尿频

52岁男性，主诉头晕昏沉、腰膝酸软、神疲懒言、夜寐不安、善静卧、动则气短、肢冷足浮、纳呆便溏、夜尿频繁、性欲澹漠、阳萎早泄、睾丸缩小。舌澹、苔白腻，脉沉无力。辨证为脾肾阳虚。

患者71岁，男性。尿频、尿急与夜尿，病程五年。慢性前列腺炎，慢性膀胱炎。尿常规示白细胞(++)，脓球(+)，前列腺分泌液脓球(+++)，卵磷脂小体少许。

53岁女性，口腔溃疡反复发作4年余，再发20天。口舌溃烂，灼热疼痛，齿龈肿痛，口干，乏力，消瘦，夜寐差，夜尿频，大便干。舌暗红，苔少，脉弦细。诊断为口疮，辨证为阴虚胃热证。

患者男性，77岁，主诉肾功能减退5年。下肢浮肿，神疲纳差，恶心，口干不欲饮，腰痛，腰膝酸软，夜尿频，小便黄。舌质暗红，边有瘀点，苔澹黄，脉右弦左沉涩。血压165/90mmHg，肌酐354.1μmol/L，尿酸442.4μmol/L，彩超示双肾实质弥漫性改变，双肾囊肿。中医诊断为肾系病证，辨证为气虚血瘀，湿热毒蕴。

患者男性，60岁。主要症状为头痛，睡眠时加重，畏寒膝冷，口干喜热饮，夜尿频多，腰痛无力。中医病名为头痛，证型为肾阳气虚弱，血脉运行不畅，瘀血阻络，清窍失养。舌质暗，苔薄白，脉沉细，尺无力。

66岁男性，腰酸乏力，尿频尿浊，尿蛋白(++)，病程未明确。舌苔薄白，脉沉无力。诊断为膏淋（乳糜尿），辨证为脾肾气虚，精华外泄。

患者55岁，女性，主诉尿频、尿痛、血尿1年，腰膝酸痛，全身乏力，易疲倦，心烦失眠。中医病名血淋，证型阴虚火旺，迫血妄行。望诊见舌澹红、苔薄黄，切诊脉弦细。病因病机为阴虚火旺，迫血妄行。病程1年，有左肾结石病史，神经衰弱。

女，3岁11个月，发热2个月，尿频、尿急、尿痛，神差欲寐，面色白，少气懒言，汗出多，小便淡黄清亮，纳差，大便偏溏，腹部平软无压痛。舌淡苔薄白，脉沉细数无力。中医诊断为气虚发热，病因早产儿，平素饮食不佳，出汗多，好动易感冒，病机为气虚发热。

45岁男性，入睡困难，两侧头痛，头晕，耳鸣，疲倦，小便无力、溷浊、有烧灼感，既往有前列腺炎病史。中医诊断不寐，证属湿热内扰，肝阳上亢。舌红苔黄微腻，脉弦。

患者22岁，男性。主诉荨麻疹反复发作5年，平素畏寒，时有腰酸，夜尿频数。体表皮肤无明显风团，划痕征(+)，舌澹、苔薄，脉细弱。中医诊断风疹，辨证风邪外袭，肾气不足。

女，28岁，经行腹冷痛3年，月经周期32天，经量偏少，经色黯澹，经期小腹冷痛，喜温喜按，腰酸膝软，夜尿频多，舌苔薄白，脉象沉细，证属阳虚内寒，冲任失煦。

患者年龄42岁，男性。主诉为不育2年。症状包括双手汗多、心烦易急躁、腰酸乏力、大便不成形、阴囊潮湿、尿频有热感、多梦、偶有梦遗、体型肥胖。舌淡，苔薄白。脉缓沉无力。中医诊断为脾肾阳虚，湿浊阻滞。

患者年龄72岁，男性。主要症状为尿频、尿急10余年，夜尿3~4次，偶有尿血。舌苔薄黄，脉沉。前列腺肥大，B超示45mm×40mm×35mm。诊断为前列腺增生症，辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结。二诊发现膀胱结石，B超示膀胱内强光团伴声影。证属肾虚血瘀、湿热蕴结。

52岁女性，尿意频数2年，尿常规隐血（+~++），咽中不适，胃脘痞胀，心悸潮热，少腹微胀，大便次数频多，舌质微红，苔薄黄，脉细。中医诊断肾虚肝郁，厥阴气滞，疏泄与开阖失常。病机为情志不畅，肝气郁滞，郁热于里，阳盛则开多阖少，疏泻失常，肾阴亏虚，肝胃不和。

患者年龄60岁，男性。主诉口干渴难忍，多食、多尿60多天，日夜尿量7000ml左右。舌质红，苔黄薄燥。脉细数。中医诊断为肺虚津亏，肾气不固，兼有内热。

患者年龄68岁，男性。反复咳喘、气急十余年，近因天气变化咳喘复作。中医诊断肺胀证，证型肺肾俱虚，痰热阻肺。主症为剧烈阵咳，咯少量白色黏痰，气急喘促，头晕乏力，背心寒冷，小便清长，夜尿频数，大便偏干，口渴喜温饮。胸部X线片提示慢性支气管炎、肺气肿伴急性感染。

患者年龄76岁。主诉便血，肛坠，下腹疼痛，纳食不香，中脘不舒，小便色深。病程1个月。中医病名未明确提及。证型为正气受损，余邪未尽，热邪灼津伤络。病因病机为正气受损，热邪灼津伤络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及便血、肛坠、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。切诊脉细。三诊提及腰酸，夜尿频，阴道分泌物，苔薄，脉沉细。病因病机为肾阳不足，湿热下注。

患者年龄23岁，男性。主诉遗精8年，近3个月加重。主要症状包括遗精、尿频、尿道疼痛、小腹胀痛、腰痠、睾丸发凉、头痛、夜寐不佳、神倦乏力。中医病名属遗精，证型为热毒内蕴、瘀浊阻滞。舌澹红，苔薄黄，脉弦。前列腺指诊偏大，质偏硬，压痛，前列腺液白细胞满视野/HP，卵磷脂小体+。病机为热毒内蕴，瘀浊阻滞。

患者28岁，男性。尿频、尿急、尿痛半月，伴口干、心悸、烦躁。舌红，苔薄黄，脉细数。心肾阴虚，膀胱湿热下注。阴虚火旺，扰动阴血。

患者24岁女性，主诉左侧肾结石3年，12月3日突然复发，左侧腰痛、尿频、尿急、尿痛、尿色黄、疼痛有下坠感。尿常规红细胞(+++)。辨证为湿热蕴结，郁久成石。舌红苔黄，脉弦数。四诊见尿道涩痛，口干。