女,42岁,类风湿关节炎6年,四肢关节疼痛加重,全身肌肉酸痛,咽痛口干。舌质红,苔薄白,脉细。中医辨证属热邪未尽、寒湿痹阻证。
类风湿关节炎肝肾亏虚风湿热毒寒热夹杂
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女,18岁,发热微恶寒,鼻塞咽痛,咳痰不爽,病程3天。肺卫郁热,时毒鸱张。面色红,舌红苔黄,脉数。体温39.5℃,烦躁口渴,两侧腮腺发炎,X线提示大叶性肺炎,血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
大叶性肺炎肺卫郁热时毒鸱张
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男,33岁,主诉咽喉似有物堵塞数年,伴有轻度咳嗽,痰少而质黏稠,烦躁易怒,寐差,恶梦纷纭。病程数年,诱因情志不畅、多愁善疑。中医诊断素体阴虚,复受风热,痰火结于咽喉。舌质红,脉细数。咽部充血,色黯红,悬壅垂左缘处有米粒大小溃疡,周围有红晕。
咽部不适痰火郁结阴虚内热风热犯咽
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患者40岁,女性,主诉咳嗽7月,哮喘发作3月,近半月加重。外感风寒袭肺,恶风咳喘,汗出夜间尤甚,多泡沫痰及稀痰。舌象未提及,脉象未提及。病因为感冒后反复咳嗽不已致喘息不得卧,病机为风寒外束,寒饮内停。
咳嗽哮喘风寒袭肺寒饮内停
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患者年龄35岁,女性。满月脸、肥胖、下肢水肿、高血压、泡沫尿、尿蛋白、肾穿刺诊断为狼疮性肾炎V型,病程5年余。证属脾胃虚弱、水湿停聚、瘀血内阻。实验室检查示尿蛋白4+,尿蛋白定量6~8 g/24小时,肌酐208 μmol/L,血清白蛋白25 g/L,血沉62mm/h,ANA及抗dsDNA抗体阳性。
狼疮性肾炎脾胃虚弱水湿停聚瘀血内阻
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患者年龄22岁,男性。主诉胁肋部胀痛6月余,伴小便色黄、纳差、乏力。病程6个月。中医病名肝着,证型肝郁脾虚,湿郁化热证。望诊舌澹,苔白腻中微黄,舌略腻。闻诊未提及。问诊有胁肋胀痛、小便黄、纳差、乏力。切诊脉弦。
肝郁脾虚湿郁化热胁肋胀痛纳差
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患者年龄2岁,主诉低热伴盗汗半月。主要症状包括低热、盗汗、纳呆、食少、咽痛、微咳。病程半月。中医病名感冒,证型外感风热,余热不清。舌红苔白,脉滑数略浮。咽部潮红、喉核肿大。
感冒风热余热不清伤阴
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患者年龄67岁,男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起,持续1个半月。中医病名急喉喑,证型声带麻痹。病因外感风热,热伤肺气,火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。
声带麻痹肺气受损肺阴不足咽喉热毒
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患者76岁,女性。口干舌燥,口角生疮溃烂,口腔溃疡反复发作3年余,无味觉,睡眠不佳,夜尿频,皮肤干燥如鱼鳞状。舌质偏澹、少苔、有裂纹,脉沉细。中医诊断为燥证,证型为上热下寒,虚火上浮。病因为气阴津液亏虚,涉及肺、脾、肝、肾。
干燥综合征气阴两虚肺热脾虚
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患者25岁,男性。主诉咽部如有物堵,病程三年。既往诊断为慢性咽炎,现症见胸胃气窜痛,喜太息,口干苦,大便秘结。舌质红,苔薄腻,脉弦细滑。中医诊断为气滞热郁,痰气结阻。病机为气滞痰凝,郁而化热。
梅核气气滞热郁痰气结阻胸闷
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6岁男童,主诉频发点头、耸肩、四肢抽动1年余,烦躁不安,性情固执,便干溲赤,舌红苔白厚,脉弦数。诊断为肝亢化火,厥阴风动。舌红苔白厚,脉弦数。
