尿路感染

患者年龄67岁，女性。主诉失眠10余年，遇事则失眠加重，尿急、尿频、尿痛间断发作，饮水少或遇劳即反复，大便头干后溏、2~3日1次，腰痛、弯腰困难，纳少。舌暗，苔薄，脉沉。证属脾失健运，肾之气化失调。

女，56岁，反复尿频、尿急、尿痛十余年，加重1周。淋证，肾阴亏虚，湿热阻滞。面色正常，舌淡红，苔薄白，脉细数。尿频、尿急、尿痛，腰酸，口干，纳差，大便日一次。双肾区叩击痛（一），咽红不肿，腹平软，双下肢不肿。尿RBC 0~2/HP，WBC 0~2/HP。

26岁女性 尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 舌质红 苔黄 脉弦 尿检脓球++ 红细胞+ 尿培养阳性 湿热瘀滞奇经 病因病机为湿热瘀滞奇经 望诊舌质红 苔黄 闻诊无特殊 问诊尿频尿急尿痛 腰痛 少腹拘急下坠 阴户灼痛 口干欲饮 切诊脉弦

患者68岁，女性。尿频，排尿不适2年余。尿频，排尿不适，小便量少色黄，尿道灼热，少腹坠胀，周身乏力，腰部发凉、酸痛，畏风，口疮，口黏腻，大便干结。舌红苔黄腻，脉沉弦。中医辨证为淋证，劳淋，属本虚标实证，本虚为脾肾阳虚，标实为湿热下注，气机郁滞。

岳某，男，34岁。突发寒战高热，体温39.2℃，伴腰痛、尿频、尿急、肉眼血尿，病程3天。舌质红、苔白少津，脉滑数。外感寒湿，入里化热，热入膀胱，伤及血络。体温38.3℃，周身酸痛，头痛咽痛，尿色如浓茶。

患者34岁男性，主诉寒战发热、腰痛、尿频尿急、血尿，病程3天。舌质红苔白少津，脉滑数。辨证为外感寒湿，入里化热，热入膀胱伤及血络。

77岁男性患者，主诉尿频、排尿困难3个月，受风着凉后突发尿闭，小腹胀痛，留置导尿管。自觉小腹会阴坠胀，口干欲饮，饮食不馨，大便干结。舌质澹嫩，苔白腻，脉细涩。B超示前列腺肿大，直肠指诊前列腺胀大如鸭蛋，有压痛。中医诊断为肾气不足，湿热蕴结下焦之癃闭。

患者女性，58岁。主诉尿路感染反复发作1个月，尿频、尿急、小腹不适，腰部及下肢酸楚。舌苔薄黄，脉细。中医病名尿路感染，证型气阴不足，湿热蕴阻下焦。望诊舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊尿频、尿急、小腹不适、腰部及下肢酸楚，切诊脉细。

女，56岁，反复尿频、尿急、尿痛多年，加重1周。劳淋，肾虚，湿热蕴阻下焦。舌尖红，苔薄黄，脉细。腰酸乏力，睡眠较差，少腹胀感，口干引饮。尿RBC0~2/HP, WBC0~2/HP。

张某，55岁，女性。反复口腔溃疡2年，又发1星期。口腔有多处溃疡，口干不喜饮，尿频急而痛，大便烂。舌象中裂，脉象细。中医诊断唇舌糜烂（脾虚胃热），淋证（热淋）。辨证为脾虚胃热心火旺。

女性，38岁，主诉尿路感染口服抗生素半月后出现腹泻。腹泻每日5~7次，水样便，大便常规正常，菌群比例失调。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为脾虚泄泻。二诊症状改善，大便每日2~3次，舌澹红，苔薄黄，脉弦。三诊泻止。

女性，48岁，小便短数，小腹胀，腰酸，纳呆，大便日行一次，小便日行10次以上，口干不多饮。舌质红，少苔，中根稍黄，脉细数。淋证（湿热阻滞），肾阴不足，肝气不舒，湿热下注。

女，35岁，尿路感染病史2年余，每2~3个月复发，持续约20天。腰酸腰痛，尿频短涩，尿道灼热，尿黄，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干。舌质红，薄白苔，脉细数。中医诊断为劳淋，辨证为肾阴不足，膀胱湿热证。

王某，女，43岁。尿路感染1周，发热恶寒，小便涩痛，灼热感，淋漓不尽，小腹拘急。舌红，苔黄。脉弦数。下焦湿热，膀胱气化不利。

患者女性，主诉尿频、尿急、尿痛两个月，少腹痛。舌苔白微黄，脉弦数。中医病名属淋证，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱，气化不利。

女，27岁。经常掉头发，尿路感染，尿痛尿急，口干。舌红，苔薄黄，脉细数。湿热蕴结于下，病因湿热蕴结于膀胱，热灼津液，肾中精血不足。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频、排尿不适10余天，加重1天。病程10余天。中医病名淋证，证型寒邪盘踞下焦。病因病机为寒邪侵袭下焦，正气受损，气化不利。舌质澹红，少苔。脉细弱。病程中见畏寒怕冷、乏力、饮食欠佳、大便不畅。二诊及三诊舌象仍澹红，少苔，脉细弱，后转为脉沉缓。

患者年余尿频尿急尿痛，近发3日。尿频尿急，尿时艰涩刺痛，小腹胀坠作痛，膀胱如汤渍，尿道内痒痛。脉沉弦而数，舌红苔黄腻。病因属热邪结于下焦，膀胱气化失职。中医诊断热淋。

患者有尿路感染病史，病程较短。面红如醉，躬腰屈腹，坐卧不宁，痛苦万分。脉弦涩有力，舌质紫黯。病因属外用毒性药物致中毒，病理机制为毒邪内蕴，气血瘀阻。

患者51岁女性，主诉腰酸乏力、小腹坠胀、尿频。舌黯红，苔薄白，脉细。中医诊断腰痛，证型气阴两虚、湿热内蕴。尿常规示隐血(+)，红细胞24/μl，上皮细胞38/μl。二诊时尿频减轻，腰酸，耳鸣，乏力，舌黯红，苔薄腻，脉细，尿常规隐血(+)，红细胞20/μl。三诊时症状缓解，尿常规(-)。