尿频

31岁男性，腰酸疼痛，神疲乏力，阴囊潮湿，尿频尿痛，口干舌燥，舌红稍暗，苔澹黄，脉沉细尺弱。精液检查示精子0，白细胞3~5/HP。中医诊断为精气不足，精室湿热。辨证为精气不足，精室湿热。舌红稍暗，苔澹黄，脉沉细尺弱。

患者年龄59岁，男性。主诉心悸、胸闷，动则尤甚，头晕沉，畏寒肢冷，腰部冷痛，尿频尿急。病程1月。中医病名胸痹，证型肾阳不足，心脉瘀阻。望诊面色㿠白，唇色紫暗，舌澹暗胖大，边有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊症状包括心悸、胸闷、头晕、畏寒、腰痛、尿频尿急。切诊脉弦滑，下肢浮肿。

女，12岁，蛋白(+++)，隐血(+++)，尿频，泡沫多，下肢轻度浮肿，腰酸痛，口干，手心热，咽痛，咳嗽，痰少色白，手抖，大便偏干，满月状面容，双肾区叩击痛(+)，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质偏红，舌苔薄黄腻，脉细滑数。中医病名肺肾阴虚，证型肺肾阴虚，下焦湿热，阴络受损，肾气不固，病因病机内伤七情，肾气不固，湿热下注。

患者年龄52岁，女性。主诉高血压病史5年，伴头晕、烦躁、潮热汗出、胸闷不舒，绝经3年。现病史示月经量多，色红，血块多，绝经后头晕，近3个月头晕失眠加重，彻夜不眠，情绪不稳定，易悲伤委屈，全身乏力，尿频量少，大便干，4日1行，面色潮红，口唇干裂，舌暗苔白干，脉细滑，血压190/110毫米汞柱。辨证为阴虚内热，扰动心神。

男，16岁，遗尿八个月，形体消瘦，精神倦怠，面色苍白，下肢浮肿，舌质淡、苔白薄，脉虚。中医诊断遗尿，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不足，下元虚冷，膀胱失约。

71岁男性，主要症状为小便不通，腹胀难忍，病程20余年。中医病名属前列腺增生，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质红，脉弦滑而稍数。二诊时舌质紫，脉沉弦。病因病机为肾气虚导致膀胱气化失司，湿热、痰浊、瘀血交互为患，阻滞水道。

方某，男，41岁。尿频，尿痛，睾丸会阴坠胀3年。精浊。湿热蕴结，气血瘀滞。舌质紫暗，苔薄黄而腻。脉沉缓。腰膝酸痛，少腹冷胀，会阴下坠，偶有刺痛，睾丸上抽，大腿内侧麻木，小便灼热，尿频尿急，尿后余沥，大便时尿道滴白，身乏无力，四肢酸软，阳痿不举。

患者45岁，男性。主诉糖尿病数月，症见口渴引饮、尿频量多、体重减轻、大便较干。血糖248毫克%，尿糖(+++)。诊断为肺肾阴虚，误用温阳之药致病情加重。舌暗赤尖红，脉同前。

患者年龄46岁，主诉左睾丸牵及左侧少腹隐隐掣痛4个月。病史示8月前房事后出现睾丸疼痛伴寒冷头痛、四肢酸痛，当地诊断为左侧睾丸炎，抗生素治疗后好转。近3个月因饮酒、性交频繁致睾丸坠胀疼痛，尿频尿急。现症见左侧附睾肿大似条索状、触痛明显。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为湿热浊毒稽留未尽。

患者51岁，男性。腰部酸痛持续多年。形体消瘦，面无华色，腰椎L3_3有明显压痛点，腰部活动受限。受寒劳累则腰痛加重，得温、休息则减。夜尿频繁，尿清，大便稀溏，少腹时痛。脉细弱，舌澹、苔白。辨为肾虚腰痛。

女，68岁，反复低热1月余，体温37.2~38.5℃，伴咳黄痰、自汗、口苦、头晕头痛、肢体乏力、恶心欲呕、纳差、尿频、大便偏干。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为发热，属柴胡桂枝汤证。

