尿路感染

14岁男性患者，主诉尿频、尿急、尿痛、尿少，体温38℃，大便秘结。舌苔黄腻，脉象细数。中医诊断为湿热下注。病因病机为湿热蕴结下焦。

患者女性，主诉尿频、尿急、尿痛两个月，少腹痛。舌苔白微黄，脉弦数。中医病名属淋证，证型为湿热下注，病因病机为湿热蕴结膀胱，气化不利。

女，41岁，腰酸，尿频尿急，排尿量少涩痛，点滴而下。肾虚湿热下注。舌苔微腻，脉弦数。

33岁男性，主诉尿频尿急，病程2年，反复发作，伴有腰胀痛及小腹不适。小腹连及尿道急胀烧灼，小便频急，尿色清，大便干结，口苦口干，身无寒热。形体偏瘦，面色萎黄，痛苦病容，舌有瘀点，苔薄黄而干，脉沉细。中医诊断膀胱蓄血证，辨证为病久入络，瘀久化热，瘀热积于膀胱。

女，46岁，反复尿频、尿急、尿痛3年余，每遇劳累及感冒则复发。尿血，尿频，尿急，尿道灼热疼痛，尿有余沥，小腹坠痛，体倦乏力，头晕，五心烦热，足膝发凉。气阴两虚，膀胱湿热。舌象未提及，脉象未提及。

患者70岁，男性，主诉膀胱癌术后1年。中医病名肾盂积液，证型肾虚湿热浊瘀。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉细数。尿频、尿急、尿痛，尿常规示白细胞增多，肾功能异常，BUN及SCr升高，B超示肾盂积液，左肾囊肿。病程较长，术后反复尿路感染，导致肾功能损害。

9岁男性，尿频、尿急、排尿灼热涩痛，尿色红赤，伴发热、头痛、面浮肢肿，饮食少进。急性病容，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断血淋，证型为湿热下注，邪毒内蕴，气血瘀滞，水道不利，溢于皮肤而为水肿。

患者女性，52岁。主诉腰痛20余年，尿痛、尿频半月。腰痛影响前俯、后仰及穿裤袜，伴头晕。既往有高血压病史。诊断为腰间盘突出症及尿路感染。辨证为久病脾肾不足，肝失滋养，湿热内蕴，下注膀胱。舌象未提及，脉象未提及。尿常规示隐血+++，WBC++，白细胞661/ul，红细胞76/ul。

患者50岁，女性。形寒发热，小便频数而痛。湿热蕴结膀胱。舌红，苔黄少津。小便淋沥点滴，甚则不通，情绪焦虑不安，小腹膨满难忍，口渴不欲饮。尿检示脓球+++，红细胞++，草酸钙结晶+++，X线示右侧输尿管下段结石0.7×0.6厘米。

女，38岁。主诉尿路感染反复发作，带下量多，色黄粘浊，臭秽难闻，日晡烦热，脘腹痞闷，食不知味，腰膂酸楚，少腹胀痛，口苦咽干，小溲赤热，尿道灼痛。湿毒蕴热，注于下焦，郁滞气机。舌苔黄腻，周边薄白，舌质暗红。脉滑数。

女，35岁，反复尿频、尿急、尿痛3个月，加重1周。尿频、尿急、尿痛，尿道口灼热感，心慌、恶寒发热，急躁易怒，大便不成形。舌质略红，舌面有瘀斑，苔薄白，脉弦。少阳郁热，气化不利。舌质红稍减，脉仍弦。

女，35岁，往来寒热，热多寒少，口苦咽干，纳少，恶心，尿频，尿道灼热且痛，尿色深黄，六天。少阳湿热下注证。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。寒热往来，口苦咽干，尿频尿痛，尿色深黄，脉弦数。

患者年龄50岁，女性。主诉腰酸胀，尿浑浊，少腹时痛。病程未明确。中医病名为尿路感染，证型为心肾不足，下焦湿热。舌苔薄，脉象细弦滑。二诊时舌苔厚，脉象沉细。

患者年龄70岁，男性。主诉尿痛，右侧腹股沟部针刺样阵发性疼痛，夜间发作频繁。形体消瘦，脸色黄暗，纳呆，大便不规律，质稀溏，咯痰量多色白质稠，不易入睡，睡后易醒。舌质淡胖苔薄白，脉浮取弦紧，重按则空。诊断证属虚阳外越。

患者34岁，女性。身热口渴，渴不多饮，腰酸，胃纳欠佳，肢体困重，尿急，尿灼热疼痛，夜间睡眠不佳。舌质红、苔黄腻，脉濡数。中医诊断为淋证，证型为湿热蕴结。

患者25岁，女性，主诉尿频、尿急、尿痛周余。尿频、尿急、尿痛，发热，体温37.8℃，口干口苦，小腹作胀，恶心。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断少阳郁热、湿热下注。

彭某，女，69岁，尿频、尿急、尿痛1个月，小便灼热、色黄，小腹胀痛，夜寐不佳，心烦难眠，常年便秘，大便干结，舌红、苔黄腻，脉弦数，湿热蕴结，尿路感染，心火亢盛，咽干口苦，大便秘结，舌红、苔黄，脉小弦

患者年龄65岁，女性。主诉尿频尿急尿痛及腰痛，病程9年，每年发作3~6次。主要症状包括小便频急、点滴而出、便意不尽、腰痛腰酸、少气懒言、身微热。舌胖齿痕，苔根腻微黄，舌下系带青紫，脉滑细无力，左肾区叩痛(+)。中医诊断为脾肾气虚。病因病机属脾肾气虚，兼有湿热瘀阻。

女性，34岁。腰痛，小便频数，尿道灼热涩痛，色黄，小腹坠胀。病程1周。尿路感染。湿热、毒邪客于膀胱，气化失司，水道不利。面色正常，舌质红，苔黄腻。声音正常，无特殊气味。尿中白细胞20~30个/HP，蛋白(+)，尿培养菌落>105/ml。脉数。

女，35岁，往来寒热，热多寒少，口苦咽干，纳少，恶心，尿频，尿道灼热且痛，尿色深黄，病程6天。外邪侵袭少阳，兼湿热之邪客于膀胱。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦数。尿常规示白细胞30~40个/HP，红细胞20~30个/HP，中段尿培养示大肠埃希菌>105/ml。