尿频

女，76岁，心悸、胸闷间断发作2年，加重5天。心悸阵作，头晕，偶有黑蒙，腰膝酸软，少气懒言，畏寒，舌质澹红，苔薄白，脉沉涩。冠心病病史5年，高血压病史5年。心率51次/分，可闻及早搏3次/分，二尖瓣听诊区可及收缩期杂音。24h动态心电图示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅱ°窦房传导阻滞。心脏彩超示二尖瓣关闭不全，主动脉瓣轻度钙化，左室舒张功能减退。中医诊断为心悸阳虚寒凝，肾阴亏虚证。

女性，28岁。小腹部疼痛，腰困，体倦乏力，白带量多色黄，经期小腹疼痛加重，低热，尿频尿黄。病程两年。妇人腹痛，断绪，冲任瘀血。冲任瘀血，气血运行不畅，导致腹痛、经血有块、附件增厚压痛，病程日久致气血虚。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括腹痛、腰困、白带异常、低热、尿频，脉象未提及。

81岁男性，失眠伴眩晕5年余。主要症状包括入睡困难、头晕昏沉、健忘恍惚、双下肢无力、腰酸腰痛、耳鸣、胃脘部不适、纳差、夜尿频。舌淡，脉沉细。中医诊断为不寐，证型为肝肾不足，心神失养。

患者女性，47岁。主诉怔忡、气短2个月。怔忡不安，头昏头胀，短气乏力，畏寒肢冷，夜尿频数，少寐多梦，腰腿酸软。舌体胖，舌质澹，苔薄白稍腻。脉沉细弱而结。形体虚胖，面浮肢肿。中医诊断怔忡。辨证为心肾阳虚所致。

57岁男性，排尿不畅，尿流细，会阴坠胀，尿道灼痛，小腹胀，尿有余沥。慢性前列腺炎，肾中阴阳亏耗，湿热蕴结，脉沉滑，舌暗苔薄黄腻。

女，26岁，停经52天，头痛，恶心泛泛，食入即吐，伴尿痛，有热淋病史。舌苔薄黄而偏干，脉弦滑。辨证属胎气夹热上循，胃热上逆。

患者25岁，男性，主诉阴茎红肿痛、溃疡流脓，病程1个月。中医病名软下疳，证型湿毒下注，火郁结肿。望诊面色晦暗，舌暗红苔黄。闻诊未提及。问诊有小便灼热刺痛、尿频急、阴茎肿痛、口干苦、纳差、心烦、眠差、大便干、溲赤。切诊脉弦数。

男，75岁，反复尿频尿痛3年，加重半月，夜尿7~8次，头昏失眠，面色口唇紫暗，胸闷，纳差，饮食无味，疲乏无力。淋证，阳虚水停，血瘀阻络，阳气不足，寒邪水饮内停，病久瘀血阻络。面色紫暗，舌质暗，舌底脉络迂曲紫黯，脉象未提及。胸闷，纳差，疲乏无力，夜尿频多，尿痛，头昏失眠。

患者年龄56岁，男性。主诉腰膝痛，近日加重，伴尿频。中医病名腰膝痛痹，证型肝肾虚损，病因病机为肝肾早衰，痰湿阻络。望诊舌淡少苔，切诊六脉沉滑。病机内属虚，邪属实，痰湿为患。

男，47岁，左腰阵发跳动连及左腿到足跟抽搐牵痛，小便频数，日发3—5次，腰部疼痛，脉弦细，舌根腻，症属下焦湿热蕴结，久而伤肾，肾病及肝，肝血不能濡养筋脉。病程较长，慢性肾盂肾炎，原发性高血压，潴留性肥胖。

患者40岁，男性，病史为甲状腺功能亢进症3年。素体怕热，近转为怕冷，发作时两手震颤，全身抽筋，寒振蜷卧，缩入阴筋，颈项背部筋脉拘急，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰，舌质澹红，脉左细弱而右稍弦。中医病名属甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，闻诊无特殊描述，问诊见怕冷、震颤、抽筋、头晕、心悸、急躁、腰痛、遗精、视力减退等，切诊见脉左细弱而右稍弦。

28岁男性，尿频、尿急、尿痛5个月，腰痛如折，难以俯仰。右肾结石，肾绞痛及泌尿系继发感染可能。腰痛如折，尿频而涩，溲热色黄而赤，小便刺痛。湿热蕴积，心火下移，尿道失利，内结成石。舌象未提，脉象未提。

患者年龄55岁，男性。主诉为眼睑及双下肢浮肿，尿频，腰痛。病程5年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，湿困脾阳，久病气虚致血瘀。面色白光白，体型消瘦，舌质淡白，舌苔白滑，脉沉细弦。尿检蛋白（+++～++++），小便清长，腰痛持续。肾功能正常。

42岁男性，发热、头痛、腰酸痛、尿频尿急、尿量少、口渴欲饮、舌燥质红，脉细数。病程长，曾患肾盂肾炎，疲劳时发作。尿检红细胞+++，白细胞++，脓球+++，蛋白异常。舌红，脉细数。

患者45岁，女性。右侧输尿管结石，尿道烧痛、尿频、尿急、尿不畅、尿黄、下坠，从右侧肾区至会阴下坠。舌红苔黄腻，脉沉弦。湿热下注，尿液煎熬成石。

75岁男性，右侧腹股沟处包块4个月，伴乏力，夜间尿频，轻微咳嗽。舌苔薄白，脉沉无力。中医诊断为狐疝，辨证为糖尿病日久，气阴不足，脾肾气虚，中气不足，小肠升举无力而坠。

男，38岁，主诉血水样小便、尿频急短少灼热、下腹疼痛、恶心呕吐、口苦而干、大便拘急不畅。湿热下注，肝气疏泄失调，肾与膀胱气化不利。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。尿常规镜检隐血4+、白细胞2+，左输尿管下段结石。

患者年龄72岁，男性。主诉头晕、头昏、恶心欲吐、口吐清水、形体肥胖、下肢浮肿、夜尿频多、动则气喘、痰多、畏寒肢冷、饮食喜热。中医病名未明确提及，证型为阳虚湿盛，上干清窍。舌象舌淡，苔白湿润，脉沉迟。

患者19岁，女性。主诉发热头晕，排尿频急灼痛色红，右侧腰痛如杖，腿不能抬，心悸心烦，不思饮食。舌苔黄略腻，舌质发红，脉象沉滑。湿热下注，膀胱不利，小便红赤，尿时频急作痛，犹如淋状。苔黄腻质紫，湿热蕴蒸气分，漫布三焦之象。苔薄脉象沉弦，仍为湿热下注膀胱，厥少气化失宣。

患者68岁，女性。主诉尿频尿急、腰酸、头晕耳鸣、眼胀、咽痒咳嗽。病程2年，近1周加重。舌红苔薄黄，脉小数。证属脾虚气陷，肺失宣降。尿常规示白细胞(+++)。治疗后舌红苔黄腻，脉缓。诊断调整为中气不足，湿热弥漫。舌红苔薄白，脉缓。