患者54岁，男性。小腹部坠胀不适，尿频，淋漓不尽，肉眼血尿，尿浑浊如米泔，咳嗽，气喘，心慌，胸闷，口苦，纳差，便溏，体瘦，面暗黄，手指发凉。舌质澹紫，苔澹黄，脉沉涩。病机为水瘀互结，阳气内阻。中医病名为淋证、尿浊。

患者68岁，男性，主诉反复尿频尿急5年余，1周前饮酒后加重。症状包括尿频尿急、排尿不畅、茎中作痛、尿线中断、努挣难出、少腹拘急、口苦、溲黄。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦。体征见腹稍膨隆，耻骨上区压痛。中医诊断为精癃，证型为湿热阻滞，瘀血凝结，膀胱不利。

患者，44岁，主诉肾炎病史多年，腰部酸楚，尿频而急，夜尿多，面部浮肿，手指无力，跗肿，纳谷不馨，大便先硬后溏，疲软乏力。脉濡缓。诊断为脾、肾两亏，元阳不振。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及肾炎，脉象濡缓。病因病机为脾肾两亏，元阳不振。

王某，女，60岁。间发尿急尿频5余年，近2年加重。中医诊断淋证。证型肾阴不足，湿热留恋。舌质稍红，舌苔黄腻，脉弦。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。病程较长，腰痛，少腹部下坠，思想苦恼。尿检白细胞(++)，白蛋白2.9μg/ml，免疫球蛋白G1.6μg/ml，β2微球蛋白40μg/ml。

患者51岁，男性，主诉尿道外口红肿伴尿频、尿急、尿痛3月。病程3月。中医诊断为肝脾不调、湿热夹瘀。舌淡苔薄腻，脉细滑。阴囊皮肤稍红，龟头红，少许淡白色分泌物。情志焦虑，胃脘部饱胀，食纳入睡较差。

患者40岁，男性，主诉乏力、消瘦、体重下降，伴多饮、多食、多尿，病程2个月。中医病名消渴，证型肺胃热盛，化燥伤阴。望诊面色不华，舌红少津，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊烦渴引饮，小便频数，体倦乏力自汗，口干舌燥。切诊脉滑数。

58岁男性，主诉鼻咽癌放化疗后声音嘶哑4月余。口咽干燥，饮食易呛咳，食物易从鼻孔流出，间断性干咳，上牙床牙龈红肿疼痛，颈后部间断性疼痛，乏力，欲寐，午时全身发热，大便稀溏，夜尿频数。舌质绛红瘦小，少苔，边有瘀斑，舌下静脉迂曲，脉沉缓无力。中医辨证热毒、阴虚热瘀，少阴病肾阳虚、阴盛戴阳。

患者71岁，女性，主诉双下肢发凉间歇性跛行1年余，加重2个月。面色苍白少华，畏寒肢冷，右侧小腿酸胀乏力，活动后加重，大便初头硬后溏，夜尿频多。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉弦细。中医诊断脱疽病（阳虚）寒凝证。患者58岁，女性，主诉双下肢发凉、怕冷、间歇性跛行7年，加重伴双足足趾多发皮下瘀斑疼痛10天。面色略黯，双下肢寒冷如冰，冷汗微出，双足趾瘀斑疼痛，趺阳脉及太溪脉未触及搏动，舌质黯，苔薄白，脉沉弦。中医诊断脱疽病寒凝血瘀证。

患者50岁，女性，主诉失眠4年。病程始于情志不悦，绝经后加重。症状包括入睡困难、多梦、早醒、白天头晕头胀、颈项板滞、手麻、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、易紧张、胆怯、烘热汗出、口干、腰酸痛、脚跟痛、尿频难控、大便偏干。舌质偏红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐，绝经前后诸症。证型为肝亢肾虚。病因病机涉及肝肾阴虚、肝阳上亢、情志不畅。