川牛膝+气虚+气滞血瘀

患者，52岁，右胁刺痛一月余。胁痛，气滞血瘀型，早期肝硬化。胁肋刺痛，胁下痞块，面色晦暗，蜘蛛痣，肝掌，口唇紫暗，舌质暗紫或有瘀点，舌下静脉粗紫，脉沉涩。舌质澹黯，舌尖有瘀点，舌苔黄薄或薄，脉沉弦。

58岁女性，原发性高血压15年，不易入睡，寐则梦多惊险，晨起活动时血压最高，晚上将卧时血压复升。舌质两边红赤、苔薄黄、舌下静脉怒张，脉弦涩。诊断为瘀阻络脉、心肝火旺致心神不安。病因为瘀阻络脉，病机为心肝火旺。

患者年龄42岁，男性。主诉颈项疼痛二年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。体检示颈压痛(++)，咽喉红肿(+++)，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断为痹证，证型为气血失和，经脉不遂。病因病机为气血郁滞，经络不通。望诊示舌质紫，咽喉红肿。闻诊未提。问诊示病程二年，症状包括颈项疼痛、上肢麻木、头痛头晕。切诊示脉弦。

患者年龄70岁，男性。主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适1年，加重1个月。病程1年。中医病名项痹，证属气滞血瘀。舌质暗紫，脉弦紧。左侧颈肩部肌肉僵硬，压痛明显。左侧臂丛牵拉试验阳性，头顶叩击试验阳性。颈椎活动度受限。

患者36岁，女性，经期延长5个月，月经周期28~30天，经期10~12天，经量中等偏多，色澹。现病史见经量极少，色暗，乳房胀痛，烦躁易怒，下腹胀痛，神倦嗜卧，肢体乏力，头昏眼花，纳少便溏。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为经期延长，气滞血瘀证，气虚夹瘀证，气血不足。

患者女性，58岁。肝硬化病史4年，腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚，瘀血阻络。面色萎黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦细。腹胀，乏力，纳差，腹泻，脾大，腹水。病机为气滞血瘀，水湿内停，肝脾俱病，正气受损。

侯某，女，27岁。月经错后14年，经期40~50天，经量少、色暗澹、有血块，伴小腹冷痛、腰酸无力、畏寒肢冷。舌澹暗，苔薄白，脉沉迟无力。诊断为月经错后，证属气血亏虚，气滞血瘀。病因为气血不足，寒凝血瘀，冲任失调。

患者41岁，男性。间断右胁不适伴腹胀、尿黄3年。舌质暗，苔白，脉弦。中医诊断肝积，证型气滞血瘀型。病因病机为气滞血瘀，正气亏虚。望诊舌质暗，苔白。闻诊未提及。问诊包括右胁疼痛、腹胀、尿黄、纳呆、乏力。切诊脉弦。

67岁女性，右侧肢体、舌颤1年余，头痛（顶部）。颤证。脉沉滑，舌苔薄白质暗。舌质暗，脉沉滑。头痛，舌颤，肢体发颤。血压120/70mmHg，头颅CT未见明显异常。

患者女性，39岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证，证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄。脉沉弦而涩。

患者32岁，女性，停经6个月伴腰膝酸困。形瘦，烦躁易郁，乏力倦怠，胸闷气短，腰困腿软，易掉发，纳差，寐差多梦，大便秘结不爽。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为气郁血滞。病因病机为脾肾两虚，气血不足，肝郁血滞，经水不下。

患者男性，50岁。左小腿疼痛8个月，右手疼痛半年。闭塞性动脉硬化症。四肢皮色发绀，皮温低，肢体位置试验阳性，动脉搏动减弱或消失。舌质红，苔薄白，脉弦。诊断为气血虚弱，气虚无力行血，血瘀于脉中，四末失于濡养。病属“脉痹”，病因病机为气虚血瘀，脉络瘀阻。

男，49岁，反复腰部酸胀痛一月余，加重两天。腰椎间盘突出，腰腿痛（气滞血瘀）。舌暗红，苔黄，脉细涩。腰部第3、4、5椎体棘突后方有压痛，腰部转侧不利。右侧直腿抬高试验(+)。气滞血瘀，瘀血留着而疼痛。

71岁女性，右侧肢体麻木伴语言謇涩6个月，加重2周。中医诊断中风，属气虚血瘀、痰凝阻络证。舌黯红，苔薄黄，脉弦。肢体麻木，语言謇涩，饮水发呛，面色晦黯，口唇青紫。神经系统检查右侧上肢肌力4级，生理反射存在，病理反射未引出。头颅CT无新梗死灶。病因病机为气虚血瘀、痰凝阻络，风火相煽，上扰清窍，痰瘀阻络，气血运行不畅。

患者年龄60岁，女性。反复阵作心悸心慌持续两年。心血不足、血脉瘀阻。主症为心悸、畏寒、乏力、面色苍白、大便干。舌紫暗，苔薄白，脉弦细时有结代。病程两年，诊断为心动悸（心律失常，Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞）。舌边红，苔黄腻，脉沉细。舌暗，苔白微黄，脉沉细结代。舌暗，苔白黄腻，脉细数。

男，73岁。右腿麻木延及小趾，行走500米即痛，休息时无痛。腰椎管狭窄症。脉弦。舌象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病程5个月。主诉为右腿痛及麻木。病因病机为肝肾不足，风寒湿邪阻络，气滞血瘀。中医病名腰椎管狭窄症。证型未明确提及。

15岁女性，月经突然中止四月，小腹胀疼，遇冷加重，周身不适，手足发冷。舌暗苔润，脉沉细涩。证型为气滞血瘀，胞脉闭阻。

患者58岁，女性。主诉高血压15年，服降压药后头痛加剧，停药后血压反跳升高，晨起血压最高，夜卧时复升，不易入睡，梦多惊险，烦躁不宁。舌质两边红赤、苔薄黄，脉弦涩。诊断为瘀血阻络，心肝火旺。病机为瘀血阻络，心肝火旺。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者年龄89岁，男性。主诉腰背酸痛30余年，半年来右腰臀酸痛，怕冷，行走困难。中医病名腰椎管狭窄症，证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾阳虚，筋骨失养，寒湿侵袭，痰瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难，切诊未提及。