川乌

杨某，女，58岁。类风湿性关节炎病史5~6年，两膝肿痛窜走，手指关节肿胀变形，发凉麻木，心悸嘈杂，血压170/110mmHg。舌澹紫苔薄白，脉弦稍滑。舌暗红苔薄白，脉沉弦。舌澹暗苔薄白，脉弦细。舌澹暗苔薄白，脉沉弦细。舌暗紫苔薄白，脉弦。血压逐渐下降至130/75mmHg。类风湿性关节炎。瘀阻经络，痰瘀互结，风寒湿邪侵袭。面色晦暗，舌象澹紫、暗红、暗，苔薄白。脉弦、沉弦、弦细、沉弦细。

男性，42岁，腰痛伴下肢牵涉痛，病程1周。腰椎间盘膨出及突出，属痹证。肝肾亏虚，筋骨失养，风寒湿邪外袭，经络气血痹阻。舌淡苔薄，脉滑。

患者66岁，男性。主诉间断性胸痛半月，伴嗳气1年。胸痛行走数十步即发，服硝酸异山梨醇酯可缓解，天突处噎塞，夜间嗳气3小时，夜寐不安，下肢冰冷，面色黧黑，舌暗，脉沉而涩。中医诊断胸痹心痛，嗳气。证属阳虚寒凝，血行瘀滞。望诊面色黧黑，舌暗。闻诊未提及。问诊有胸痛、嗳气、夜寐不安、下肢冰冷。切诊脉沉而涩滞。

26岁女性，产后左下肢疼痛，掣痛连髋，活动受限，恶露未净，量少色黯红，自汗，夜难入寐，纳便尚可。舌淡，苔薄白，脉虚细。产后下肢痛，产后恶露不绝。风寒湿瘀，阻滞经络。面色淡，舌淡红，苔薄白，脉沉细。

荆某，女，39岁。四肢关节疼痛，膝、肘及手、脚关节痛如针刺，遇冷更甚，行动不便。面色苍白，精神差，畏寒怕冷，厚衣裹身，舌淡苔白，脉沉细。正气虚弱，风寒湿邪直中。四肢关节痛如针刺，遇冷加剧，畏寒怕冷，舌淡苔白，脉沉细。

患者男性，46岁。左下肢麻木10余年，左腿肌肉萎缩1年10个月，夜间疼痛，局部怕冷，行走无力，左髋部及大腿前部疼痛，身体瘦弱，易感冒。左大腿中段、膝上及小腿中段周径较右侧小1~2厘米，肌肉松弛。脉细无力，舌质红，苔白。辨证为肌痹（松弛型）。

患者筋骨劳损，寒湿互阻，肝脾失调。周身筋骨酸楚，夜寐不安，头晕乏力，肝区作胀。脉细弦不畅。面色晦暗，舌苔薄腻。头晕乏力，四肢畏寒，夜寐不安。脉弦细带涩。中医病名属筋骨劳损，证型为寒湿阻络、肝脾失调。病因病机为劳损复受寒湿，肝脾失调，筋骨失养。

患者55岁，女性。主诉颜面少泽，咳嗽不着，咳痰量少，胸闷气短，时而头晕，胸背、肩髋疼痛，大便时干时溏。中医病名肺积，证型正虚毒结。舌澹紫暗，两边瘀斑，苔薄腻微黄，脉细滑。舌澹红，边有瘀斑瘀点，苔中澹黄腻，脉细。舌澹红，两畔瘀斑，边有齿印，苔薄少津，脉细弦。

患者女性，30岁。双上肢关节冷痛2个月。主症为关节局部发凉，阴雨天气加重，乏力。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹病，寒湿阻络证。体征见双手近端指间关节、肘关节疼痛，无红肿，压痛明显，畏寒怕冷。

患者男性，56岁。腰及双下肢冷痛麻木两年余，伴头晕、乏力、畏寒、纳差、口干喜热饮。舌苔薄黄，脉细濡。证属正气虚怯，寒凝督脉，气滞血瘀，经络痹阻。面色苍白，舌质淡，舌苔薄黄，脉象细濡。

