尿频

男，39岁，主诉尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。舌苔薄黄，脉细数。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。病因病机肾阴亏虚。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。切诊脉细数。

患者50岁，女性。反复尿频尿痛10余年，加重半月。小便频数、尿急、尿痛而微热、尿色黄、腰痛酸软、乏力、纳差失眠、大便略干。肾阴亏虚，湿热下注。舌质略红，苔薄白。脉弦细滑，后转弦细。

患者35岁，女性。主诉慢性甲状腺炎两年余，反复不愈。现病史示极度乏力，精神委靡，声低懒言，畏寒肢凉，眼浮肢肿，尿频，舌质澹，脉弱，颈前肿大坚硬。辨证为肾阳不足，中气亏虚，痰瘀互结。望诊示舌质澹，切诊示脉弱。问诊示乏力、畏寒、尿频、眼浮肢肿。辨证分析提示脾肾阳虚，痰瘀互结。

73岁男性，前列腺肥大近10年，近2年加重，近半年需导尿。舌质紫暗、苔黄腻，脉沉涩。诊断为湿热毒邪、瘀血败精阻塞水道之癃闭。前列腺增大，肛门指诊示中央沟隆起，质硬，压痛明显。B超示前列腺大小39mm×45mm×38mm。

患者年龄11岁，女性。主诉尿频两年，时好时坏，近来面色不华，精神欠振，食后泛恶，夜间尿频加重。中医诊断证久中虚，脾肾均弱。面色不华，舌苔白，脉象沉弱。精神欠振，食后泛恶，小便入夜更甚。脉象沉弱，中虚欠复。

患者35岁，男性，主诉尿频、尿急、尿痛、排尿困难，尿道口有黄色分泌物。病程反复半月。中医诊断热淋，病机为湿热毒之邪下注膀胱，气化功能不利。舌质红，苔黄腻，脉滑。尿道口分泌物涂片见革兰染色阴性双球菌，尿检示脓细胞（卌），蛋白(+)，红细胞、上皮细胞少许。

患者女性，46岁。主诉腹部发凉，便意频频，每日1或2行，腰痛，尿频，不急不痛，无尿失禁，饮水不多，纳可。苔白，脉细。中医诊断为尿频，证属肾气不足，病机为肾不固摄。望诊见苔白，闻诊未提及，问诊见腹部发凉、腰痛、尿频，切诊见脉细。

郭某，51岁，少腹、会阴、腰骶、腹股沟区间歇性胀痛，尿急、尿频、尿痛，头晕，面色不华，腰膝酸软，肢凉阳痿，失眠多梦。舌苔薄白，脉沉细。辨证属肾阴亏虚，湿热内蕴，膀胱气化不行。

25岁男性，头晕间断发作1个月，头昏沉，双足跟疼痛。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢。病程1个月，高血压、糖尿病病史10年余，夜尿频，大便偏干，睡眠不实。

患者31岁，女性。主诉天热无汗17年，伴随气喘、心中热、四肢关节疼痛、纳差、尿频、睡眠差，大便5~7天1次。舌质澹红，边有齿痕，苔灰滑，脉弦软。中医诊断为风寒外束，营卫不和，玄府闭塞。病因风寒外束，病机营卫不和，腠理闭塞，久病气虚。病机分析无汗则邪气不能外泄，内郁生热故低热气喘，湿阻经络故关节痛。舌质澹红，边有齿痕，脾虚失运故纳差而二便失调。

男，60岁，阳痿18年，伴早泄、腰酸、肢冷、头昏健忘、心惊胆怯、尿频尿急、阴下潮湿。舌苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断为肾阳虚衰，精气不足，湿热瘀阻。

患者男性，23岁。主诉咽痒1个月，血尿3天。病程1个月。中医病名急性肾炎，证属咽喉湿热。舌澹红，苔薄黄，脉细。咽红，两侧扁桃体I~Ⅱ度肿大。尿常规隐血(++)，蛋白(+)，尿相位差红细胞126万/ml，混合型。病机为外感风热毒邪，蕴结咽喉，病及于肾，热伤血络。

患者23岁，男性，主诉尿血，病程1个月。中医病名尿血，证型风热犯肺，湿热蕴结咽喉。望诊面色正常，舌质澹红，苔薄黄或根部黄腻，咽红，双侧扁桃体轻度肿大。闻诊无特殊描述。问诊有咽痒、肉眼血尿。切诊脉细。

患者年龄70岁，女性。主诉头晕项强，身颤，尿频、尿急、尿痛，小便余淋或自遗，排尿不畅，小腹胀痛，口干欲饮，气短乏力，动则尤甚，血压偏高。中医诊断消渴并发淋证。舌淡苔白，脉弦缓。病程一个月。病因病机为脾肾两虚，湿浊内生，虚中夹实。证型为阴虚阳亢，肝风内动，膀胱湿热。

14岁男性，主诉脱发形成斑秃，病程约8个月。头部脱发斑四块，如银元大。面白、唇淡、舌嫩红、脉虚。复诊时斑秃有细发生长，舌嫩红，唇红，苔薄白，脉缓寸弱。

女，31岁，婚后四年未孕，月经不调，周期20日，伴小腹痛、拒按、昏厥，经量少，色黑有块，腰痛，尿频急灼痛。舌质紫黯，舌苔黄而薄腻，脉涩而略数。双侧输卵管不通，肾盂肾炎病史。痰热内结，湿邪侵袭，瘀阻胞宫。

患者女性，46岁。主诉尿急、尿频反复发作2个月余。双下肢无力，双上肢拘紧，自觉上热下寒，腰酸困。舌质红，苔白，脉沉数。证属中气不足，气机失调。

患者男性，60岁。阴茎中部疼痛2个月。面色萎黄，食少纳差，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，五更泻。舌质澹，苔薄。脉沉紧。脾肾阳虚，瘀血阻络。

男，72岁，反复咳喘十余年，遇天气变化加剧，近半月加重。咳嗽、痰白稀量多，气短疲乏，面色㿠白，夜尿频。舌体胖，舌质淡暗，苔白滑。脉沉弱。辨证属脾肾阳虚。

女，32岁。燥渴多饮，小溲日达四、五十行。气阴两虚下消病。燥渴多饮、消瘦神疲、面色无华、腰臀重坠、小腹胀满。舌边尖红，苔薄黄，脉细数。