患者女性,42岁。反复乏力、烘热、出汗3年,加重1个月。乏力肢软,烘热,汗多,时感心悸、气短,口干思饮,右侧腰痛,肩背酸痛,手指关节疼痛,尿频。颜面潮红,唇干红,舌质红,苔薄黄,脉细滑。中医诊断为虚劳,证属气阴两伤、肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚,内生虚热,久病耗损元气,气阴两虚,肾虚摄藏失权。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎虚劳气阴两伤
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患者56岁,女性。全身多关节肿痛36年,手畸残6年。形瘦,面色苍白,四肢肌萎筋挛,类风湿手。舌质澹暗,苔薄白,脉弦细涩。诊断为顽痹(类风湿关节炎),证属血瘀邪凝。病程漫长,久病伤正,气血亏虚,外邪侵袭,经络痹阻,阴血耗伤,阴阳俱虚。
夜尿频类风湿关节炎血瘀邪凝肢体畏寒
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女,59岁,失眠3年余,伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红,苔薄黄根腻,脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证,辨证为肝郁阳亢,瘀热交阻。
失眠症抑郁症焦虑症肝郁阳亢
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81岁女性,主诉小便淋漓涩痛,病程自2012年7月底起,持续约2个月。小便频数,夜尿5~8次,伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红,舌质暗,苔黄厚腻,脉滑细数。中医诊断淋证,证型为湿热下注,脾肾不足。
慢性泌尿系感染淋证湿热下注脾肾不足
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女性,35岁,白带多伴外阴痒半年余,月经周期3-5天,经量少色紫红有块,下腹痛腰酸楚,宿有尿路感染,尿频急。脉濡数,舌质澹红,苔薄白。诊断为带下病,证型为湿热下注,蕴积成带。
尿频带下病湿热下注经量少
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患者男性,40岁。主诉肾炎病史19年,反复迁延难愈,尿蛋白(卅),腰痛乏力,脘胀纳少,泛吐酸水。舌苔根黄腻,脉细。诊断肾虚脾弱,肝胃不和。病机为肾虚脾弱,湿浊内蕴,肝胃不和。舌象黄腻,脉细。
尿频淋漓慢性肾炎肾虚脾弱肝胃不和
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26岁男性,尿频、夜尿、尿不尽、腰部酸痛、睡眠欠佳。病程多年。慢性前列腺炎。心脾两虚,肾失封藏证。舌质淡,苔薄白,脉缓。腰为肾之府,肾虚则腰酸。脾失健运,心神失养则夜寐不安。肾阳不足,膀胱气化不利则尿频尿不尽。
慢性前列腺炎心脾两虚肾失封藏脾肾亏虚
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患者28岁,男性,主诉早泄、怕凉、腰膝酸痛、神疲乏力、受凉即腹泻。舌红,脉虚弦。辨证为肾精亏损,阴阳两虚,后转为肾虚精亏,湿热下注。精液分析显示精子活率低,精子计数正常,液化时间延长。
早泄肾精亏损湿热下注腰酸
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患者婚后2年不育,阴部潮湿,尿频,尿不尽,少腹胀痛,寐差,心理负担重。脉细,苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红,苔薄黄或薄白,脉沉或弦。
尿频弱精症慢性前列腺炎肾虚
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女,28岁,尿频、尿痛、尿急,腰部向会阴部放射性疼痛下坠,左下腹胀痛,左肾区叩击痛,恶心呕吐,大便干。舌红苔澹有齿痕,脉弦数。湿热蕴结,气机不畅。湿热蕴蓄于膀胱,水道不利,胃气上逆,阴血亏耗。
尿频尿痛输尿管结石湿热蕴结气机不畅
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患者年龄30岁,女性。主诉发热伴尿频,腰痛1年余。发热多于下午出现,体温37.4℃左右,腰酸痛,尿频稍黄,无灼热感,少腹坠胀。面色皖白,精神不振,舌质澹红,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断气虚下陷发热,膀胱气化不利。
泌尿系感染气虚下陷膀胱气化不利
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患者62岁,女性。主诉腰痛,蛋白尿1年,近日加重。现症见周身乏力,消瘦,腰酸痛,不能站立,易外感,低热,面暗,皮肤疱疹,夜尿频,便溏,纳少。舌红苔白腻,脉细数。中医诊断腰痛,证属脾肾亏虚、肝气不舒。病程长,有自身免疫性肝硬化病史,右肾占位性病变,慢性肾炎。
腰痛脾肾亏虚肝气不舒
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女,40岁,失眠,烦躁,头晕,心慌,食欲差,全身无力,大便时干时稀,病程较长。脾肾俱虚,下焦湿热。面色苍白,舌苔白稍厚,脉沉细而缓。
肾盂肾炎脾肾俱虚下焦湿热失眠
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患者24岁,女性。主诉尿频、尿急、尿痛,小便短少艰涩,色黄而浑,小腹坠胀。舌质偏红,苔微黄,脉细滑。诊断为热淋,属湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。
热淋湿热蕴结下焦不利膀胱气化
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刘某,男,52岁,反复血尿,尿出即为血块,尿道涩痛,排尿困难,腰痛,尿频,头昏乏力,舌质澹红,苔薄黄,脉弦劲而数,证属下焦热结,伤及血络,气滞血瘀,瘀血不行,凝结成块,阻塞溺道,尿时频痛,正气先虚,癌邪久稽,血络损伤则尿血。
肾癌血尿气滞血瘀尿道涩痛
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患者男性,40岁。左侧腰痛2月余。舌质淡红,苔薄黄,脉弦细。口干口苦,纳差,大便干,小便黄,有尿频急感。尿检示白细胞+/HP,红细胞+/HP。中医诊断石淋,辨证湿热蕴结。
尿频急腰痛湿热蕴结肾阴虚
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陈某,58岁,男性。主诉排尿障碍,尿频夜尿多,小便细缓不畅,尿意频频而难出,夜尿3~5次,小腹、会阴、腰骶部胀痛不适。前列腺Ⅲ度肿大,边缘欠规则,质较硬,右上、左下各可扪及一绿豆大结节,质硬,无压痛,中央沟消失。舌质暗红,脉弦细。中医诊断正虚血瘀毒结证。病程自1992年7月起,病程较长。病因病机为肾气虚衰,血脉瘀阻,邪毒内陷。
前列腺癌癃闭症瘕肾气虚
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患者36岁女性,主要症状为心慌手抖、莫名烦躁、头痛、双眼突出感、呼吸不畅、易紧张急躁、失眠多梦、尿频、经来乳房胀痛、月经色暗有血块。舌淡红。中医病名为甲状腺机能亢进症,证型属肝阳上亢、痰火内盛,病因病机为情志不遂、肝郁化火、痰火上扰。脉象未提及。
尿频甲状腺机能亢进心肝火旺痰湿内阻
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67岁,尿潴留,大便溏,日行6~7次,舌苔薄白,脉弦,肾阳不足,气滞血瘀,舌苔薄白,脉弦
尿潴留肾阳不足气滞血瘀便溏
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患者年龄73岁,男性。主诉左侧肢体乏力7年,加重伴言语不利半月。病程7年。中医病名缺血中风,证型风痰瘀血、痹阻脉络。病因病机风痰瘀血痹阻脉络。望诊唇偏暗,舌澹,腐苔。闻诊无特殊。问诊精神疲倦、乏力,言语不清,左侧肢体乏力、活动受限,左侧视物模煳,咳嗽咳痰,食欲差,二便失禁。切诊脉虚涩。
中风后遗症气虚血瘀痰瘀阻络肢体乏力
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