尿路感染

62岁女性，尿频急、尿痛、排尿不畅、隐痛不适、色偏黄，身觉疲劳乏力，舌质红，苔薄黄腻，脉细弦。慢性肾炎病史。中医诊断为淋证，病机属肾虚湿热。尿检示隐血2＋，白细胞2+，白细胞计数58×109/L。二诊见苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。三诊苔黄，质暗红，脉细滑。四诊舌质红、隐紫，苔薄黄腻，脉细滑。

患者35岁，女性，主诉尿路感染病史2年余，近1年每2~3个月复发1次。腰酸腰痛，尿频短涩，尿道微有灼热，尿黄，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干。中医诊断为劳淋，辨证为肾阴不足，膀胱湿热证。舌质红，舌苔薄白，脉细弦。五心烦热，口干咽干，尿黄，腰痛，乏力，舌质红，脉细。

女性，45岁，主诉尿路感染后出现恶风、汗出不畅、大便稀溏、小便不利、腰酸、膝关节偶痛、口粘。舌苔厚微黄，舌质淡红，脉浮。辨证为表虚不固，湿热内蕴。

王某，女，47岁。月经先后无序2年，反复尿路感染。尿频、尿急、尿痛，腰酸口腻，苔白腻、舌红，脉细数。中医病名：绝经前后诸证。证型：肝肾亏虚，冲任失调，湿热下注。望诊：舌红、苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：尿频、尿急、尿痛、腰酸、口腻。切诊：脉细数。

女，27岁。经常掉头发，尿路感染，尿痛尿急，口干。舌红，苔薄黄，脉细数。湿热蕴结于下，病因湿热蕴结于膀胱，热灼津液，肾中精血不足。

患者年龄80岁，男性。主诉尿频、排尿不适10余天，加重1天。病程10余天。中医病名淋证，证型寒邪盘踞下焦。病因病机为寒邪侵袭下焦，正气受损，气化不利。舌质澹红，少苔。脉细弱。病程中见畏寒怕冷、乏力、饮食欠佳、大便不畅。二诊及三诊舌象仍澹红，少苔，脉细弱，后转为脉沉缓。

73岁男性，小便点滴不下，小腹胀痛，腰酸痛。肾阳衰微，下元虚寒，湿浊痰瘀，阻塞水道。舌淡，脉沉迟。

女，63岁，夜尿2～3次，腰酸腰痛，乏力，双下肢肿，尿频尿急反复发作3年，加重2月。劳淋，膀胱气化不利，膀胱湿热为主，兼见脾肾不足。舌质胖大、齿痕，脉滑。尿常规示白细胞3.3/μL，红细胞161.9/μL，蛋白质(±)，红细胞（镜检）1～3/HPF。

女性，36岁。尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠多梦、口干喜饮。舌红、苔黄、舌下络脉瘀暗、脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

女性，47岁，尿频、尿痛1月。湿热淋，湿热蕴阻下焦，膀胱气化不利，心肝之火上炎。舌苔中腻，脉细弦。颜面时有升火潮红，口腔溃疡疼痛，尿中有红、白细胞。

患者有尿路感染病史，病程较短。面红如醉，躬腰屈腹，坐卧不宁，痛苦万分。脉弦涩有力，舌质紫黯。病因属外用毒性药物致中毒，病理机制为毒邪内蕴，气血瘀阻。

78岁女性，尿路感染病程2月半，小便尚不爽，尿道口不适，次数尚多，颧面升火，口腻，泛酸，胃中不适，纳尚可，舌苔黄腻，脉细弦，中医诊断淋证，辨证为湿热阻中下焦，疏肝和胃。

患者78岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。中医病名属劳淋，证型为肾虚湿热下注，病因病机为肾虚为本，湿热为标。舌象薄白有瘀点，脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀，舌象黄，脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。

女性，37岁，尿频、尿急、尿痛、发热3天，腰痛拒按，口干口苦，精神不振，食欲、睡眠不佳，大便偏干，舌质红，苔黄腻，脉滑数，尿常规示尿蛋白(+)，潜血(++)，白细胞++/HP，红细胞+/HP，中医诊断淋证，辨证下焦湿热，病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

13个月男童，发热四天，出疹二天，气急一天，营养不佳，神萎气急，皮疹稀少，右肺湿啰音，胸片示两侧云雾状阴影，尿检脓球多。痧后三周，疹发不透，头面两颧未明，高热39℃以上，痰声辘辘，呼吸急促，烦躁啮指，大便泄利，两脉滑数，舌绛苔黄，指纹青紫直通三关。病情危重，邪毒深陷。二诊热度初和，涕泪已有，大便溏薄，舌绛脉细。三诊热度陡高，烦躁，咳嗽有痰，便溏溲少。四诊热势缓，神宁形安，胃动思食，小溲转长，腹微满，痰咳未罢，舌苔带腻。余毒里热未清。