患者年龄未提及,主诉阳痿、早泄,病程6个月。中医病名糖尿病阳痿,证型未明确,病因病机未详述。望诊见舌暗红、舌面有少许裂纹,闻诊未提及,问诊见腰酸、肢体不温、口干,切诊见脉沉细、脉细、脉缓。
糖尿病阳痿肝肾阴虚阴虚火旺精亏肾虚
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患者年龄45岁,男性。主诉便泻两载另七个月,每日二至七八行不等,大便溏薄、濡泄或完谷不化,临圊前肠鸣漉漉,伴有腹痛,不饥不纳,口中和,不欲饮,面色无华,神疲乏力。舌正红,苔白,中心厚腻,脉濡细。中医诊断为太阴虚寒。病因病机属脾阳虚衰,运化失常,寒湿内盛。望诊见面色无华,舌象正红苔白厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见腹泻、腹痛、纳差、口和不饮。切诊见脉濡细。
久泻不止太阴虚寒
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患者中气虚怯,营分已伤。脉形细数无力,寸关似有若无,右尺独大。舌苔浊腻而干,肾水渐涸,浊阴上泛。小便浑浊不清,大便见脓色。真属败象。
中气虚怯营分已伤肾水渐涸浊阴上泛
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男,64岁,头胀眩晕,言语不利,右足麻木不遂,行走不稳,昏仆不省人事,目合口张,呼吸低微,四肢厥冷,二便自遗,舌痿,脉弱。中风脱证,真阴亏损,阳无所附,虚阳欲脱。面色苍白,舌痿,脉弱,脉摇摇而动,两尺极弱似无。
中风脱证真阴亏损虚阳欲脱筋软
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患者78岁,男性。全身乏力,口稍干,纳食欠佳,睡眠欠佳,双下肢重度浮肿。舌体胖大、淡暗,苔薄白,脉沉。肾功能异常,尿蛋白2+。中医诊断为慢性肾衰脾虚湿盛夹瘀证。病程较长,糖尿病肾病10余年,双下肢浮肿反复发作。
糖尿病肾病脾虚湿盛夹瘀肾阳衰败水湿内停
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患者30岁,女性,主诉结婚1年未避孕未孕,病程1年。月经后期,周期4~5天/1~2月,量偏少,色鲜红,有小血块,无痛经。舌澹,边有齿印,苔白厚,脉细弦。中医诊断为月经后期,证型为肝郁脾虚。妇科检查无明显异常,西医诊断为多囊卵巢综合征。体征见舌澹红边有齿印,苔薄腻,脉细。
月经后期肝郁脾虚肾阴虚脾肾两虚
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25岁女性,主诉结婚3年不孕。月经经行前后不定,量一般,色黯红,夹紫块,经期少腹、小腹绵绵而痛,按之不舒,经行刚净时隐痛加重。带下量多,色白黄,质稠秽。中医辨证为湿热蕴遏下焦,冲任脉失调。舌象未提及,脉象未提及。
不孕症湿热蕴结冲任失调
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武某,女,夏季以来大便泄泻,次数甚多,腹中鸣响,便溏不实,形瘦神疲,头目昏眩,胸脘痞闷,嗳噫作恶,不思饮食,脉浮数不敛,舌胖嫩无苔。诊断为脾阳虚衰,不能腐熟水谷。病情反复,病程较长。舌象胖嫩无苔,脉浮数不敛,虚软,濡缓,濡细软涩。头目昏眩,心荡耳鸣,口干不欲饮水,津气不能上承。
脾泄
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患者年龄26岁,男性。尿频、尿多、阴囊坠胀潮湿、性功能降低、勃起不坚、口渴喜饮、尿黄、腰底酸痛、会阴部胀痛、排尿痛、小便偏黄、有少量分泌物、大便干、口干、口苦。病程迁延,反复发作。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀滞证。病因病机湿热蕴结膀胱、下焦气机阻遏、宗筋失养、肾阴亏虚。望诊舌质红,苔薄白或偏红少苔。闻诊无明显异常。问诊有尿频、尿多、阴囊潮湿、性功能减退、口渴、尿黄、腰酸、会阴胀痛、排尿痛、大便干、口干口苦。切诊脉弦。
慢性前列腺炎勃起功能障碍肾阴亏虚湿热夹瘀
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患者31岁,女性。主诉为8个月前拔牙后凝血时间延长,血常规提示嗜酸性粒细胞增多。面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力,食纳较差,头昏,心悸,口干咽燥,大便干少,舌红少苔,脉细数。中医诊断为虚损,气阴两亏,邪毒内侵。望诊见面色萎黄,舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括头昏、心悸、口干咽燥、大便干少。切诊见脉细数。
