患者59岁,女性。主诉全身肌肉关节疼痛,肌肉萎缩,体重减轻,肢软乏力,饮食少,口干不欲饮,眠差。病程30年,近2年病情反复。中医诊断证属肾气亏虚,下元不藏,虚火上泛。舌澹苔薄黄或黄腻,脉沉细或细弱。四诊见口干、咽喉疼痛、舌尖溃疡、牙龈肿痛、大便干、睡眠差。
皮肌炎肾气亏虚下元不藏虚火上泛
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患者女性,44岁。口眼干燥7~8年,双侧腮腺反复肿胀疼痛,有时发热。苔薄,舌红,少津,脉细数。燥痹、痄腮。阴虚津亏,瘀热痹阻,外感风寒化热,表邪未净。面色无华,舌红少津,脉细数。咽痛咽痒,咳嗽有痰。白细胞升高,血沉增快,ANA(+),抗SSA(+),抗SSB(+)。
干燥综合征燥痹痄腮阴虚津亏
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男,74岁,咳嗽20天,咳黄黏痰,不易咳出,气短,胸闷,身热,口咽鼻干涩,纳少不饥,便干,舌深红无苔,脉细濡,中医诊断咳嗽,病机胃阴不足,风热未尽
咳嗽肺气失宣胃阴不足风热未尽
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患者男性,55岁。全身泛发红斑鳞屑7年,近期加重。现症见全身鲜红色斑丘疹,上覆银白色鳞屑,剧烈瘙痒,咽喉疼痛,心烦口渴,大便干,小便黄。舌质红,苔黄,脉弦数。中医诊断为银屑病,辨证为血热内蕴证。病机为血热内蕴,外发肌肤。
银屑病血热内蕴风盛瘙痒大便干
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患者女性,33岁。带下色黄,量不多,无异味,时感外阴瘙痒不适,溲黄量少。舌质红,苔黄,脉数。中医诊断为带下病,证属热毒壅滞证。
带下病热毒壅滞外阴瘙痒带下色黄
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患者43岁,男性。主诉胸闷、咳嗽、胸痛、咯少量白色黏液痰、体力衰弱、头晕、出汗多。病程未明确提及。中医病名为肺经气滞血瘀,痰浊阻滞。面色紫暗,舌色绛紫,脉细滑略数。
未分化型肺癌气滞血瘀痰浊阻滞胸膜增厚
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患者女性,36岁。主诉心悸气喘,动则加重,静则轻,喘甚胸中闭塞,咽中如炙脔,心烦躁。病程三年。舌澹红,苔薄黄。面色萎黄,两颧如胭脂。彩超示三尖瓣闭锁不全。中医病名心悸,证型属痰阻气滞,病机为痰浊内蕴,气机阻滞。望诊见面色萎黄,两颧红。舌象澹红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气喘、咽中炙脔、心烦躁。切诊未提脉象。
心悸气喘咽中炙脔心阳不足痰气交阻
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6岁男童,主诉发热、鼻塞流涕、咽痛,病程4天。症见鼻塞流涕、咽部不适、轻咳、左侧颈部肿块疼痛、腹部阵痛。舌质红苔薄黄,脉滑数。证属热毒蕴结,病因病机为外感风热,热毒蕴结于颈部。望诊见舌质红苔薄黄,闻诊未见异常,问诊含鼻塞流涕、咽痛、腹痛,切诊见脉滑数。
上呼吸道感染热毒蕴结颈部淋巴结痰热中阻
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患者女性,46岁。主诉咽中如物梗塞加重,持续半月。症状包括咽中如梅核梗塞、胸闷胀痛、背拘急、烦躁、睡眠不佳、咽干不爽、痰黏不利、两胁不适、上腹胀满。舌苔白腻,脉弦滑。证属痰气郁阻,咽窍不通。
梅核气痰气郁阻郁热未除胸闷胀痛
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患者年龄12岁,男性。主要症状为扁桃体处肿块,病理确诊为恶性淋巴瘤,病程进展较快,肿块由枣核大发展至核桃大,影响饮水。中医病名未明确记载,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
恶性淋巴瘤痰凝气阻瘀阻
