患者,女,6岁,多思,入学后精神紧张,情志较烦,夜睡多梦,遗尿频作月余,舌红苔薄黄,纳谷不香,便干溲少。心肾不交,情志不畅,劳及心神,导致心肾不交。舌红苔薄黄,脉象未提。
遗尿心肾不交多思情志烦
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25岁女性,面目四肢浮肿,按之下陷,皮肤光亮,腰部酸困,尿频量少,脘腹胀满,纳差便溏,头晕,肢倦,心悸气短,面色苍白,四肢不温。舌质淡,苔白润,脉缓滑。证属脾胃虚弱,中阳不振,水湿不运,泛溢肌肤所致子肿。
子肿脾胃虚弱中阳不振水湿不运
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患者29岁,女性,主诉结婚10年不孕。月经周期正常,白带量多色黄有臭味,两侧少腹痛,腰痛,手足心热,头痛,恶心,不爱睁眼,尿频。舌质暗红,脉滑。中医辨证为湿热下注,气滞血瘀。
不孕症湿热下注气滞血瘀腰腹痛
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患者66岁,女性。反复尿频、尿急、尿痛1年。下腹部疼痛,尿频、尿急、尿痛,尿中白细胞满视野。腰酸,口干,大便日一次。尿RBC 1~2/HP,WBC满视野。中医诊断淋证。证型湿热蕴阻下焦,肝失疏泄。面色正常,舌象薄质较黯。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
尿路感染淋证湿热蕴阻肝失疏泄
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男,47岁。腰冷尿频,夜尿增多,每夜4~5次。舌淡红,苔薄白,脉细。肾阳亏虚。
腰冷尿频肾阳亏虚
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患者年龄67岁,女性。主诉支气管哮喘、肺气肿24年,呼吸困难伴哮鸣,张口抬肩,气不得续,倚息不能平卧,动则气促,腰酸足软,形寒肢冷,面色苍白,小便常因咳甚而出,舌质澹胖,苔白,脉沉细弱。中医病名虚喘,证型元气虚损,肾不纳气。病因病机肾阳虚弱,气化不利,肺宣降失调,肾不纳气。望诊面色苍白,舌质澹胖,苔白。闻诊无特殊描述。问诊有呼吸困难、喘促、咳痰、腰酸、形寒肢冷。切诊脉沉细弱。
支气管哮喘肺气肿虚喘肾阳虚
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患者男性,48岁。左侧肢体活动不遂六月余。舌质红、苔薄少、舌边尖红甚,脉沉缓。高血压病史10年。中医病名为中风后遗症,证型为气虚血瘀,痰浊内阻。面色晦暗,舌象红少苔,脉沉缓。言语不利,肢体沉重无力,多虚汗,动则加重,易激动。
中风后遗症气虚血瘀痰浊内阻肝肾亏虚
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患者55岁,女性。尿频、尿急、尿痛5天,寒热往来,寒少热重,汗出热退,面色萎黄,恶心呕吐,纳呆,口干、口苦,体温39.6℃。舌澹红、苔白微黄,脉沉数。诊断为少阳病。症状演变中出现发热加重,无汗,大便次数增多,呕吐痰涎,腰酸痛,口干、口苦。舌红、苔中黄厚,脉数。后期出现纳呆,胸脘满闷,嗳气,腰痛,恶心,口干、口苦。舌红、苔黄厚,脉弦数。
高热淋证少阳舌红
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患者82岁,男性。反复多饮、多尿10年余,尿溷浊如膏。面容枯瘦,腰膝酸软,四肢冰凉,皮肤干燥瘙痒,便干难解。舌白少苔,脉沉。中医病名为下消,证型为阴阳两虚。病因病机为阴损及阳,肾阳衰微,肾失固摄。望诊见面容枯瘦,舌白少苔。闻诊未提及。问诊见多饮、多尿、尿溷浊、腰膝酸软、四肢冰凉、皮肤干燥瘙痒、便干难解。切诊见脉沉。
下消阴阳两虚肾阳衰微肾失固摄
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10岁男性,主诉排尿无感觉,不能控制,病程半年,逐渐加重。肾气大虚,下元虚寒,膀胱失约。脉两寸沉弱,两尺沉弦,舌苔薄白,质润红色正常。
遗尿肾气虚下元虚寒
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患者30岁,男性,主诉婚后同居未育,尿频、尿急、尿痛,会阴不适,排尿分叉,尿浊,腰酸疼痛,早泄,神疲嗜卧,纳呆食少,大便溏。舌红,苔薄白,舌边有瘀斑齿痕,脉弦细尺弱。中医诊断为精浊脾虚、少精不育,证型为精宫湿热、精浊脾虚。病程4年。
