尿频

女，39岁，腰酸背痛，纳食不香，夜梦较多，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为脾失输布，肾气亏损。病程较长，尿蛋白持续存在。

患者主诉尿频、排尿不畅1年，症状加重10天，病史有前列腺炎1年。主要症状包括尿频、排尿不畅、腰痛、少腹部微痛、大便时有白色液体排出、大便结、口微干、饮水多、睡眠欠佳。舌质红、苔黄浊腻，脉滑数。诊断为淋证，证属湿热郁阻下焦。二诊时少腹及会阴部微痛，稍有咳嗽，舌红、苔黄腻，脉弦细。三诊时尿频、排尿不畅已消失，小便黄，头痛，咽喉不适，舌红、苔黄腻，脉弦滑。

50岁男性，主诉身体逐渐消瘦，口干渴饮水多，胸中灼热，饮冷始感爽快，尿频量多，精神不振，体倦乏力，尿糖（Ⅲ）。舌苔薄白，脉豁大而空。中医病名未明确提及，证型为脾虚津液不足，病机为脾虚津液不足，五脏六腑四肢不得濡养。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见口干渴、胸中灼热、尿频、精神不振、体倦乏力，切诊脉豁大而空。

患者31岁，男性。主诉腰部酸痛，掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力，头晕目眩，心悸耳鸣。面色苍白，舌苔薄白，脉象沉迟。中医诊断肾虚阳亢，寒湿凝滞。

58岁男性 脘腹满闷 乏力 双下肢疲软 口干口苦 心烦 睡眠差 大便干 小便偏黄 舌暗红 苔黄腻 脉滑 消渴 湿热中阻 糖尿病病史10余年

患者42岁，男性，主诉结婚10年未育，现症尿频、尿不尽感，病程10年。中医诊断弱精症，辨证肾虚湿热证。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有尿频、尿不尽感。切诊脉沉细，二诊后脉弦，三诊脉稍弦缓。

患者左眼离廓血丝一缕，腰痛，尿频尿急而黄少。中医诊断少阴里热目病。病因病机为少阴里证，兼有热象。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程未明确。

68岁男性，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频不禁，倦怠乏力，遇事善忘，步履不稳，神情呆滞。脑萎缩，脑室扩大。肾精亏虚，脑脉痹阻，髓海失充，脑失其养。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者60岁，男性，主诉大小便不畅半年余，近2日排尿困难，排尿后有尿液未排尽，伴小腹坠胀，夜间加重。形体较胖，时有腰痛，会阴部胀重冷痛牵及睾丸。舌质澹嫩，脉弦滑尺沉。中医诊断为脾肾阳虚，痰湿停聚下焦。病机为痰凝气滞，痰瘀交阻，致癃闭，阴邪致冷痛，夜间尤甚。

女，62岁，主诉间断咳嗽，胸闷气短，病程7年，现病史1个月前加重，咳痰量多，尿频，纳佳。舌淡红，苔白腻，脉沉。中医病名肺间质纤维化，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌淡红，苔白腻。闻诊未提及。问诊咳痰量多，尿频，纳佳。切诊脉沉。

患者30岁女性，主诉腰痛、尿频、小腹下坠、肢冷发胀、畏寒，病程1年。舌淡红，苔白，脉沉。辨证为冷淋并胞宫寒凝血瘀。

29岁女性，血淋病程6年，突发肉眼血尿、尿痛、尿频，伴口干、腰酸、手足心热。舌澹红，苔白罩黄，脉细数。诊断为血淋，病因病机属阴虚内热，湿热下注。

张某，61岁，男性，双下肢水肿2年，加重2周，足胫肿按之凹陷不起，乏力，口干饮水不多，尿频，小便泡沫增多，皮肤瘙痒，大便干燥。水肿（阴水），气阴两虚夹瘀证。舌暗红，苔薄白少津，脉沉细。舌淡红，苔薄白，脉细。糖尿病史15年，肌酐升高，尿蛋白（++）。

患者男性，36岁。左侧睾丸坠胀疼痛、附睾肿大4月余。附睾肿大，可触及硬结，表面不平，压痛不明显，输精管增粗呈串珠样改变，尿频、尿急。舌红，苔薄，脉弦滑。前列腺液PCR检查结核杆菌DNA阳性。中医诊断子痰。病因为痰浊下注，阻滞经络。病机为湿盛痰凝，痰浊乘虚下注，内外合邪致局部经络阻滞、痰湿凝滞。

35岁，主要症状为大便干结难解，尿道口黄白色黏液滴出，尿后余沥不尽，病程一年。中医病名未明确，证型为湿热留于下焦。舌象苔左侧白腻稍厚，脉弦。前列腺左侧稍肿、压痛，前列腺液常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，卵磷脂小体25%，精子(++)。

患者女性，32岁。反复尿频、尿急、尿痛2个月，伴腰痛1周。舌红，舌根苔黄，脉细数。尿常规提示蛋白(士)，白细胞满视野，红细胞多数。中医诊断为淋证，证属下焦湿热。病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。舌象提示热象，脉细数提示阴虚内热。

患者年龄20岁，女性。主诉左眼视力差，近3公分处看不见手指，右眼15公分以外看不见手指，下肢活动不灵，眩晕无力，恶心四个月，病情加重两月，伴视力障碍。双眼底出血点，四肢肌力Ⅲ级，普遍萎缩，腱反射活跃，双侧病理征(++)，脑电图顶区阵发性慢波。尿频尿急，日尿20~30次，点滴状。中医诊断肾虚，开合不固，肝肾同源，水不涵木，肝血虚，肾阳虚，脾运化失司，四肢萎缩，气血两虚。舌象未提及，脉象未提及。

男，65岁。头昏痛，眩晕，困倦思睡，腰膝酸软，纳谷不馨，尿少，夜尿频，双下肢轻度水肿。舌质澹，苔白腻，脉沉濡。血压180/100mmHg。证属阴阳两虚。

31岁男性，反复遗精6月，阳痿，时遗精，精液少，射精无力，腰酸胀，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为嗜欲不节，房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。舌象澹红，苔白腻，脉沉。病程长短6月。

女，59岁，头晕、头痛、失眠、肩嵴烘热、膝下酸沉无力、鼻衄、咽干、便秘、尿频，舌暗红、苔薄黄，脉弦细微数，血压190/90mmHg，肾阴不足，肝阳上亢，舌红苔微黄，脉弦细，舌微红、苔白，脉沉细微弦，血压150/80mmHg。