杨某,43岁,月经6月未潮。头昏倦怠,心慌,腰痛,四肢关节疼痛,怕冷,带下甚少,阴中觉干,尿频夜多。舌澹暗,苔白,脉弦数。肾阳肝血亏虚,寒凝血瘀冲任。
月经闭止肾阳亏虚肝血不足寒凝血瘀
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患者41岁,女性。主诉哮喘反复发作30年,近因受凉而发1周。主要症状包括咳嗽剧烈、喉间哮鸣音、气急、痰色白有泡沫、咽痒鼻痒、风吹后易喷嚏流涕、时有尿频失禁及腰酸。中医诊断为肺肾亏虚,感受风邪,肺气不宣。望诊未详述,闻诊未详述,问诊提示症状及病史,切诊未详述。
哮喘肺肾亏虚风邪肺气不宣
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患者38岁,男性,自汗、盗汗8年,面色偏红,心情烦躁,口干唇燥,易感冒,尿频色黄,尿酸增高。舌苔薄黄,脉弦细。中医诊断气阴两虚,虚火内扰,卫表不固。
自汗盗汗气阴两虚虚火内扰卫表不固
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患者36岁女性,主诉不孕8年,痛经渐剧,经后腰酸脚麻,神疲嗜睡,纳呆便溏。舌澹红边有齿痕,苔薄黄腻,脉短而弦。中医病名属不孕,证型为肝脾气滞,气血两虚,后辨为阴血素虚,肾气渐衰,肝肾不足,血瘀气滞,冲任气滞。四诊信息包括舌象澹红边齿痕、苔薄黄腻、脉弦细短。
子宫内膜异位症原发性不孕肝脾气滞气血两虚
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患者25岁,男性。主诉尿后滴白、小便余沥不尽、腰膝酸软、遗精频繁、烦热多梦、口中干苦而黏、大便干结。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。诊断为肾虚兼有湿热。证属肾虚兼有湿热,病因病机为肾虚与湿热互结。望诊见舌质红,苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见尿后滴白、小便浑浊、余沥不尽、腰膝酸软、遗精、烦热多梦、口干苦黏、大便干结。切诊见脉滑数。
前列腺炎肾虚湿热腰膝酸软
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2岁女童,小便频数1周,夜间7~8次,白天1小时1次,伴烦躁、哭闹、舌尖疼、小便短赤、夜卧不安。舌质尖红,苔白,指纹紫。精神不安,声音响亮,扁桃体Ⅱ度肿大,外阴部微红。中医诊断为尿频,证型为湿热下注,病机为湿热之邪壅结下焦,膀胱气化失常。病位在肾与膀胱,属心经郁热移于小肠。
神经性尿频心经余热湿热下注膀胱气化
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男,71岁,尿频、尿急伴有急迫性尿失禁2年余,加重1个月。癃闭,属湿热下注。舌红,苔黄腻,脉滑数。尿频、夜尿5~6次,尿急,不能憋尿,急迫性尿失禁,尿不尽感,阴囊潮湿,口苦黏腻,大便不爽,纳呆,眠差。
尿频癃闭湿热下注脾虚
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女,34岁。全身疲乏无力,畏寒发热,头胀,体温39.6℃,不思饮食,呕吐,吐黄绿色苦水,左侧腰部酸痛,大便干,小便深黄,量少涩痛,次数频繁,易出汗。面色苍白,眼睑微浮肿,舌澹红,苔白,咽红,扁桃体红肿,脉数。邪从上焦传中下二焦,中焦脾失健运,下焦肾失开合,膀胱气化失司。
尿频呕吐发热腰痛
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患者50岁,女性。主诉口燥咽干,渴而欲饮,食欲旺盛,食已辄饥,夜寐不安,五心躁热,身体消瘦,精神疲惫,头昏目眩,心悸不安,尿频,大便硬。辨证为三消,病机为胃热内蓄,心肾劳伤,火热上薰,肺经受邪,热犯三焦,病程渐进,由阳盛转阴虚,终至气阴两虚。望诊见面无华色,口唇干裂,爪甲枯藁,皮肤皱揭,神态黯然,语声低微。舌质黯澹,苔薄黄。脉沉数无力。
糖尿病气阴两虚肺热肾火
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患者男性,39岁。主诉癫痫反复发作1年,加重两个月。痫证,属肝脾失和,痰瘀阻络。面色晦暗,舌苔厚边齿痕,脉微数有弦意。现病史示睡眠差,怕冷,喉中痰鸣,大便正常。问诊示发作频次增加,痰多,入睡困难。切诊示脉微数有弦意,舌苔厚边齿痕。
