山豆根+脾虚

刘某，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀，胃脘部胀闷，进食后痞闷胀痛，呃逆，消瘦，面色少华，苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病因病机为瘿瘤术后气血受戕，胃气失和，失于健运。舌苔薄腻，脉细弦。

患者女性，36岁。主诉心悸气喘，动则加重，静则轻，喘甚胸中闭塞，咽中如炙脔，心烦躁。病程三年。舌澹红，苔薄黄。面色萎黄，两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸，证型属痰阻气滞，病机为痰浊内蕴，气机阻滞。望诊见面色萎黄，两颧红。舌象澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。

患者女性，43岁。主诉咽中似有异物梗阻，病程3年，情志不遂诱发。现症见口干不欲饮，胸闷气短，腹胀纳差，身倦乏力，面色萎黄，形体消瘦。舌质淡红，体胖大，边见齿痕，苔白稍腻。脉弦细。中医诊断证属脾虚肝郁，痰凝气滞。

患者男，25岁。主诉咽炎，咽干、异物感、清嗓、胸闷、叹息、怕冷、易感冒。病程一年。中医病名咽炎。证型正气不足，邪气内扰。病因病机正气不足，邪气内扰。舌薄苔，舌体瘦有齿痕。脉细。咽峡充血，扁桃体II度，右颌下淋巴结肿大。二诊见咽峡充血减轻，左上齿叩痛。三诊咽干缓解，胸闷减轻，畏寒改善。舌薄白，脉平。

刘某，男，31岁。水肿持续不消失，尿蛋白(+++)，病程1年余。肾病综合征。肺中燥热，肾阳衰微，上热下寒，气化不利。面色晦黄无华，舌质红苔白，脉滑无力。下肢冷畏寒，腰酸乏力，口干咽干，时有咽痛，尿量400~500ml/24h。

患者50岁，男性。主诉间断性胃脘胀满、隐痛7年，加重2个月。现病史提示胃大部切除术后，持续胃脘不适，伴烧心、嗳气、夜间加重。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。萎缩性残胃炎，吻合口炎。胃脘胀满、隐痛，烧灼感，夜间为甚，后背沉重，便溏，恶心、头晕。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦滑。面色正常，舌象异常，脉象弦滑。

王某，29岁，男性。舌淡红，苔薄白腻，脉弦滑。辨证为脾虚不运、湿浊不化，湿邪化热、湿浊蕴毒。乙型肝炎病毒携带者，肝功能正常，无明显临床症状。

患者年龄73岁，女性。血小板降低，无明显皮肤瘀斑瘀点。中医诊断虚劳，证型脾肾亏虚，瘀毒内阻。舌红，苔薄白，脉细弱。面色萎黄，舌质黯红。病程近1年。病因病机为脾肾亏虚，瘀毒内阻，正气亏虚无以驱邪外出，毒邪深入骨髓。

男，58岁，胸疼、咳嗽、汗出，病程自1976年7月起。中医病名肺癌，证型术后脾虚气亏，痰毒内结。舌澹有齿痕，苔薄白，脉细滑稍数。

女，43岁，咽中异物梗阻感半年，伴脘胁胀满，纳差嗳气，多疑善虑，神疲乏力。面色萎黄，形体消瘦，舌澹苔白，体胖大，边有齿痕，脉沉细。中医诊断为梅核气，证属肝郁脾虚，痰气交阻。病因病机为情志不遂致肝气郁结，肝病及脾，脾虚生痰，痰气互结于咽喉。

女，43岁，主诉咽中似有异物梗阻，吐之不出，咽之不下，病程3年余。中医病名梅核气，证型脾虚肝郁，痰凝气滞。望诊面色萎黄，舌质澹红、体胖大、边见齿痕、苔白稍腻。闻诊未提。问诊有口干不欲饮、胸闷气短、腹胀纳差、身倦乏力。切诊脉弦细。

患者20岁，男性。唇部反复多发皮损5年余，表现为红肿、蜕皮、糜烂、渗出，无明显瘙痒，时有肿胀及疼痛，秋冬加重。舌质红，苔薄少，脉细小数。证属火毒蕴结于脾，上炎于唇。平素喜寒畏暖，纳可，大便偏干，夜间盗汗。

女，46岁，咽有异物感1个月余，咳之不出，咽之不下，腹胀，口干，口苦，口腔左侧溃疡，纳差，咽腔红肿，舌体胖大、边尖红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为梅核气，辨证为脾虚肝旺、痰气互结。望诊见舌体胖大、边尖红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见咽异物感、腹胀、口干、口苦、纳差；切诊见脉弦滑。

患者3岁，女性，主诉反复清嗓子6个月，再发伴加重3天。主要症状包括清嗓子、频发怪声、咳嗽有痰、咽痒声嘶、时有流涕、脾气急躁、纳差。舌质淡红，苔黄腻，脉弦。诊断为抽动症。咽红，扁桃体无肿大，心肺腹未见异常。二诊见咽后壁有滤泡，舌尖红起刺，苔白少津。病因病机为肝气郁结，脾虚生痰，肝风内动。

患者3岁，主诉感冒后鼻塞、流浊涕、咽部不适、轻咳有痰、不思饮食、大便干。面色偏黄，舌质红苔白，脉细滑。诊断为肺气失和，脾失健运，肺脾同病。舌质澹红，苔薄白，脉细。

患者52岁，男性。主诉目黄、皮肤黄，疲乏无力，病程1个月。临床表现两胁隐痛，腹胀，尿少，大便每日2~3次，双下肢轻度水肿。舌苔无，脉沉弦。腹部CT示肝内占位，腹腔内少量腹水。中医范畴属“积”、“症”、“血臌”。病因病机为气滞血瘀痰阻，正气亏虚，气虚血滞痰阻。

女，58岁，右侧面部浮肿，牙龈肿痛，病程2天。舌淡苔黄腻少津，脉沉细。证型为上热下寒。面部浮肿，牙龈肿痛，胃脘疼痛，喉中有痰，早晚呛咳，胭窝腰背发痒。舌象舌淡苔黄腻少津，脉象脉沉细。

患者24岁，女性。低热、乏力4月余。发热，心口胀，疲倦乏力，头晕，心慌，出汗，鼻出血。形体消瘦，面色苍黄不华，发干。舌质绛，苔白。脉细数无力。中医病名未明确记载，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

3岁男童，主诉鼻塞、流浊涕、咽部不适、轻咳有痰、不思饮食、大便干，病程2个月。面色偏黄，舌质红苔白，脉细滑。证属肺气失和，脾失健运，肺脾同病。舌象质红苔白，脉象细滑。

17岁男性，乏力、纳差1年，加重1周。乏力、纳差、厌油、小便黄、腹胀、大便微溏。肝著，疫毒内蕴，脾虚湿阻。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。皮肤黏膜轻度黄染，巩膜轻度黄染。