患者，女，55岁。口眼干燥5年，伴全身关节疼痛3年。口干不能进干食，需饮水方能吞咽；关节疼痛以手指为主，伴肿胀变形，其他关节时有肿胀，行走酸痛无力。畏寒肢冷，四末不温，遇寒加重，遇热缓解。头晕目眩，胸闷不舒，口渴不多饮，纳食欠佳，大便溏薄，双下肢微肿，形体瘦弱。舌红有裂纹，无苔而干，脉沉细。辨证为寒湿痹阻，气阴两虚。

患者34岁，女性。主诉为全身寒冷、肌肉紧缩、寒战，后出现全身重着酸痛、肢体麻木、活动不灵，手足尖麻木，关节出凉气，遇寒则酸痛难忍。体征显示虚胖，面色晦暗，气虚无力，四肢欠温，食欲差，舌澹红、苔白，脉沉缓。诊断为寒湿痹痛，病因病机为风寒湿邪乘虚而入，气血运行受阻。望诊见面色晦暗、舌澹红苔白，闻诊未提及，问诊见恶风怕冷、肢体麻木、关节凉气，切诊见脉沉缓。

69岁男性，主要症状包括咳嗽、痰少、双膝酸痛、纳眠差、大便欠畅，病程较长。中医病名为肺恶性肿瘤，证型为气虚痰瘀互结。舌红苔黄，脉滑。复诊时症状变化为咳嗽无痰、气喘、咽干、便溏，舌红苔微黄，脉滑。后期出现声音嘶哑、皮疹、气促、痰少色白、双下肢畏冷、纳差、难眠、大便泄泻，舌红苔少，脉细滑。舌象与脉象变化反映病机演变。

患者68岁，女性。右侧肢体麻木、头晕10天。舌红，苔黄，脉弦。左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜。脑动脉硬化，部分血管弹性降低。中医诊断：中风病，中经络。辨证：风邪入中。

男，46岁，恶风畏寒，四肢不温，肘膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清，体温38.8℃，血沉60毫米/小时，抗链球菌溶血素“O”1200单位，痹病（寒湿型），寒湿为重，兼夹风、湿二邪，关节肿胀固定，苔腻，脉沉细，舌淡。

患者年龄38岁，男性。主诉周身关节疼痛5年余，近3个月疼痛加剧。伴随症状包括神疲乏力、形体消瘦、面色无华、纳差。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。中医诊断为风寒湿痹，营血不足，复感外邪，痹阻经络。

患者年龄25岁，男性。主要症状为右侧少腹胀痛，大便先硬后溏薄，夹有粘液，腹鸣多气。病程自1963年7月起，持续约1年半。诊断为回肠末局限性小肠炎。望诊未提。闻诊未提。问诊提示腹痛与饮食相关，大便不调。切诊未提。中医病名未明确，病因病机未详述。

女，49岁，胸闷、气短、心悸、全身浮肿、畏寒肢冷、全身疼痛、咳吐清痰、纳呆乏力、小便短少。舌质澹红，苔薄白滑，脉迟紧。胸痹，心悸。寒邪阻络，经脉瘀阻，血液泣滞，水湿内停。胸脘闷痛，恶心欲呕，咳吐粘痰，遇冷加重，舌体胖大，边有齿印，苔白滑厚腻，脉迟滑。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛3年，加重2个月。月经初潮12岁，18岁始发痛经，近期经期淋雨后症状加剧，伴肢冷畏寒、面色苍白、头晕呕吐、月经量多夹血块。体检见面色不华，形体偏瘦，舌质澹红，苔薄白，脉迟细软。中医诊断为痛经（寒凝血瘀型）。病机为寒凝血瘀，病位在子宫、冲任。

女，26岁，主诉寒冷性荨麻疹7年余，遇寒或风吹后出现红色风团样皮疹，得温减轻，秋冬易发。现病史示受凉后皮疹复发，伴怕冷、手足凉、腹泻。舌淡，苔薄白，脉浮紧。中医诊断瘾疹，证型为营卫不和，风寒外袭。