患者年龄56岁,男性。主诉为右胸部肋骨骨折后出现恶寒、咳嗽、鼻塞流涕,病程1月。中医诊断为阴虚肺燥,痰凝气滞。望诊见舌上微布薄白苔,舌红。闻诊未提及。问诊见咳嗽、痰中带血、胸痛、头痛、潮热、烦躁、多汗。切诊见脉左沉弦细,右沉缓。
间质性肺炎阴虚肺燥痰瘀阻滞肺络不通
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患者34岁,女性。月经先后不定期,经行日久6个月。人工流产术后出现月经量多,色紫有血块,经血淋漓不止14天左右。胸胁胀满,大便时干,夜间烦躁难眠,脾气急暴易怒。舌红,苔薄黄,脉弦。辨证为肝郁气滞,瘀久化热,血热迫血妄行,证属肝经郁热气滞证。
崩漏肝郁气滞血热迫血妄行肝经郁热
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患者年龄56岁,男性。主诉头晕间作3个月。头晕、怕冷、双眼睑肿、手足发凉、精神不振、白天嗜卧、面色晦暗、大便溏薄、小便频而量少。舌澹暗、质润、边有齿痕,脉沉。病因阳虚水泛于上,湿浊内阻,清阳不升,阳虚不能达于四末,脾阳不足,阳虚不能化气行水。病机阳虚,舌脉皆阳虚之象,阳虚难以推动血脉运行而致瘀。中医病名眩晕,证型眩晕阳虚水泛证。
眩晕阳虚水泛畏风汗出
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患者女性,36岁。主诉心慌心悸、失眠一年,加重三月。主要症状包括心慌心悸、失眠、出汗多、饮食异常、乏力、头痛、心情郁闷、纳差、恶心、口干喜饮冷水、后背冷。中医病名瘿瘤,证型为气阴两虚,气滞痰凝血瘀。舌质紫暗、舌边紫斑、有齿痕,脉三部极细、数、弱,脉率120次/分。面色略红,形体消瘦,手心热。病因病机为情志内伤,痰气郁积,郁久化火,火旺阴伤。
甲减气阴两虚气滞血瘀心悸
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患者55岁,男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴,口苦咽干,每日饮水7500ml,小便频数每日16~17次,厌食,恶心呃逆,大便干结,身疲乏力,入夜胸闷憋气,眠差。舌质澹暗,苔薄黄腻,脉沉弦细滑。中医诊断消渴,证型为肺热津伤,中焦痰湿阻滞,肾失气化。
消渴肺热津伤中焦痰湿肾失气化
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患者32岁,妊娠5个月,发病于秋季,因畏热开窗受凉致感冒成温病。面红气粗,舌苔白浓中心黄,大便干燥,小便短赤。脉象左右洪滑而实,一息五至强。中医诊断为阳明胃府热甚实,肝胆热盛,病因属外感风热兼内伤肝火。舌象白浓中心黄,脉象洪滑而实。
妊娠温病阳明府实肝胆郁热发热
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患者年龄12岁,女性。主诉入睡困难1个月,加重2天。症状包括健忘、耳鸣、急躁易怒、饮食欠佳。舌质红、苔薄白,脉弦细数。中医病名为不寐,证型为肝郁化热,伤及阴血,血不荣脑。舌象为舌质红、苔薄白,脉象为脉弦细数。
不寐肝郁化热肾阴虚血不荣脑
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15岁女性,主诉再障3年,发热、牙龈出血3天。发热、乏力、咽干、月经量多。面色苍白。肾阴亏虚,迫血妄行。舌象未提及,脉象未提及。体温38.6℃,血红蛋白48g/L,血小板27×10⁹/L。
再生障碍性贫血肾阴亏虚迫血妄行血热
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患者年龄41岁,女性。主诉低热半年,体温37.2~37.8℃,傍晚发热,汗出阵发,手足心热。病程较长。中医病名为阴虚发热,证型为阴虚内热,病因病机为热邪伤阴,阴液亏损,不能制火,导致内热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示手足心热、汗出、体温波动,切诊未提及。
阴虚发热手足心热低热
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男,22个月,五迟、五软,行走和动作倒退。脑功能发育不良。肾虚肝风内动。肾虚,肝风内动。面色苍白,舌淡苔薄,脉细弱。问诊提示先天发育不全,肝肾不足,阴液不足。
脑功能发育不良肝肾不足肝风内动脾肾两虚
