男,76岁,胸闷、心悸阵作11个月,高血压史10年,冠心病史3年,脑梗死病史。阵发性房颤,伴心悸汗出、胸闷胸痛、失眠、尿频。左房稍增大,左心室肌肥厚,轻度瓣膜返流,动态心电图示房性早搏及阵发房颤。高龄老人,心气心阴不足,心失所养,心脉不调。
房颤心气不足心阴不足心脉不调
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86岁女性,反复尿频、尿急、尿不尽数年,近日排尿困难,点滴未出,小腹胀满疼痛。慢性肾脏病,多次透析治疗。舌象未提及,脉象未提及。病因病机未明确描述。
尿频尿急排尿困难小腹胀痛
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膀胱癌,无痛性血尿,尿频,排尿困难,病程未明确。中医病名包括血尿、血淋、癃闭。病因病机涉及心、小肠、膀胱功能失调,热邪内蕴,瘀血阻滞。舌象未提及,脉象未提及,其他四诊信息未详述。
尿频膀胱癌血尿癃闭
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71岁男性 恶寒 流清涕 全身酸困 咳嗽 纳差不欲食 恶心欲呕 舌质澹 苔白 脉弦细 感冒 风寒外束 表邪未净 望诊:舌质澹 苔白 闻诊:无明显异常 问诊:恶寒 流清涕 全身酸困 咳嗽 纳差不欲食 恶心欲呕 切诊:脉弦细
感冒风寒外束表邪未净邪入少阴
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患者37岁,女性。主诉糖尿病3年,蛋白尿2年,伴腰酸乏力、尿频。舌苔薄黄,脉沉。中医诊断肾虚湿热,精华外泄。病因病机为肾气不足,封藏失职。舌象薄黄,脉象沉。
糖尿病肾病肾虚湿热精华外泄肾气不足
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患者69岁,男性,主诉小便淋漓不尽,尿痛、尿频2周。中医诊断前列腺增生急性发作,证型为肝肾不足,瘀热交困。病史中提及脑梗死及舌体麻木。本次就诊见情绪急躁,胃纳欠佳,口干口苦,小便淋漓欠畅。脉弦数,舌苔黄腻满布。病机为瘀热交困,肝肾不足。
前列腺增生肝肾不足瘀热交困癃闭
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患者年龄50岁,主诉双眼视物模糊4天。中医病名消渴内障,证型肾阴不足,燥热内生。舌质红,苔微黄,脉细数。病程长,属虚证。主要症状包括口渴多饮、大便干、小便黄赤。专科检查示双眼视盘界清,网膜有片状及点状出血、硬性渗出及微血管瘤,黄斑区中心凹反射弥散。病因病机为肾阴不足,燥热内生,灼伤目中血络。
消渴内障肾阴不足燥热内生
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患者病程二月余,溲数不爽,尿路灼痛,少腹苦胀,会阴睾丸不适。脉濡弦。症属前列腺炎,伴阳痿。病机属湿热下注,瘀阻宗筋。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括阳痿及前列腺炎。脉象濡弦。
前列腺炎阳痿肝经湿热气滞血瘀
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男,29岁。失眠近1年,眠差,半夜易醒,醒后难入睡,腰酸,小腿酸软,耳鸣夜间明显,头部昏沉,双目干涩,口干,易疲劳,纳一般。舌质暗淡苔白,脉弦细较无力。证属肝心阴虚,脾虚夹湿。
失眠肝阴虚脾虚湿浊
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患者53岁,女性,左肾透明细胞癌根治术后1个月,伴尿频、气促、咳嗽2周。刻下症状包括气促、咳嗽、尿频、纳差,面色憔悴,语声低微,咳声低下。舌淡苔白满,脉虚而弦。辨证为痰湿壅肺,气阴两虚。
尿频肾透明细胞癌肺肾阴虚痰湿壅肺
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52岁,腰痛尿频白浊,大便溏泻,倦怠畏寒,失眠多梦。面色苍白,舌苔薄白,脉沉细涩。中医病名:慢性前列腺炎。证型:脾肾两虚,寒湿凝滞。病因病机:脾肾两虚,寒湿凝滞。望诊:颜面苍白,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:腰痛,尿频,白浊,大便溏稀,倦怠畏寒,失眠多梦。切诊:脉沉细涩。
慢性前列腺炎脾肾两虚寒湿凝滞
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患者男性,48岁。主诉尿频、尿后余沥、尿末滴白、会阴及前阴坠胀不适,病程半年,劳累或久坐后加重,伴性欲下降。舌质黯红有紫气,舌根苔腻稍黄,脉细弦带数。前列腺饱满,中央沟变浅,触痛明显。诊断为肾虚湿热蕴结,气滞血瘀。
尿频尿后余沥会阴坠胀前列腺炎
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男,21岁,血尿4天,病程4天,主诉血尿。病史中有血尿病史,5年前感冒后出现血尿。面色不华,舌质淡红,苔薄黄,脉细。咽部不适,腰酸隐痛,无尿频尿急。中医诊断血证(尿血、热移下焦),证型外感风热之邪,热移下焦,蓄于肾及膀胱,热伤血络。病因病机外感风热,热伤血络。
血证尿血热移下焦肾虚
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邵某,47岁,男性。主诉间断性胸闷、心悸5年,近1个月劳累后出现胸闷、气短、心慌、困倦、睡眠差、足冷、夜尿频多。舌黯红而干,苔薄白,脉细弱无力。中医诊断胸痹,证属气阴两虚,阴寒痹阻。舌紫黯,苔白,脉细弱。舌黯红,苔薄白,脉沉细无力。唇紫,舌黯红,脉细弱。
胸痹气阴两虚阳虚寒瘀
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患者年龄87岁,女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年。现症见胸闷、胸部灼热,夜间明显,涎痰多,活动后喘息,夜不安寐,尿道灼热,尿频,眼眵多。舌暗红,苔白腻,脉沉。既往有支气管炎。中医诊断为胸痹(痰瘀内阻)、淋证(下焦湿热)。病机为痰浊内蕴,郁久化热,阻滞脉络,气机痹阻,湿热下注。
胸痹痰瘀内阻淋证下焦湿热
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王某,男,55岁。尿频、尿急1周,伴尿痛、滴沥不尽感,小便赤黄而灼痛,大便干结,左腰及左少腹隐痛,精神差,面色苍白。舌澹红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为淋证,证属热淋,病机为膀胱湿热。
尿频尿急热淋膀胱湿热舌薄黄
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患者86岁,男性。乏力、胸闷、气促、尿频、尿急。舌质淡红,苔薄白,脉细数。中医辨证为脾肾两虚,瘀毒内结。舌质淡紫,脉弦。舌质淡红,苔薄白,脉弦。舌质黯,有瘀点,苔薄白,脉弦细。舌质黯,苔薄白,脉弦细。舌质黯,苔薄黄,脉弦细。中医病名前列腺癌,病机为脾肾两虚,湿毒瘀结。
前列腺癌骨转移肺转移肝转移
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