周某,43岁,主诉夜间腹泻、恶心呕吐、食甘味呕吐加剧、吐蛔虫、脘腹隐痛、四肢发凉。脉弦细,舌苔微黄薄腻。中医诊断为蛔厥证,病机为寒热错杂,蛔虫妄动。症见腹痛、呕吐、四肢发凉、舌苔黄腻、脉弦细。
腹泻蛔虫病脾胃虚弱
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女,58岁。夜间多汗半月余,伴心慌、胸闷、咳嗽、咯黄黏痰、急躁易怒、心烦、咽干、口干、睡眠差。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医辨证为气血亏虚,肝郁化火,痰湿内蕴证。
更年期综合征肝气郁结肾精亏虚心火亢盛
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女性,47岁,四肢大小关节疼痛、畸形发作22年,双手手指关节红肿热痛,关节僵硬,双足趾及左膝关节肿痛,关节肿胀变形,手指屈伸困难,双膝关节不能伸直,夜间疼痛明显,口干时苦,大便偏干。左膝关节X线片示关节间隙变窄,关节面不光滑,骨质密度增高。中医病名尫痹,证型阴虚湿热络脉瘀阻证。舌象未提及,脉象未提及。
尫痹阴虚湿热络脉瘀阻关节肿痛
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患者男性,54岁。主诉咳痰黏,胁肋闷痛,脉弦滑,舌苔白腻舌红。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻舌红,闻诊未提及,问诊见咳痰黏、胁肋闷痛,切诊见脉弦滑。
痰壅气滞肝气郁结肺热痰多胁肋胀痛
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患者女性,35岁。右侧胁肋胀痛反复发作3年,伴后背牵掣痛。平素气急易怒,口苦,后背发凉,畏寒,双手肿胀。月经量少,经期短。舌嫩红,苔薄黄,脉沉细弦。中医诊断胁痛,证型为脾虚肝热。病因病机为肝气郁结,肝郁化火,肝气乘脾,脾失健运。
胁痛肝气郁结脾虚肝热
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患者女性,41岁。小便频数疼痛1周。尿路感染反复发作。舌质黯红,苔薄,脉细。中医诊断为淋证。证型为湿热蕴阻下焦。病因病机为湿热蕴阻下焦,影响肾与膀胱气化功能,导致肝经络脉气滞血瘀。
尿路感染湿热淋证下焦湿热肝经气滞
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女,46岁,胃脘胀痛5年,食后饱闷不适,嗳气吞酸。情志不遂后病情加重。胃镜示胃窦部水肿,小弯侧及前壁粘膜麻疹样点状充血,十二指肠球部糜烂出血,诊断为浅表性胃炎、糜烂性十二指肠球炎。辨证为肝胃不和、气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
胃脘胀痛肝胃不和气滞血淤情志不遂
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范某,32岁,主诉乳腺管炎,病程未明确。中医病名乳腺管炎,证型未明确,病因病机未明确。舌苔厚腻,脉两关弦。
乳腺管炎肝气郁结痰热互结气滞血瘀
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患者54岁,男性。主诉心前区疼痛间作4年,加重伴心悸、乏力2月。心前区压痛频发,胸口似压重物,精神紧张后诱发,伴阵发心悸、心中惊悸不安、喜按胸、头脑昏沉、全身乏力、肢体困倦、易恐善惊、言语反复、饮食无味、失眠多梦。脉沉细,舌暗红,苔白。既往冠心病病史4年。中医病名属胸痹,证型为气阴亏虚,血脉痹阻,心神被扰。病因病机为劳倦久病,精血渐衰,正虚邪扰,血脉不畅,心神不宁。
冠心病气阴亏虚血脉瘀阻心神被扰
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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高某,54岁,腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄,病程较长。肝郁气滞,脾胃失调。舌苔白厚,脉细弱,左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。
肝郁气滞脾胃失调肝区疼痛食欲不振
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患者腹胀痛,病程5年,食后尤甚,偶有疼痛,大便2日1次,有脓性粘液,前额头痛。舌淡苔薄,脉弱。胃镜示残胃炎。诊断为痞证,证属中气亏虚,升降失常。复诊见腹胀、头痛减轻,大便不爽,舌根有厚苔,脉沉。第三诊腹胀持续,睡眠可,头已不痛,舌暗红脉弦。第十诊少腹隐痛,大便粘液,食欲不振,手心红多汗,口鼻干,腰病,舌红,脉弦。第十四诊胃胀食少,手足汗多,腰胀,口干,睡眠欠佳,舌红苔薄,脉弦细。第十六诊食少腰痛,鼻干,舌淡红苔薄,脉弱。诊断为气机不畅,胃失和降,脾虚胃弱。
胃癌术后中气亏虚湿热阻滞脾胃虚弱
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男,34岁,右胁肋胀窜疼痛,肩背酸重,口苦而干,食少,乏力。舌淡红,苔白腻,脉沉弦。证属肝郁气滞,横犯中土。
肝郁气滞中土受损胁肋疼痛肩背酸重
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患者35岁,男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸,口苦咽干,阴囊湿热,时有汗出,睾丸触之胀痛,双侧睾丸体积缩小。尿黄短少,大便如常,食欲尚可。舌质红,苔黄,脉细稍数,尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞,无成熟精子。精液检查无精子,白细胞增多。病程较长,病机为湿热毒邪内侵,蕴结下焦,影响肾之生殖功能。
无精子症湿热蕴结肾虚精弱下焦湿热
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男,45岁,脘胀,口苦,大便偏烂,口哕,舌红苔厚,脉濡。中医诊断胃脘痞满。病程3年。病因病机为久脾虚夹湿,邪热内乘,脾胃不和,寒热错杂,气机痞结中焦。
慢性萎缩性胃炎胃脘痞满脾虚夹湿邪热内乘
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7岁女性,午后身热,手心微热,食纳欠佳,脘腹胀满,大便干结,面黄无泽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在脾胃,证属宿食停滞,积而化热。辨证为发热,食积停滞,脾胃不和证。
发热食积停滞脾胃不和消化不良
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男,54岁,右颈部带状疱疹伴疼痛1周,夜间加重,伴有口干口苦、食欲不振、烦躁不安、大便不畅。舌红,白黄厚润苔,脉弦滑。中医诊断为肝经湿热。病因为情志不畅,肝郁化火,湿热内生,外感邪毒,湿热火毒蕴结肌肤。
带状疱疹肝经湿热心烦口干口苦
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24岁男性,身目颜面深黄,口干唇裂,饮食难行,神昏谵语,大便干臭,小便短赤,身热腹水,舌红绛苔黄厚燥,脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄,舌质红绛,苔黄厚而燥,脉滑数。
急黄肝火上炎毒滞血分湿热内蕴
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患者男性,45岁。频发呃逆,伴胃脘隐痛,食则痛甚纳呆,吐酸口干,烧心,出长气,病程两个月。舌质红,苔黄厚,脉弦缓。中医病名为呃逆,证型属肝气郁结,病因病机为饮酒后心情不舒,食生冷,导致肝气郁结,胃气上逆。
呃逆胃气上逆肝气郁结胃痛
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患者女性,57岁。主诉长期原发性高血压,血压波动在190~210/110~130mmHg。头痛、头晕胀,遇劳、恼怒加剧,眼花,心悸心急,食欲差,左侧肢体麻木,小便黄,大便数日一解。舌红苔黄,脉弦细数。中医诊断为肝阴不足,肝阳上亢。
原发性高血压肝阴不足肝阳上亢
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