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患者65岁,男性,反复发热1年,低热伴进行性消瘦,体重下降20kg。精神差,消瘦,全身乏力,上腹部时有不适,恶心,纳差,腰酸,午后低热,头晕,大便干。舌淡白,苔白,脉滑细。初诊辨证为脾肾两虚,正气不足。第二次复诊舌淡红,苔少,脉细弱,辨证为气阴两虚挟气滞。第三次复诊舌淡红,苔薄白,脉弦细,辨证为脾虚。第四次复诊舌淡苔白,脉细,辨证为气血不足。第五次复诊辨证仍属气血不足。
胰腺癌脾肾两虚气阴两虚气血不足
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患者30岁,女性。主诉面色无华,疲劳乏力,恶风畏寒。舌澹苔薄白,脉细。中医诊断为气血不足,心脾两虚。病程未明确。
气血不足心脾两虚
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患者55岁,男性,间断性胃痛胀满10余年。主症为胃脘胀满,食后胀甚,嗳气频作,胃部隐痛,痛连两胁,食少,大便溏薄,面色萎黄,形体消瘦,精神欠佳。舌质澹,舌体胖大,舌苔白腻,脉象弦滑。中医诊断为慢性萎缩性胃炎,辨证为脾虚,肝郁,胃实。病因为过食生冷、油腻,情志不遂,病机为脾虚失运,肝郁气滞,胃失和降。
慢性胃炎脾虚肝郁胃实
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男,62岁。上腹部隐痛时作时休3年,加重伴嗳气1周。慢性胃炎病史,现症见脘痛隐隐,嗳气嘈杂,食欲减退,晨起恶心,大便时干时溏。舌胖边有齿印、苔薄白,脉象虚软。胃镜检查为萎缩性胃炎。证属肾阳不足,脾胃虚寒。
萎缩性胃炎肾阳不足脾胃虚寒腰酸肢凉
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患者年龄38岁,男性。主诉上腹饱胀,腹部逐渐胀大,历时1年。主要症状包括右胁疼痛、食欲减退、上腹饱胀、不能向右侧卧、腹部膨大、神疲乏力、四肢酸软。舌苔薄腻,中有裂纹,舌质红。脉来沉小。中医诊断臌胀。病机为肝虚传脾,脾虚传肾,脾肾阳虚,阳气不能维护太阴之经,致腹笥胀痛。
肝硬化腹水脾肾阳虚
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患者年龄30岁,男性。主诉胃胀痛6天,伴随口干苦、食纳差、胸痛、大便干、尿黄。中医病名胃胀痛,证型肝胃不和,肝郁化火。病因病机为肝气郁结,横逆犯胃,肝热胆火上乘。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示症状及病史,切诊见舌红苔黄、脉沉弦。
胃胀痛肝气郁结肝郁化火肝胃不和
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患者63岁,男性。食欲不振,胃脘闷堵,肝区隐痛,排便困难。舌苔薄白,脉细弦。中医诊断为脾胃虚弱,瘀毒内留。辨证为脾胃虚弱,瘀毒内留。舌苔薄白,脉细弦。病情为晚期胃癌伴肝脏、锁骨上、纵隔淋巴结、腹膜淋巴结多发转移,病程较长。
胃癌肝区隐痛便结难解腹胀
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患者28岁,女性,主诉不孕。月经周期不规律,月经量中等,经色紫黑有块,小腹胀痛有下坠感。舌质暗有瘀点,脉沉细。辨证为不孕,病属气滞血瘀,胞络瘀阻。二诊脉细数,苔薄白。三诊经色紫黑有块,小腹隐痛,腰痛。四诊血色暗红无块,小腹不痛,脉细数,苔薄黄。五诊停经61天,尿妊娠试验阳性,脉滑细而数。
不孕气滞血瘀胞络瘀阻肾虚
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患者左侧睾丸萎缩,鼠蹊及会阴部隐痛,苔白满,纳一般。前列腺炎,排出物白细胞(+)。腰楚溲浑,舌苔白,脉平。病属湿热下注肝经,肾阴不足,肝失疏泄,经脉气血运行受阻,湿滞之象。
前列腺炎肾阴不足湿热下注气滞血瘀
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15岁女性患者,乏力、食纳一般、恶心、小便有臭味,病程自1965年起,持续约十年。面色黄白,疲乏无力,食纳不香,腰酸嗜卧。肝在肋缘下1厘米,质软光滑,脾未触及。中医辨证为肝肾阴虚,气血不足。舌象未提及,脉象未提及。
慢性肝炎肝肾阴虚气血不足
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