尿频尿急精浊脾虚精宫湿热少精不育
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患者年龄32岁,男性。主诉为反复遗精两年余,近因劳累加重。主要症状为睡后无梦遗精,每周3~4次,伴头昏乏力,腰酸膝软,形寒肢冷,腰及小腹、前阴不温,尿频尿清。舌质澹胖嫩,有齿痕,苔白滑。脉沉细弱,尺脉尤甚。中医诊断为肾阳虚损,精关不固。病因病机为肾阳虚衰,命门火微,精关不固。
遗精肾阳虚损精关不固
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91岁男性,主诉心慌、胸闷、头晕、眼前灰朦,病程8年。心悸,证属气血阴阳两虚、寒犯厥阴、痰热犯肺。形体消瘦,舌淡红、布满裂纹,苔薄黄、前有剥脱,脉弦细结代。心慌、胸闷反复发作,气短、胸前似有物压,全身怕冷,头部尤甚,偶吐涎沫,咽痒、咳嗽、咳白黏痰,纳食无味,多梦易醒,尿频、淋漓不尽,夜尿4次,大便调。
冠心病心悸气血阴阳两虚寒犯厥阴
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男,49岁,尿频、口渴1年,加重伴易饥1个月,腰酸腿软,手足发热,口渴咽干,多食易饥,身体困重无力,小便频多,大便干燥,舌红苔黄厚,脉滑细数,中医诊断消渴病(湿热蕴结),病机为湿热蕴结,病因包括嗜食肥甘厚味、五志过极、房事不节、禀赋不足、饮食不节,病位涉及肝、脾(胃)、肾。
消渴病湿热蕴结胃热肾虚
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患者26岁,女性,产后三月,主诉左乳房红肿疼痛,伴发热恶寒。左缓右急脉象。面色红,舌红苔黄。声音高亢,气味腥。乳房红肿疼痛,发热恶寒,尿频,夜间发冷,头晕。脉右数左微数,脉伏。中医病名乳痈,证型属热毒壅盛,病因病机为产后气血失调,热毒蕴结,气血瘀滞。
急性乳腺炎肝经郁热气血瘀滞阴虚内热
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患者25岁,男性,主诉腰痛,病程未明确。主要症状包括腰痛、尿频尿急、轻微喘息少气、心悸、口干、燥热、自汗、盗汗、面浮肢肿。中医诊断为肺痨、石淋,证型为肺脾气虚、心肾阴亏。望诊见面浮肢肿,舌红少津。闻诊未明确。问诊提示既往肺结核史,现病史有尿血、腰痛、喘息、心悸等。切诊见脉沉细微数。
尿频尿急肺痨肺脾气虚心肾阳亏
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48岁男性,腹胀,胃脘为甚,进食后加重,伴大便溏稀,日行2~3次,神疲乏力,消瘦,纳少,泛苦水,口不干,夜尿频,舌暗淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断为脾胃虚弱腹胀,病机为脾胃虚弱,运化失常。
脾胃虚弱腹胀便溏纳少
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患者年龄56岁,女性。主诉小便频数,每日十余次,夜间4~5次,尿量少而黄。中医病名肾阴虚,证型肾阴虚,病机下焦有热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示小便频数、尿量少而黄,切诊未提及。
尿频肾阴虚下焦热
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患者50岁,女性。小便频数,腰部酸痛,尿急尿痛。肾盂肾炎。脾虚气陷。小便频数,甚至失禁,食少腹胀,四肢倦怠乏力,舌淡,脉弱。面色萎黄,舌淡苔薄,脉弱。
尿频尿急肾盂肾炎脾虚气陷舌淡脉弱
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38岁,左腰部剧痛,伴尿频、尿急,恶寒发热,病程未明确。肾经膀胱郁热,元气不足,三焦气化失常。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括尿频、尿急、恶寒发热,脉象未提及。
输尿管结石肾经郁热元气不足三焦气化失常
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