气阴两亏邪毒内侵血虚阴亏脏腑虚损
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患者56岁,女性。腹泻3天,大便日7次,便稀黄散,阴部潮湿不适,尿频尿急,腹部胀满,头晕耳鸣,纳少,夜寐欠安。舌澹黯,苔中根黄浊,脉沉细。中医诊断为泄泻,属脾胃虚弱,湿浊阻滞。病程3天,病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,阻滞气机。
泄泻脾胃虚弱湿浊阻滞阴部潮湿
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58岁女性,两胁肋部刺痛,善叹息,口苦,食欲减退,乏力,小便黄,大便黏。舌暗有瘀点,脉弦。胁痛,肝胆湿热,肝郁血瘀。
胁痛肝胆湿热肝郁血瘀肝气郁结
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患者21岁,女性。主诉经期失准,量少色深,经前肢麻头晕目赤,烦躁易怒,口渴喜冷,便干溲黄,经前发作抽搐神昏,口噤切齿,角弓反张,二目窜视,口吐涎沫,喉中痰鸣。病程半年。中医病名属痫证,证型为肝郁化火,内风夹痰,上蒙清窍。舌边红,苔薄腻少津,根部略厚,脉弦缓略细。病机为肝郁化火,脾运失健,聚湿成痰,肝阳偏亢,内风夹痰上干清窍。
肝郁化火内风夹痪痰蒙清窍肝阳上亢
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朱某,38岁。主诉睾丸肿痛2月,既往有水肿、哮喘病史,不耐劳累。脉沉弦,舌润无苔。中医病名属疝,证型为肾阳不足,病因病机为肾阳不充,阴湿下聚。望诊见舌润无苔,闻诊未见特殊,问诊提示病史及症状,切诊脉沉弦。
睾丸肿痛肾阳不足水肿哮喘
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患者年龄61岁,女性。主诉四肢、躯干散布斑丘疹30余年,加重2年。体征见红疹、红斑,上覆白色鳞屑,瘙痒明显,口干,舌红黯、苔少,脉细涩。中医诊断为阴虚夹瘀,病机为阴虚血燥,血液不荣,故而成瘀。
银屑病阴虚夹瘀瘙痒口干
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患者年龄3岁,女性。龈肿渗血3天,舌红苔腻,纳食少,口臭,大便干结,小便黄赤。中医病名口疮,证型湿食内积,病机脾胃湿热郁火。望诊舌红苔腻,闻诊口臭,问诊纳食少、大便干结、小便黄赤,切诊未提及脉象。
龈肿渗血舌苔腻口臭大便干结
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患者年龄30岁,女性。主诉双下肢水肿1个月。中医诊断水肿。证型肝肾阴虚,肾失固摄。主要症状头晕痛,目暗干涩,五心烦热,腰酸困,双下肢轻度水肿。舌质暗红,舌苔薄。脉沉细。血压140/90mmHg。尿常规示隐血(+++),蛋白(++),红细胞(++),管型0~1个/HP。
慢性肾炎肝肾阴虚肾失固摄头晕头痛
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74岁男性,主诉高血压病多年,头晕目眩,耳鸣肢麻。突然昏扑失语,呕吐涎沫,冷汗淋漓,体凉肢厥,手撒足软,口开不合,二便失禁。舌体胖澹,舌苔黄腻,脉沉弱。证属阳衰气竭欲脱。二诊见神志朦胧,肢倦嗜睡,下身畏冷,二便失禁。三诊神识转清,言语清晰,肢体活动自如,黄腻苔已退,脉沉细。四诊精神大振,二便自调,稍有头晕,肢倦畏冷,夜尿频多,舌澹苔白,脉弦细。诊断为高血压病、脑动脉痉挛。
高血压病脑动脉痉挛阳衰气竭痰浊上泛
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84岁男性,主要症状为半身不遂、言语欠利、口眼歪斜、左侧半身不遂、双腿无力、站立不稳、左手不能持物、反应迟钝、言语缓慢、时有头晕,病程1年余。舌暗红,苔白,脉缓。中医诊断为中风痱证,病机为年高体迈,元气不足,肾精亏虚,经络阻滞。
中风痱证肾精亏虚元气不足下元不足
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患者22岁,男性。主诉黏液便、腹痛3年,加重半年。腹痛腹泻,少腹怕冷,大便每日4~5次,常有黏液,便后带血,大便黏腻感。上腹正中有一条索状物,中脘明显触痛,伴右少腹痛。诊断为肠澼、胃炎、胆囊炎。中脘(+)、降输(+)、胆明(+)。舌象未提及,脉象未提及。
肠澼胃炎胆囊炎脾肾阳虚
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