尿频

患者女性，42岁。反复乏力、烘热、出汗3年，加重1个月。乏力肢软，烘热，汗多，时感心悸、气短，口干思饮，右侧腰痛，肩背酸痛，手指关节疼痛，尿频。颜面潮红，唇干红，舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为虚劳，证属气阴两伤、肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚，内生虚热，久病耗损元气，气阴两虚，肾虚摄藏失权。

患者56岁，女性。全身多关节肿痛36年，手畸残6年。形瘦，面色苍白，四肢肌萎筋挛，类风湿手。舌质澹暗，苔薄白，脉弦细涩。诊断为顽痹（类风湿关节炎），证属血瘀邪凝。病程漫长，久病伤正，气血亏虚，外邪侵袭，经络痹阻，阴血耗伤，阴阳俱虚。

女，59岁，失眠3年余，伴有头晕、耳鸣、记忆力下降、颈项板滞疼痛、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、乳房胀痛、胃嘈胀、口干苦、尿频、夜尿2~3次。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证，辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

81岁女性，主诉小便淋漓涩痛，病程自2012年7月底起，持续约2个月。小便频数，夜尿5~8次，伴心慌、急躁、纳少、大便偏干、睡眠差。舌澹红，舌质暗，苔黄厚腻，脉滑细数。中医诊断淋证，证型为湿热下注，脾肾不足。

女性，35岁，白带多伴外阴痒半年余，月经周期3-5天，经量少色紫红有块，下腹痛腰酸楚，宿有尿路感染，尿频急。脉濡数，舌质澹红，苔薄白。诊断为带下病，证型为湿热下注，蕴积成带。

患者男性，40岁。主诉肾炎病史19年，反复迁延难愈，尿蛋白（卅），腰痛乏力，脘胀纳少，泛吐酸水。舌苔根黄腻，脉细。诊断肾虚脾弱，肝胃不和。病机为肾虚脾弱，湿浊内蕴，肝胃不和。舌象黄腻，脉细。

26岁男性，尿频、夜尿、尿不尽、腰部酸痛、睡眠欠佳。病程多年。慢性前列腺炎。心脾两虚，肾失封藏证。舌质淡，苔薄白，脉缓。腰为肾之府，肾虚则腰酸。脾失健运，心神失养则夜寐不安。肾阳不足，膀胱气化不利则尿频尿不尽。

患者28岁，男性，主诉早泄、怕凉、腰膝酸痛、神疲乏力、受凉即腹泻。舌红，脉虚弦。辨证为肾精亏损，阴阳两虚，后转为肾虚精亏，湿热下注。精液分析显示精子活率低，精子计数正常，液化时间延长。

患者婚后2年不育，阴部潮湿，尿频，尿不尽，少腹胀痛，寐差，心理负担重。脉细，苔少黄腻。既往有慢性前列腺炎。诊断为弱精症、慢性前列腺炎。辨证为肾虚湿热瘀滞证。舌澹红，苔薄黄或薄白，脉沉或弦。

女，28岁，尿频、尿痛、尿急，腰部向会阴部放射性疼痛下坠，左下腹胀痛，左肾区叩击痛，恶心呕吐，大便干。舌红苔澹有齿痕，脉弦数。湿热蕴结，气机不畅。湿热蕴蓄于膀胱，水道不利，胃气上逆，阴血亏耗。

患者年龄30岁，女性。主诉发热伴尿频，腰痛1年余。发热多于下午出现，体温37.4℃左右，腰酸痛，尿频稍黄，无灼热感，少腹坠胀。面色皖白，精神不振，舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断气虚下陷发热，膀胱气化不利。

患者62岁，女性。主诉腰痛，蛋白尿1年，近日加重。现症见周身乏力，消瘦，腰酸痛，不能站立，易外感，低热，面暗，皮肤疱疹，夜尿频，便溏，纳少。舌红苔白腻，脉细数。中医诊断腰痛，证属脾肾亏虚、肝气不舒。病程长，有自身免疫性肝硬化病史，右肾占位性病变，慢性肾炎。

女，40岁，失眠，烦躁，头晕，心慌，食欲差，全身无力，大便时干时稀，病程较长。脾肾俱虚，下焦湿热。面色苍白，舌苔白稍厚，脉沉细而缓。

患者24岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，小便短少艰涩，色黄而浑，小腹坠胀。舌质偏红，苔微黄，脉细滑。诊断为热淋，属湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。

刘某，男，52岁，反复血尿，尿出即为血块，尿道涩痛，排尿困难，腰痛，尿频，头昏乏力，舌质澹红，苔薄黄，脉弦劲而数，证属下焦热结，伤及血络，气滞血瘀，瘀血不行，凝结成块，阻塞溺道，尿时频痛，正气先虚，癌邪久稽，血络损伤则尿血。

患者男性，40岁。左侧腰痛2月余。舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。口干口苦，纳差，大便干，小便黄，有尿频急感。尿检示白细胞+/HP，红细胞+/HP。中医诊断石淋，辨证湿热蕴结。

陈某，58岁，男性。主诉排尿障碍，尿频夜尿多，小便细缓不畅，尿意频频而难出，夜尿3~5次，小腹、会阴、腰骶部胀痛不适。前列腺Ⅲ度肿大，边缘欠规则，质较硬，右上、左下各可扪及一绿豆大结节，质硬，无压痛，中央沟消失。舌质暗红，脉弦细。中医诊断正虚血瘀毒结证。病程自1992年7月起，病程较长。病因病机为肾气虚衰，血脉瘀阻，邪毒内陷。

患者36岁女性，主要症状为心慌手抖、莫名烦躁、头痛、双眼突出感、呼吸不畅、易紧张急躁、失眠多梦、尿频、经来乳房胀痛、月经色暗有血块。舌淡红。中医病名为甲状腺机能亢进症，证型属肝阳上亢、痰火内盛，病因病机为情志不遂、肝郁化火、痰火上扰。脉象未提及。

67岁，尿潴留，大便溏，日行6~7次，舌苔薄白，脉弦，肾阳不足，气滞血瘀，舌苔薄白，脉弦

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体乏力7年，加重伴言语不利半月。病程7年。中医病名缺血中风，证型风痰瘀血、痹阻脉络。病因病机风痰瘀血痹阻脉络。望诊唇偏暗，舌澹，腐苔。闻诊无特殊。问诊精神疲倦、乏力，言语不清，左侧肢体乏力、活动受限，左侧视物模煳，咳嗽咳痰，食欲差，二便失禁。切诊脉虚涩。