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张某,男,33岁。左颈部胀硬不适,左颈部肿块如拳,左耳后、双锁骨上、双腋下淋巴结肿大。舌澹,苔白腻,脉滞细。精神疲惫。中医病名:淋巴肉瘤。证型:痰浊凝聚之恶核。病因病机:痰浊凝聚。望诊:舌澹,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:未提及。切诊:脉滞细。
淋巴肉瘤痰浊凝聚癌肿缩小精神疲惫
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张某,女,45岁。舌尖溃疡,逐渐扩大,饮热则刺疼,心烦少寐,胃纳欠振。舌质红,苔薄黄腻。病因病机为心火上炙,心阴不足,胃中湿热上熏,心火与湿热交搏,酿成舌尖恶疮。中医病名舌癌,证型心火亢盛,湿热内蕴。
舌癌心火上炎胃湿热阴虚
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患者年龄38岁,女性。主诉两大腿出现结节疼痛一年多。体征示两大腿内侧可触及黄豆大皮下结节多个,压痛明显,脉弦细,舌苔薄布。中医诊断为瓜藤缠,辨证为营卫不和,气滞血瘀,瘀阻脉络,不通则痛。西医诊断为结节性动脉周围炎。
结节性动脉炎气滞血瘀瘀阻脉络营卫不和
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王某,53岁,女性。心慌心悸,干咳无痰,咽红、口干舌燥。心肺阴虚。阴血不能养心,肺虚阴亏损,阴虚火旺。舌红苔黑,脉沉细而数。
心悸心肺阴虚阴虚火旺口干舌燥
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患者年龄10岁,男性。病程2年,头皮、躯干、四肢皮损广泛,呈红皮症象,基底潮红,上覆银白色鳞屑及痂皮,剥落后裸出潮红面,伴瘙痒。舌质红绛苔光,脉细滑。中医诊断白疕风,辨证血热生风,风燥伤阴。望诊见面部搔痕,舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长,有治疗史,大便干。切诊脉象细滑。
银屑病血热生风风燥伤阴舌红
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患者年龄68岁,男性。主要症状为吞咽困难。舌暗红,苔腻,脉细涩。中医病名为噎膈,证型为痰瘀交阻,胃失通降。病因病机为气结津亏、痰瘀互阻,顽痰与血瘀为关键病理因素。
食管癌噎膈痰瘀交阻胃失通
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王某,29岁,男性。舌淡红,苔薄白腻,脉弦滑。辨证为脾虚不运、湿浊不化,湿邪化热、湿浊蕴毒。乙型肝炎病毒携带者,肝功能正常,无明显临床症状。
乙肝病毒携带者脾虚不运湿浊不化湿毒入侵
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患者53岁,男性。主诉恶寒发热,无汗,头痛身重,关节痛,咽痛,流清涕,咳嗽稀痰,心烦易怒,不思食。病程5天。中医诊断为太阳伤寒,表寒兼里热证。舌苔润,尖微红,脉浮紧。恶寒,无汗,头痛,身重,咽红,脉浮紧。
感冒太阳伤寒表寒里热肝火郁结
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患者年龄48岁,男性。主诉咽下困难,持续近1年,进行性加剧。X线食管钡餐示食管中下段不规则狭窄,黏膜破坏,扩张差。舌质红,有瘀斑,舌苔白。脉象弦细。中医病名属食管中下段癌,证型为瘀痰结聚、胃失和降,后再次辨证为瘀痰结聚、脾胃不和。病机为瘀痰结聚,脾胃不和。
食管癌瘀痰结聚胃失和降脾胃不和
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患者男性,55岁。主诉肺癌术后1周。病史20余年胃部不适,常感冒,易患肺炎,吸烟史20年。胸痛、咳嗽、汗出。舌澹有齿痕,苔薄白。脉细滑稍数。证属脾肺气亏,痰毒内结。舌澹红,有齿痕,苔薄白。脉细滑,左沉细滑,右弦滑。
肺癌术后脾肺气亏痰毒内结睡眠差
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