尿频+便秘

77岁男性，肺间质纤维化病史8年余。主诉发热、胸闷憋喘、精神萎靡、乏力、神志欠清、言语不利、咳嗽、咽干口干、纳差、眠欠佳、大便5天未行、夜尿频数。舌暗，苔黄腻，脉沉数。中医病名肺间质纤维化，证型气阴两虚，伴痰瘀热结。病因病机涉及气阴不足、痰瘀互结、热邪内蕴。望诊舌暗、苔黄腻；闻诊无特殊；问诊有胸闷、咳嗽、纳差、失眠、便秘、夜尿；切诊脉沉数。

患者35岁，女性。主诉小便频数，灼热刺痛5天。小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，小腹拘急胀痛拒按，口苦口干，大便秘结，舌苔黄腻，脉象滑数。B超示膀胱壁增厚毛糙，小便化验红细胞(+++)，白细胞(+++)，蛋白(+)。辨证为湿热下注。舌质偏红，舌苔薄黄，脉象细数。

患者女性，40岁。主诉胃胀、腹痛、呕吐1年半。病史中有外伤史，右臂麻木疼痛，恶心呕吐频繁，腹部胀痛，大便干结，右半身麻木，左半身出汗，健忘，睡眠差。面色青暗不泽，形瘦，舌有瘀斑，舌苔厚黄。言语声低，气息细怯。腹部胀痛拒按，脉弦滑细。中医诊断为血瘀所致腹痛、呕吐。

女，52岁，腰痛、乏力半年，尿少、水肿、纳差腹胀1月。面色胱白，肢体轻度水肿，脘腹胀闷，不思饮食，口中秽味，大便秘结，腰膝酸软，夜尿频多。脾肾两虚，湿浊瘀血互结。面色胱白，舌象未提，声音未提，气味口中秽味，症状描述包括腰痛、乏力、尿少、水肿、纳差腹胀、大便秘结、腰膝酸软、夜尿频多。脉沉滑。

患者年龄68岁，男性。主诉尿频、尿不利半月。病程3年，前列腺肥大症。排尿次数增多，夜尿尤甚，排尿不畅，尿色黄赤，口渴不思饮，大便秘结。舌质红，苔黄厚。脉滑细而数，两尺虚大。中医诊断肾阴不足，湿热下注。

患者44岁，男性。右腰部疼痛，伴小便频数、短赤1周。胃纳、睡眠均不佳，大便秘结。湿热壅盛下焦，膀胱气化不行。舌苔白，舌红。脉象未提及。尿检蛋白(++)，红细胞(+)，管型(+)，血压140/100mmHg。既往有肺炎、痢疾、胃病史。

患者30岁，男性，主诉胃脘灼热，时欲冷饮，病程3个月。胃脘热如火焚，咽干口苦，鼻燥唇裂，尿频量多色澹，大便秘结，舌红质燥苔黄，脉弦数有力。中医诊断为阳明火炽，热灼津涸。病因病机为过食辛辣，伤食吐泻，致燥热邪火充斥阳明，胃液肺津受损。

患者47岁，女性。尿急尿频尿血5年，加重1月。多囊肾合并尿毒症。头晕乏力，恶心，食欲不振，面色萎黄，腰酸胀而疼，大便秘结，尿血不止，月经色暗量不多，口干口黏不欲饮，面部有黑斑。舌淡胖有瘀点、有齿痕，脉浮中沉取皆细弱。阴虚血瘀。

患者57岁，女性。尿频、尿急1年，夜尿增多，尿有余沥，伴头晕目眩，咽中如物梗阻，汗出多，大便秘结。舌红、苔薄，脉弦细。证属中气不足，气机不畅。舌红、苔薄黄，脉弦。尿常规示白细胞（++++），红细胞（++）。二诊见两目作胀，潮热汗出，大便干结，舌红、苔薄黄，脉弦。三诊症状明显好转，尿常规阴性。

患者年龄61岁，女性。主要症状包括失眠、头昏痛、手足麻痹、腰痛、夜尿频数、面脚浮肿、口干不欲饮、食欲不振、胃中灼热、腹胀时痛、大便秘结。舌澹红少津，脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女性，45岁，尿频、尿急、尿痛反复1年，本次病程半个月。舌质红，苔黄厚，脉弦数。中医诊断热淋，证属湿热下注。尿常规白细胞(++++)，血常规白细胞升高。

男，68岁，便秘反复发作近30年，加重1个月。便秘，脾肾阳虚，温化失司。面色少华，形体偏瘦，发质少泽，间有白发，咽干痒，腰膝酸软，困倦乏力，睡眠梦多，大便5~8天1次，粪质干硬如球状，临厕努挣，气短汗出，小便清长，肢寒怕冷，胃脘痞满，喜温喜按，嗳气偶有，打嗝始舒。舌澹，苔白腻，脉沉细。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

28岁女性，腹痛、便秘2年余，腹胀明显，大便2~3天一行，质软不爽，便意频，排不尽感，月经量少，行经2~3天，抑郁烦躁易怒，尿频、尿急、尿不尽。舌淡嫩，苔薄白，脉细。中医辨证为脾胃气虚夹滞。

患者年龄70岁，男性。主诉小便滴沥、尿痛尿频、下腹坠胀5年余，遇冷加重，小腹坠痛，小便余沥不尽。前列腺增生，B超提示前列腺大小46mm×34mm×26mm。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦。中医病名癃闭，证型阴虚气陷，膀胱气化失司，湿热蕴结下焦。望诊舌质澹紫，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括排尿困难、会阴坠胀、纳差、口苦口干、大便秘结、睡眠不安。切诊脉弦。

女，72岁，主诉尿频、尿痛、尿黄、小腹不适、便秘，病程5年，反复发作。舌质红，苔少微黄，脉弦细无力。中医诊断为湿热下注，证型属肾阴不足兼湿热。病机为肾阴亏虚，湿热内蕴。

患者年龄87岁，男性。主诉左下肢疼痛5日，加重1日。中医病名痹证，证型肾虚血瘀证。病因病机为肾阳虚弱，脉络凝滞，血行不畅。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊示畏寒喜暖，夜尿频数，乏力，纳可。切诊脉沉弦。复诊症状减轻，夜尿4次，时有腰痛，脉细弦。

19岁女性，主诉目乾口乾1年9个月，加重10馀日。目珠胀痛，视力下降，左眼角膜炎复发，视力0.6。两目乾涩，口乾渴思凉饮，手足心热，腰痠乏力，夜寐欠安，便秘，尿频，月经量少。肝肾阴虚，目失濡养。舌象未提及，脉象未提及。

男，60岁，间断头晕头胀偶伴头痛如裹3月余，加重10天。高血压病史2年，血压波动在140～190/90～120mmHg之间。头晕头胀，腰膝酸软，五心烦热，口干，小便清长夜尿频，大便秘结。舌淡红苔白腻，脉弦细。眩晕，阴虚阳亢证。

患者25岁，男性，腰骶痛，夜尿频，尿急，尿不净，梦遗，头晕乏力，性抑郁而时叹息，郁冒，胁腹胀，干口区，食少、便溏，腹泻与便秘交替。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁脾虚。二诊舌苔薄黄，脉稍弦。三诊舌苔薄黄，脉弦。辨证为久病未愈又房劳伤肾，湿热内侵。