抽动秽语综合征肝亢化火肝风内动风痰窜动
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,伴咽痒咳嗽,痰多胸闷,咽部梗阻感,精神负担重,食欲减退,消瘦神倦,心烦意乱,夜卧不安,情绪波动症状加重。面色萎黄,舌质淡红略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数,咽部红。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上壅咽喉。
肝气郁滞胃失和降痰热内蕴咽喉壅塞
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患者男性,40岁。鼻塞通气困难,咽喉不适或作痛,常有粘痰,左淋巴结肿起,质硬,边缘清楚,推之不移。1964年肿块增大,出现头痛,诊断为恶性多发性鼻咽癌。津液干枯,吞咽困难,纳减神疲,睡眠不佳,大便秘结,身体消瘦,颈肌及肿块切除部位肿硬,痛连头项,右颈淋巴结肿硬,肤色紫暗,右眼睑肿胀,口渴喜饮,舌燥唇焦,大便干结,烦躁失眠,小便短赤。舌苔灰白微黄厚腻,脉浮弦。辨证为癌瘤扩散,邪毒弥漫,热伤阴津,炼液成痰。
鼻咽癌淋巴结核热毒弥漫津液干枯
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患者男性,46岁。主诉腹胀不能食,食则胀甚,右胁痛,身体消瘦,乏力,大便稀,尿色黄。中医病名属肝硬化,证型属肝郁脾虚、湿阻血瘀。病因病机为肝气郁结,脾失健运,湿浊内蕴,气血瘀阻。望诊见面色青黄,舌质澹暗,苔白浊乏津。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、消瘦、腹胀、胁痛、食欲差。切诊脉弦有力,肝大伴压痛。
肝炎后肝硬化肝气郁结湿阻中焦气滞血瘀
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患者年龄65岁,男性。主要症状为气喘、咳嗽、咯痰,病程较长。中医病名未明确提及,证型为肺肾交亏,气阴两伤,热毒痰瘀互结,放疗伤正,气阴交亏,热毒痰瘀阻肺,药毒伤正,脾胃运化失健,气血亏虚。舌苔黄薄腻中有剥苔,舌质暗,舌苔中部剥脱,舌苔薄黄,舌质淡紫。脉细滑,脉细。
肺癌肺肾交亏气阴两伤热毒痰瘀
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患者58岁,主诉尿血2月,病程2月。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉无力。
尿血膀胱癌肝肾阴虚湿热下注
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患者年龄51岁,女性。主诉嗓音嘶哑半年,咽干咳嗽,手足心热,心烦,睡眠可。中医辨证为肝经症积,喉痹。脉象细数,舌红,根微黄。
喉痹肝经症积咽干声带乳头状瘤术后
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三岁女童,高烧三日不退,咳嗽无痰,声嘶,烦躁,夜睡不安。急性病容,面色红,舌质红,苔白微黄干燥,脉浮数。风热乳蛾,风热毒邪搏结咽喉。咽部红肿疼痛,肿块有小脓点,鼻翼煽动,大便汤薄,小便短黄。
风热乳蛾风热毒邪咽喉肿痛高热
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4岁男童,咳嗽一个月,晨起及睡前干咳无痰,咽痒刺激性咳嗽,咽部不适似有物堵塞。风热侵袭咽喉,咳证。面色正常,舌苔薄,脉浮数。咽部充血,无明显外感症状。病位在肺,病机为风热犯肺,咽喉失润。
风热咳嗽肺热咽痒咽部不适
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患者年龄23岁,男性。主诉右眼干涩、流泪、视物呈黄色、头昏、口咽干痛、咽部潮红、腰痛。辨证为肝肺阴虚火旺。望诊见咽部潮红,舌红苔少。闻诊无特殊描述。问诊提示眼干、视物异常、咽干痛、腰痛。切诊未提及脉象。
眼干涩视物黄咽红口咽干
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