史四年，小溲频急涩痛，尿常规白细胞（十）。胸闷，少腹胀痛，头胀烦热。脉弦数，舌苔薄黄，舌质偏红。症属郁怒伤肝，气逆动火，上扰则头胀冒热，下注则小溲黄浊、频急涩痛，横逆则少腹胀痛。

王某，男，66岁。尿频，尿急，尿痛，点滴难通，胸胁胀满，急躁易怒，嗳气则舒，尿滴沥。舌红，苔薄黄，脉弦数。肝郁化火，膀胱气化不利。

女，79岁，尿路感染1年余，反复出现尿频、尿急、尿痛，疲劳较甚，腰酸胀痛，尿液检查有大量白细胞，中段尿培养有大肠埃希菌，淋证，肾气亏虚，湿热下注，舌象未提及，脉象未提及，声音气味未提及，病史包括尿路感染，反复发作，疲劳，腰酸胀痛。

67岁女性，尿频、尿急、尿痛，病程2个月，伴腰酸、疲劳乏力。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断淋证（劳淋），病因病机为肾虚湿热下注。望诊舌红苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有尿频、尿痛、腰酸、疲劳，切诊脉细。

女性，39岁，小便短数伴少腹胀感3月余。淋证，证型为湿热阻滞下焦，肝经失于疏泄。舌澹红，苔薄黄或薄，脉细或细数。口干，少腹胀感，小便排解不爽，时有怕冷感，大便通畅，纳可。双肾区叩击痛（一），心肺（一），咽红不肿，腹平软，双下肢不肿。尿WBC 5~10/HP，尿常规（一）。

女，35岁；主诉小便酸痛不畅，溲色黄赤，有时暗红，腰痛腰酸，头晕；病程较长。中医病名：尿路感染；证型：下焦湿热兼肾虚；病因病机：湿热下注，肾虚不足。望诊：舌苔腻；闻诊：未提及；问诊：小便酸痛、溲色黄赤、腰痛、头晕；切诊：脉濡。

患者58岁，女性。主诉胃脘部反复疼痛5年，又作5天。胃脘部疼痛，纳食减退，小便欠利，小腹作胀。舌质略偏红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断胃脘痛，淋证。病因饮食不节，药物所伤，停积化热，气滞作痛。

38岁，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。舌苔黄腻，舌质暗红，脉滑数。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。湿热蕴于血分，水府不畅。

患者24岁，女性。主诉白带增多，腥臭而浓，外阴刺痛，带中夹血丝，小腹胀痛而冷，足跟疼，月经后延，量少色淡，行经腰痛，大便稀溏。舌苔薄白润，脉关尺细小。中医诊断为带脉虚寒。证属脾肾久亏，病机为阴寒内盛。望诊见舌苔薄白润，闻诊未见特殊气味，问诊提示病程3年，切诊见脉关尺细小。

患者主诉阴茎肿痛伴发热，病程1小时。体温38.2°C，阴茎肿大，龟头红肿，未见渗液，咽红。舌质红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断热淋，辨证湿热下注。病因病机为外感湿热之邪，蕴结下焦。

男，57岁，糖尿病史十五年，尿频尿急尿痛，烦渴多饮，四肢浮肿，腹痛，黎明腹泻。阴阳俱虚，浊邪侵居州都。面肢壅肿，腰以下为甚，舌紫暗，苔黄厚腻，脉细数无力。尿色混浊如膏脂，气味臊臭异常，尿蛋白(+++)，血球(++)，脓球(++)，尿素氮34mg%。

女，23岁，主诉小便淋漓作痛，尿急、尿频、尿痛四五个月，口干苦，微恶寒，月经后期白带多，舌红苔白，脉沉数，恶寒，食冷物不化，腹下坠，苔白，口苦干，考虑脾虚寒湿内生。

患者女性，25岁。间发水肿伴尿泡沫多一年余。双下肢中度水肿，纳差，腰痛，便干，血压140/85mmHg。舌质稍红，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断水肿。病机为脾虚不运，水湿浸渍，阴虚湿热，下注膀胱。

女，46岁，小便淋漓涩痛反复发作伴小腹坠胀5年，加重1月，面色晦黄，纳差，寐减，叹息为快，舌淡胖有齿痕，苔厚腻，脉弦细无力，气淋，脾虚肝郁，湿热下注

张某，女，22岁。尿路感染1月余，腰痛，尿道不利，带下色黄，口渴，胃纳不香。舌边绛苔白腻，脉细弦滑。月经行经时腰酸。尿常规示白细胞10~15/HP，滴虫偶见。属胃肠失调，下焦湿热互阻。二诊时尿道不适减轻，带下色黄、腰酸均减轻，胃纳不佳，舌苔中腻，脉细弦。诊断为肝胃不调、下焦湿浊阻滞之证。

患者51岁女性，反复尿路感染2年，尿频尿急，余沥不尽，尿色黄，排尿灼热感。舌红，苔薄白，脉弦数。中医病名为热淋，证型为湿热蕴结下焦。病因病机为湿热之邪侵袭下焦，膀胱气化失司。

女，43岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，劳累诱发，3天前突发小便灼热刺痛，尿色黄赤，少腹胀急，腰酸，大便不畅。舌红，苔黄薄腻，脉濡数。湿热蕴结下焦。

女性，40岁，小便淋漓涩痛，尿中带血，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌质淡，苔白腻，脉弦。