痫证肝气郁积痰瘀阻络脾虚酿痰
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女,62岁,腰痛伴尿频、尿急1月,少腹痛,小便微黄,畏寒,时有微汗。舌质偏淡,苔薄白,脉沉细。肾阳虚饮停膀胱。
尿频腰痛尿急少腹痛
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28岁男性 喜怒无常10余年 烦躁欲奔 汗多动则汗出盗汗 纳少时旺知饥口渴喜冷饮 大便偏稀小便不利 眠差易醒 舌红瘦苔薄白腻 脉沉弦滑 心火上扰痰火扰神 中医病名抑郁性精神分裂症 证型未明确提及 病因病机心火上扰痰火扰神 望诊舌红瘦苔薄白腻 闻诊无特殊 问诊喜怒无常烦躁欲奔汗多纳少口渴喜冷饮便稀尿不利眠差易醒 切诊脉沉弦滑
抑郁性精神分裂症肝火上炎心阴虚痰湿内阻
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患者男性,48岁。主诉乏力消瘦、口干尿频3月余。体形较胖,舌质红、苔微黄、干燥,脉沉细稍数。中医诊断消渴,证属气阴两虚,阳明胃燥。病因病机为素体阴虚,饮食不节,积热内蕴,耗伤津液。
尿频2型糖尿病消渴气阴两虚
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58岁男性,右侧腰腹绞痛,向腹股沟放射,伴恶心、神疲、纳差,病程2日。中医诊断气虚不运。舌红、苔薄白,脉弦缓。
输尿管结石肾阴虚气滞血瘀中气虚亏
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25岁女性 尿频 时欲尿意 便后余沥不尽 体倦乏力 少气懒言 少腹胀 舌淡红 苔薄白 脉细弱 中气不足 肾气不固
尿频中气不足肾气不固体倦乏力
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患者56岁,男性。右侧腰部疼痛连及少腹,伴尿频、尿急、尿痛。右输尿管中段结石,伴右输尿管上段扩张。面色白,舌质淡红、苔薄黄腻,脉弦。诊断为石淋。病因病机属湿热蕴结下焦,阳虚之象明显。
尿频石淋湿热蕴结阳虚
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患者26岁,小腹胀痛,遗精频作,尿道口滴白,腰部酸痛,阳举不坚,口苦尿赤,尿频、尿急、尿痛。前列腺体双叶高肿,质硬,触痛明显,前列腺液镜检卵磷脂小体少许,脓球(+++),舌红,苔微黄厚,脉沉滑。证型为湿热下注,瘀血阻滞。舌象红,苔微黄厚,脉沉滑。
尿频尿急慢性前列腺炎湿热瘀阻淤血阻滞
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男,54岁,双下肢无力3年,渐进性加重1个月余。痿证,证属窍闭神匿、肝肾亏损、三焦不利。舌淡红、边有齿痕、苔腻,脉濡数。神清,语言欠流利,饮水偶呛,双手震颤,双下肢困重无力,纳可,寐差,阳痿,尿急、尿频、自控差,夜尿次数多,大便无力、二三日一行。
痿证肝肾亏损三焦不利舌苔腻
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62岁女性,尿频急、尿痛、排尿不畅、隐痛不适、色偏黄,身觉疲劳乏力,舌质红,苔薄黄腻,脉细弦。慢性肾炎病史。中医诊断为淋证,病机属肾虚湿热。尿检示隐血2+,白细胞2+,白细胞计数58×109/L。二诊见苔薄黄腻,质暗红,脉细滑。三诊苔黄,质暗红,脉细滑。四诊舌质红、隐紫,苔薄黄腻,脉细滑。
尿路感染淋证肾虚湿热湿热
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男,72岁,病程2月,消瘦,精神弱,面色晦暗,肝区隐痛,皮肤干燥,胸闷憋气,瘙痒,乏力,饮食少,尿频,大便不畅,痔疮出血,舌质暗,脉沉细,中医病名肝岩,病机气阴两虚,血瘀肝郁致结,血虚生风,遍身瘙痒,舌澹红嫩,脉细数,舌澹红,脉沉细,舌暗红,脉沉细小弦,舌澹嫩胖,脉弦缓
尿频肝癌气阴两虚血瘀
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