川牛膝+肝肾亏虚

患者年龄80岁，男性。主诉腰背部疼痛，活动受限1周。中医病名腰2椎压缩性骨折。证型肝肾亏虚型。舌质红，苔薄白，脉弦。外院X线片示L2椎压缩性骨折，压缩约1/2。腰段MRI示L2椎压缩性骨折，硬膜囊轻度受压，相应椎管继发性狭窄。术后查体舌质澹红，苔白，脉沉细。

30岁男性，双足跟胀痛1年余。双足跟骨骨内压增高症。肾气不足，受风邪所致。劳伤则肾虚，虚则受风冷，风冷与真气交争。双足跟侧面和跖面有压痛，无红肿。X线示跟骨骨刺和骨质疏松。

53岁女性，口腔溃疡反复发作4年余，再发20天。口舌溃烂，灼热疼痛，齿龈肿痛，口干，乏力，消瘦，夜寐差，夜尿频，大便干。舌暗红，苔少，脉弦细。诊断为口疮，辨证为阴虚胃热证。

女性，54岁，双膝间断疼痛5年，以酸痛为主，双腿无力，阴雨天或冬天加重。舌苔薄白，脉细。辨证为肝肾亏虚。

患者年龄26岁，男性。主诉腰痛1月余，两膝关节肿痛伴左足跟痛，伴随症状面色无华，神疲乏力，腰膝酸软。中医诊断痹症，证型肝肾亏虚。望诊面色无华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、膝关节肿痛、足跟痛、神疲乏力、腰膝酸软。切诊未提及。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为两足屈伸不利，大筋软短，小筋弛长。病程未提及。中医病名为痿证。证型为肝肾亏虚。病因病机为肾水不能滋养肝木，肝主筋，肾主骨，营气失调。望诊见舌光无苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉形细数至尺。

45岁男性，右下肢酸软疼痛两月，腰部至右足跟疼痛难忍。痛痹，肝肾亏虚，风邪侵袭，寒客筋骨。面色苍白，舌质淡，脉沉细。腰部至右足跟疼痛，活动受限。

患者56岁，男性。颈肩臂疼痛、酸胀、麻木、无力，颈部活动受限，时有头痛、眩晕，病程8年。舌苔薄白，脉沉涩。颈椎X线片示颈椎退行性改变。颈椎病，证属病久正虚，邪未去而正已亏。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀阻，肝肾不足。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊见疼痛、麻木、无力、活动受限，切诊见脉沉涩。

男，65岁，纳食减少，饮食乏味，身体消瘦，下肢无力，走路跌闪，麻木酸痛，干呕恶心，大便秘结，小便热赤。营血虚燥，筋脉失养。面色萎黄，舌质红，脉弦数。

患者年龄73岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作10年。双膝肿胀疼痛，伴胃脘胀满，头晕头痛，耳鸣，乏力，记忆力减退，眠差，大便次数多不成形，下利清谷，小便频数。舌黯红，苔白，脉弦紧。中医诊断为痹病，证型属肝肾亏虚，瘀血阻络。病程10年，病因病机为肝肾亏虚，瘀血阻络，寒邪侵袭，经络不通。

患者65岁，女性。全身疼痛5年余，腰痛甚，秋冬季或阴雨天遇冷加重，乏力，下肢沉重。舌质红、苔少，脉沉缓。中医诊断为痹证，辨证为肝肾亏虚，气血不足，风寒湿邪侵袭。面色正常，舌质红、苔少，脉沉缓。症状包括全身骨节疼痛、腰痛、乏力、下肢沉重。病程5年余。

患者25岁，男性。主诉膝关节扭伤疼痛、活动受限5天。左膝关节疼痛，不能伸直，活动受限明显。舌红苔黄，脉弦细。左膝关节半月板损伤。病因为外伤扭伤，病机为气血瘀阻，筋骨受损。

患者68岁，女性。主诉颈肩背痛五年，阴雨前、受凉、久坐时加重，活动受限。病史提示长期低头工作，五年前感受风寒后发作。诊断为颈椎病。中医病名颈椎病，证型未明确。病因病机为劳损，与肝肾精气渐衰、筋骨懈惰、过度劳累有关。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示疼痛性质及诱因。切诊未提及。

患者年龄60岁，女性。反复腰臀部胀痛5年，加重1个月。腰椎前屈、后伸、旋转活动部分受限。舌质红，苔白，脉弦。腰4椎轻度向前滑脱，双侧椎弓根完整，峡部无不连。中医辨证为风寒阻滞型。

52岁男性，腰腿痛20余年，间歇性跛行，右下肢放射痛，L4/5椎旁压痛，右下肢抬高30°，左下肢抬高60°，双膝腱反射消失。腰椎退行性改变，L4/5椎间盘突出，右侧隐窝狭窄。肝肾亏虚，寒湿阻络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史明确，脉象未提。

患者年龄12岁，男性。左髋关节疼痛半年，加重月余，伴右下肢活动受限，翻身困难，夜间关节剧痛影响睡眠。表情痛苦，面黄，精神萎靡，卧位姿势，“4”字试验阳性，右下肢肌肉轻度萎缩。舌红少苔，脉细数。血沉60mm/h，类风湿因子阳性，X线示双侧骶髂关节间隙模糊。中医诊断肾痹、骨痹。病因病机属本虚标实，早期表现为阴虚血热，热毒炽盛。

患者53岁，女性，右下肢疼痛反复发作3年，劳累后加重。腰痛较轻，局部喜温喜按。中医诊断为腰椎间盘突出症，证属瘀血阻滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾不足，筋骨失养，受凉后经络痹阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及腰部扭伤。

患者女性，47岁。主诉腰部及左下肢疼痛，逐日加重，疼痛沿坐骨神经分布区至足趾，酸重疼痛拘急，不能站立。舌质澹，苔薄黄，脉弦数。诊断为筋痹（坐骨神经痛），证属湿热痹阻，气滞血瘀。病程短，症状呈放射性，咳嗽、弯腰痛增，屈下肢稍舒。嵴柱前俯疼痛难忍，拒绝检查。

患者男性，36岁，主诉腰痛。中医病名腰痛，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰痛，病程未提及。切诊未提及。

唐某，女，45岁。胸背部疼痛，活动受限4天。胸10椎压缩性骨折。气滞血瘀型。舌质红，苔黄，脉数。