尿路感染

女，43岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，劳累诱发，3天前突发小便灼热刺痛，尿色黄赤，少腹胀急，腰酸，大便不畅。舌红，苔黄薄腻，脉濡数。湿热蕴结下焦。

男，70岁，小溲点滴不畅，病程未明确。前列腺肥大，尿潴留。面色萎黄，体倦怯寒，小便点滴艰涩，少腹拘急疼痛，神情疲惫，舌质淡，脉缓而涩。证型为中气不足，膀胱气化不利，下焦开合失司，水道淤塞不通。

女性，56岁，反复尿频、尿急、尿痛5年余，再发6日。小便频急热痛，小腹坠涨，气短，倦怠乏力，形体消瘦，纳减，寐差，大便难下。舌淡红，苔黄厚腻，脉细滑数。辨证为中气虚弱，湿热下注。二诊辨证为中气虚弱，脾肾亏虚。

患者70岁，男性。小便尿线细，尿不远，余沥不净2年余，尿频、尿痛、尿赤。舌质澹红，苔黄腻，脉弦紧。尿常规示蛋白++，红细胞++++，白细胞+++，尿三杯实验提示血尿以第1杯为主。B超示前列腺增大，边界毛糙。诊断为血淋，辨证为湿热下注，灼伤肾络。二诊见血尿减轻，舌质澹红，苔微黄，脉弦。三诊见尿热、尿频缓解，舌质红，苔白，脉弦数。

患者34岁男性，主诉寒战发热、腰痛、尿频尿急、血尿，病程3天。舌质红苔白少津，脉滑数。辨证为外感寒湿，入里化热，热入膀胱伤及血络。

患者71岁，女性。反复尿痛、尿热、血尿6年，病程较长。舌红苔厚腻，脉弦。中医诊断为膀胱湿热证。病因病机属湿热下注，膀胱气化不利。

患者年龄64岁，男性。主诉排尿困难2年，留置导尿管3日。病程2年，反复留置导尿管。中医病名前列腺增生症，证型湿热下注、膀胱气化不利，肾虚瘀热阻塞尿路。舌质澹红、苔薄白，脉濡细。肛门指检前列腺如鹅蛋大，中央沟消失。B超检查前列腺增大。尿常规白细胞满视野，红细胞10~20个/HP。

女，56岁，反复尿频、尿急、尿痛多年，加重1周。劳淋，肾虚，湿热蕴阻下焦。舌尖红，苔薄黄，脉细。腰酸乏力，睡眠较差，少腹胀感，口干引饮。尿RBC0~2/HP, WBC0~2/HP。

张某，55岁，女性。反复口腔溃疡2年，又发1星期。口腔有多处溃疡，口干不喜饮，尿频急而痛，大便烂。舌象中裂，脉象细。中医诊断唇舌糜烂（脾虚胃热），淋证（热淋）。辨证为脾虚胃热心火旺。

女性，38岁，主诉尿路感染口服抗生素半月后出现腹泻。腹泻每日5~7次，水样便，大便常规正常，菌群比例失调。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。辨证为脾虚泄泻。二诊症状改善，大便每日2~3次，舌澹红，苔薄黄，脉弦。三诊泻止。

女，69岁，排尿轻度不适，尿频量少，腰酸痛，体倦乏力，畏寒肢冷，腰以下怕冷，脚踝浮肿，起夜6~8次，纳呆，大便溏。舌质隐青，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻。脉沉滑尺弱。脾肾两虚兼湿浊。

王某，女，43岁。尿路感染1周，发热恶寒，小便涩痛，灼热感，淋漓不尽，小腹拘急。舌红，苔黄。脉弦数。下焦湿热，膀胱气化不利。

女性，28岁，尿频尿急尿痛，腰痛，小腹拘急，体温37.8℃~38.5℃，舌质红，苔薄黄，脉弦。尿路感染，下焦湿热，膀胱气化不利。舌质红，苔薄黄，脉弦。

女，35岁，尿路感染病史2年余，每2~3个月复发，持续约20天。腰酸腰痛，尿频短涩，尿道灼热，尿黄，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干。舌质红，薄白苔，脉细数。中医诊断为劳淋，辨证为肾阴不足，膀胱湿热证。

患者年龄67岁，女性。主诉失眠10余年，遇事则失眠加重，尿急、尿频、尿痛间断发作，饮水少或遇劳即反复，大便头干后溏、2~3日1次，腰痛、弯腰困难，纳少。舌暗，苔薄，脉沉。证属脾失健运，肾之气化失调。

女，44岁，尿频、尿急、尿痛1周，伴发热、腰痛。体温37.8℃，面色暗红，舌质淡红，舌苔黄白相兼，脉虚。诊断为淋证，证属湿热下注，肾气不足。血常规示白细胞升高，尿常规示白细胞、红细胞及脓球阳性。

患者68岁，女性。尿频，排尿不适2年余。尿频，排尿不适，小便量少色黄，尿道灼热，少腹坠胀，周身乏力，腰部发凉、酸痛，畏风，口疮，口黏腻，大便干结。舌红苔黄腻，脉沉弦。中医辨证为淋证，劳淋，属本虚标实证，本虚为脾肾阳虚，标实为湿热下注，气机郁滞。

71岁男性，主要症状为小便不通，腹胀难忍，病程20余年。中医病名属前列腺增生，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质红，脉弦滑而稍数。二诊时舌质紫，脉沉弦。病因病机为肾气虚导致膀胱气化失司，湿热、痰浊、瘀血交互为患，阻滞水道。

患者女性，70岁。尿频、尿急、尿痛反复发作二年，加重半月。舌体暗红，舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为劳淋，病机为肾精亏损，遇劳则发，本虚表实。

24岁女性，反复尿路感染3年，尿血、尿频，腰痛酸楚，少腹坠痛，口干，神疲乏力。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。肾虚热郁湿滞证。尿常规白细胞及红细胞增多。病程3年，有肾盂肾炎病史。舌质澹紫，苔黄腻，脉滑。尿培养示溶血性球菌。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细滑。舌质澹，苔薄黄，脉细滑。舌质紫，苔薄黄。舌质澹紫，有瘀点，苔薄黄腻。舌质澹紫，边有齿印，苔薄。