尿频

陈某，男，45岁。主诉便次改变，有脓血，查为乙状结肠占位，已行手术。现病史示大便并日而行，略干，纳佳，夜里盗汗。舌苔薄白，脉细。中医诊断便秘（阴虚肠燥），后转为脾胃虚弱证、脾肾亏虚、脾肾阳虚。舌苔薄白，脉细；舌苔薄黄腻，脉濡；舌苔薄腻，脉濡；舌苔薄腻，脉细。病程较长，多次复诊，病情演变涉及脾肾功能及湿邪、阳虚等病机。

10岁男性，主诉小便频数，解后复解，最多一上午10~20次，伴面色萎黄，形体消瘦。舌澹苔白，脉象细弱。中医诊断为中气不足，气虚下陷。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽、胸痛，病程20余年。中医诊断为咳嗽、胸痛。辨证为肾阳虚衰。望诊见面色皖白，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰薄清稀、胸痛、背寒肢冷、小便清长。切诊见脉沉细。

5岁男童，尿频、尿急、尿痛，腰隐痛，头晕，咽干，食欲差，大便紧。脉细滑，舌质偏红，舌苔根部薄黄腻。既往有急性肾炎病史。证属下焦湿热，肾阴偏虚。

患者年龄63岁，女性。主诉腰腿痛1年，加重2个月。腰痛，双下肢皮肤肌肉窜痛，时有麻木痛，放射至腰部及足部，阴雨天加重，得温减轻，伴乏力、口苦、上腹胀痛、呃逆。舌质黯红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为痹证，证属肝肾阴虚，风湿痹阻。病机为肾虚日久，风寒湿痹阻气血，风性善行数变，致腰腿痛游走不定，得温可缓解。

女，41岁，哮喘反复发作30年，近1周因受凉诱发咳嗽剧烈，喉间哮鸣，气急，痰白有泡沫，咽痒鼻痒，遇风喷嚏流涕，时有尿频、失禁、腰酸。肺肾亏虚，风邪外感，肺气不宣。面色淡白，舌苔薄白，脉浮紧。

患者33岁，男性，主诉胃脘部胀满11个月。胃脘胀满，疼痛泛酸，饮食后加重，两胁胀发紧，口干，嗳气，大便干结，夜尿频多，多梦。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断胃痞，证属寒热错杂。病因病机为肝脾失和，升降失调，寒热错杂。

患者25岁，女性。右下腹持续性隐痛，阵发性加剧呈鸡啄样痛，久立或走路时疼痛加重，小腹坠胀，平卧时减轻，阑尾区压痛及回缩痛，可触及鸡蛋大包块，纳呆，便溏，尿短而频，低热，乏力。脉细弦，舌澹苔薄白。中医诊断为肠痈，证属湿热久蕴，脾虚气陷，瘀毒成痈。

84岁男性，腰痛持续44年，腰背酸冷疼痛，少腹拘急，喜按喜揉，面色苍白，手足不温，倦怠乏力，夜尿频数。舌质澹，脉沉细。肾阳虚腰痛证。病机为肾精亏损，命门火衰，腰失温养。

患者33岁，男性。主诉小便次数增多，尿量多，色清白。中医诊断为肾阳虚。病因病机为肾阳虚不能固摄水液。舌象未提及，脉象未提及。

患者20岁，女性。主诉发热后出现尿频热痛及肉眼血尿。病程6天。中医病名石淋，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见痛苦面容，舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰痛、尿频涩痛、量少、腹胀、少腹部下坠不适。切诊见脉沉细。尿检示蛋白(+)，红细胞(++++)，白细胞(++)。B超示右肾小结石。尿红细胞形态检查为正常红细胞。

患者55岁，男性。主诉肾盂肾炎四月余。症状包括尿急、尿频、尿痛、腰膝酸软、手足心热。尿常规脓球满视野。舌红少苔，脉细数无力。

女，31岁，尿频尿痛，腰痛，午后低热，口苦而粘，精神萎靡，体温37.5°C，纳食减少，头晕体倦。舌质淡红，苔薄腻略黄，脉细滑。证属中州虚馁，湿热蕴留。尿检白细胞(+)，脓球(+)。

28岁女性，面部痤疮2个月，以前额及口周为著，伴脱发、尿频、口干多饮、月经量少多血块，苔白，脉细。辨六经为阳明太阴合病，辨方证为薏苡败酱加赤豆当归汤证。望诊见苔白，切诊脉细，脉沉细弦。病程2个月，主诉包括痤疮、脱发、尿频、口干、月经异常。病因病机未明确提及。

朱某，61岁，持续性腰痛10月余，全身多处骨痛，夜间盗汗，大便秘结，晨起呕逆频频。舌淡苔薄白，脉滑数。肾阴不足，胃气上逆。

4岁女性患者，遗尿2周，尿频尿急，尿臊味大，肛门及外阴瘙痒，夜寐不安，偶有啼哭。舌尖红，苔黄白厚略腻，脉滑数，肛门、尿道口、阴道口潮红。辨证为湿热下注膀胱。

男，71岁，小腹疼痛，尿频、尿急、淋漓不尽，乏力，舌澹苔白，脉濡滑，舌红苔白，脉弦，积证，脾虚湿盛、瘀血内结，脾虚湿盛，瘀血内结，湿阻气机，血瘀络脉，脾虚湿盛，瘀血内结，湿阻气机，血瘀络脉

患者62岁，女性。主诉类风湿性关节炎30余年，右手色红肿胀灼痛，右手腕部骨膜炎一年有余，浅表性胃炎2年，胃内有息肉，寐差纳呆，尿频数十年。舌淡红，脉弦细。辨证为痛痹。病因病机为风寒湿邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

女，23岁，发热，尿频，尿道灼热涩痛，腰痛，病程两天。急性肾盂肾炎。湿热蕴盛。舌尖红，薄微黄苔，脉细数。体温38.8℃，白细胞计数11400/立方毫米，中性粒细胞76%，尿蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（++），扁平上皮细胞（+++），尿培养阳性。

陈某，女，10岁。间歇性持续发热伴皮疹、关节痛38天。发热体温波动在38℃~39.8℃之间。皮疹以面、颈、前胸、手足及双侧大腿部皮肤为着，为红色斑丘疹，偶痒。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，ASO、CRP阳性，血沉加快，胸片示肺纹理略粗。中医诊断为热痹，辨证为湿聚热蒸，蕴于经络。皮肤见红斑丘疹，舌象未提及，脉象未提及。