山药+血瘀+气滞血瘀

女，37岁，月经不调，每月错前7至10天，量少色紫黑有血块，经前两乳胀痛，右乳包块，少腹胀痛，下肢憋胀，头晕心悸，经后白带多少腹不舒。舌质暗，苔白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀。宫颈重度糜烂，宫体略大质硬。

患者62岁，男性。主诉进食后右上腹隐痛间作，病程自2011年4月起。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，内热痼结，气滞血瘀。望诊见舌质光红，无苔；闻诊未提及；问诊见乏力、食欲不振、恶心欲吐、低热感；切诊见脉象沉细。

患者年龄59岁，主诉上腹胀、隐痛，病程较长，自2002年发病，2003年确诊胰腺癌并行手术，术后出现肝功能损害。中医诊断胃脘痛，证型为脾阳虚弱，湿热气滞血瘀。望诊见舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼。闻诊未提及。问诊见畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。切诊脉小弦而数。

患者年龄45岁，男性。主诉确诊肝癌9个月，黄疸1个月。中医病名黄疸，证型脾虚气滞，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，TBIL154.50μmol/L，DBIL92.40μmol/L，ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶，肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长，病情复杂，属虚实夹杂。

女，26岁，左下腹疼痛1周，月经后出现，时轻时重，腰酸疼，白带量多发黄有异味，经量偏少。舌尖红，舌苔白腻，脉沉细。卵巢囊肿，子宫大小正常，盆腔积液少量。中医诊断癥瘕，证属气滞血瘀，胞脉痹阻。

患者年龄10岁，女性。主诉腹痛2周，左上、下腹肿块待查。病程2周。中医病名未明确，证型为正虚邪实，气阴两虚，气滞血瘀。望诊面黄消瘦，舌象薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉细。

患者16岁，女性。主诉月经延期不止4年，近半年经期紊乱，淋漓不止，血量时多时少，色鲜或紫，夹黑血块，伴少腹胀痛、腰酸乏力、气短心慌、寐少梦多、纳谷不馨、颜面浮肿、午后低热、咽干。舌质偏红，苔薄腻，脉细数，左关弦。证属肾虚肝热，气滞血瘀。病机为肾虚肝热，瘀血阻滞，血海失藏。

患者52岁，男性，反复腹胀、双下肢浮肿3年，加重伴乏力2个月。腹胀，食后尤甚，双下肢肿，乏力，纳差，便溏，小便量少。舌质澹，苔白滑，脉沉缓。巩膜轻度黄染，皮肤无黄染，可见蜘蛛痣及肝掌，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。B超示肝硬化，脾大，腹水（中量）。肝功能示转氨酶升高，白蛋白降低。中医辨证为水湿内阻。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

女性，27岁，主诉头晕目眩，心悸气短，口干不欲饮，四肢不能活动，右大拇指及右足大趾有轻微活动，月经3个月未行。面色憔悴，舌质紫暗少苔，脉细涩无力。中医病名为痿证，证型为肝肾亏虚，气虚血瘀，后辨证为肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，经脉失养。

患者34岁，女性。经期后延，量少夹紫块，带下色黄质稠有腥臭，胸闷心烦易怒，手足心热，目昏干涩，左侧少腹可扪及鹅卵大结块，形憔悴，便干溲赤。舌暗红边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。妇科检查示左侧输卵管炎性包块。辨证为气滞血瘀，气阴两虚。

患者46岁，女性，主诉面色黧黑，肌肤甲错，月经闭止三年余，伴全身瘙痒二月。面色黧黑，精神萎靡，表情澹漠，皮肤弥漫性青灰色或灰黑色斑，腰部网状色斑，皮肤干燥脱屑，大腿内侧有块状血痂。舌质澹暗，苔薄腻，边有齿印，脉沉细弱。证属元阳虚衰，脾肾亏损，气滞血瘀。

患者女性，47岁。主诉口眼干燥2年余，加重1周伴口腔溃疡。病程2年余，伴乏力2个月。中医诊断为肝肾不足、脉络失养、阴虚内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括口眼干燥、口腔溃疡、乏力，切诊未提及。病因病机为肝肾阴亏，阴虚火旺，热伤阴津，痰阻气滞，气滞血瘀，痰瘀交阻，痹阻关节。

患者年龄30岁，男性。主诉尿频尿急、腹股沟胀痛反复发作2年。中医诊断精浊，证型湿热夹瘀证。舌澹红，苔黄腻，脉弦滑。病程2年，病因病机为湿热下注，气滞血瘀。会阴、腹股沟胀痛，尿后余沥不尽，夜寐欠安。

28岁女性，婚后4年未育，慢性盆腔炎，慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，输卵管结核并阻塞，经期紊乱，经三四月，腹痛里急，乳胀，烦躁，少腹两侧胀痛，形寒，大便间二三日一次。脉细弦，舌薄白边微红。肝郁气滞，经隧受阻，络道不通。

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

患者35岁，女性，经行腹痛3年余，渐加重。月经量中，有紫血块，经期下腹剧痛，伴恶心欲吐，痛有定处，持续5~6天，每月经前二天即开始腹痛。中医诊断气滞血瘀，阻滞胞脉。舌暗有瘀点，苔薄，脉沉弦。子宫内膜异位症，宫颈轻糜，子宫后壁峡部有结节，触痛，右侧附件片状增厚、压痛。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胸闷、心慌、头晕、目眩、下肢浮肿。病程3年，现为亚急性后壁心肌梗死。中医病名属胸痹，证型为心肾两虚，血瘀痰浊阻闭经络。望诊面色红润，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、活动后下肢浮肿。切诊脉沉弱细涩。

患者54岁，男性，主诉双小腿紫红色皮疹反复两月余，无腹痛、关节痛，伴腰膝酸软、肢体乏力。舌红，苔薄黄，脉数。中医辨证为肾虚湿热，气滞血瘀。西医诊断为过敏性紫癜（肾型）。小便色黄，蛋白(+)，尿蛋白(±)至消失。

患者27岁，男性，主诉小便刺痛伴会阴作胀1周，加重3天，病程1周。中医病名属前列腺炎，证型为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。病因病机为湿热蕴结下焦，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便刺痛、会阴作胀、腰腿酸软、神疲乏力，切诊脉象弦滑，苔象黄腻。病程中脉象转为弦细数，舌苔薄腻。