川牛膝+肝肾亏虚

患者59岁女性，反复双膝关节肿痛三月余，加重五天。双膝红肿热痛，活动不利，右膝尤甚。舌暗红，苔黄，脉细涩。中医诊断为鹤膝风，证型为湿热内蕴。病因病机为湿邪久留化热，湿热蕴结于关节，经络不畅。望诊见舌暗红、苔黄，闻诊未见特殊，问诊提示病程较长，切诊见脉细涩。

患者64岁，女性。主诉间断左下肢放射痛4年余。左下肢疼痛，放射至足跟，腰酸膝酸。舌质淡红，苔白。脉沉细。高血压病史。膝关节炎。肝肾亏虚，感受风寒湿邪。面色正常。声音正常。问诊提示腰膝酸痛、下肢放射痛。脉沉细。舌淡红，苔白。

患者男性，37岁。眩晕久发不愈，视力减退，两目干涩，失眠健忘，心烦口干，神疲乏力，耳鸣，腰膝酸软。舌红苔薄，脉弦细。中医病名为眩晕，证型为肝肾亏虚。病因病机为肾精亏耗，髓海不足，肝阴不足，肝阳上亢。望诊见舌红苔薄，切诊见脉弦细。

患者30岁，女性，主诉停经53天，阴道断续少量流血30天未止。月经周期7～8天/35天～2月+，量偏少。B超示子宫大小61×39×27mm³，盆腔积液，双侧附件(-)，尿HCG(-)。诊断为崩漏。舌象未提及，脉象未提及。

51岁男性，腰痛两年，加重3天，腰部酸软重坠，喜按喜揉，行走迟缓，不能直立，精神倦怠，畏寒肢冷，阳痿早泄。腰痛，证属肝肾亏虚，气血瘀阻。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。病程两年，遇劳则发，受风寒诱发加重。

女，60岁，间发眩晕5年，天旋地转，伴恶心呕吐，头晕头部如物裹，后脑晕胀，头颈部潮热，耳鸣耳聋，头目不清，心中烦闷。舌暗红，苔薄黄，脉弦。风阳上扰。

患者男性，60岁。头颈部疼痛，活动受限7天。颈椎棘突骨折。颈椎生理曲度变直，压痛部位为C3~C3椎棘突及两旁，活动受限。颈椎X线片示C4椎棘突骨折。初诊辨证为气滞血瘀型，后续辨证为肝肾亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，46岁。主诉原发性高血压3年，头晕头痛、失眠、急躁。病程3年，近半月因情志不畅症状加重。头晕耳鸣，头痛且胀，急躁易怒，面色潮红，胸胁胀满。舌质红、苔薄少，脉弦数。中医病名原发性高血压，证型肝阳旺盛，风阳上扰型。病因病机与情志不畅、肝阳上亢相关。望诊面色潮红，舌质红。闻诊未见特殊。问诊有头晕耳鸣、头痛、急躁易怒、失眠。切诊脉弦数。

患者年龄18岁，男性。主诉右髋关节疼痛半年，加重半个月，伴右下肢活动受限，翻身困难，夜间疼痛影响睡眠。体征见痛苦面容，面黄，精神萎靡，右下肢肌肉轻度萎缩，“4”字试验阳性。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为骨痹，辨证为阴虚血热，热毒炽盛。X线提示双侧骶髂关节间隙模糊，血沉60mm/h，类风湿因子阳性。

患者54岁，女性。主诉绝经5年，腰腿酸软，久立久行无力，淋雨后一身尽痛，得温痛减，头目眩晕，阵作烘热，大便溏结不调。面色欠华，舌黯红边见瘀点，苔薄而干，脉细涩。骨密度峰值量-2.8。中医辨证为肝肾亏虚为本，寒湿瘀阻为标，后转为肝肾阴虚为主，兼有瘀血阻络。舌红干苔薄白，脉弦细，红体瘦苔薄白，脉细。

男性，34岁，主诉交通事故后遗症，颈项嵴柱强直，下肢截瘫，上肢活动正常，腰膝酸痛无力，舌质红，苔薄白，脉沉弦滑。中医病名未明确，证型为外伤后气血津阴亏耗，肝肾亏虚。望诊见舌质红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见颈项嵴柱强直、下肢截瘫、腰膝酸痛无力；切诊见脉沉弦滑。

女，52岁，腰僵髋痛反复发作10年，加重2年。主症为颈、腰背僵痛，双髋及双臀区疼痛，夜间加重，翻身困难，活动后减轻，久坐、久休息及劳累后加重，时有胸前部憋胀不适，纳差，眠一般。脉弦细稍数，舌尖红、苔黄。双侧“4”字试验(+)，双侧骨盆挤压、分离试验(+)，腰舐部压痛。诊断为骨痹，证属肝肾亏虚。有虹膜炎病史，其弟为强直性嵴柱炎患者，血沉升高，类风湿因子阳性，C反应蛋白升高，X线示双侧骶髂关节间隙欠清，腰椎唇样增生。

患者男性，43岁。主诉腰腿痛两年，咳嗽、深呼吸及弯腰时疼痛加重，后转右腿酸痛，劳动加重。舌澹红，苔薄白黄。痛重则膝下麻木。中医病名腰腿痛（坐骨痛）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌澹红，苔薄白黄。闻诊未提及。问诊腰腿痛、咳嗽、深呼吸痛、弯腰痛、右腿酸痛、劳动加重、膝下麻木。切诊未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉双下肢痿软无力伴麻木刺痛8个月。舌暗澹，苔白，脉沉细。中医诊断痿证，辨证为气血不足，肝肾亏虚，脉络瘀阻。

王某，男，48岁。腹胀、呃逆1年，颜面、下肢浮肿。关格。肝肾湿阻，血脉瘀滞证。肝肾亏虚，湿浊内停，气机不畅，水湿停滞，气滞血瘀，湿热之征。面色紫暗，舌苔黄腻，脉滑。

患者66岁，男性。主诉腰部疼痛伴下坠感，久坐后活动受限，症状渐进性加重，伴臀部酸痛、畏风、自汗、头眩、纳呆、嗜睡、口澹、便溏、尿黄短、下肢浮肿。舌澹红，苔薄白水滑，脉沉缓无力。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚、风湿阻络。体征示消瘦，肤色苍白，腰骶部压痛，双下肢肌力肌张力正常，皮肤感觉正常，直腿抬高试验阴性。

患者男性，62岁。腰腿疼痛20余年。中医病名腰痛，证型肝肾亏虚，经脉不利。病因病机为肝肾亏虚，经脉不利。舌质暗澹，苔白。双脉沉。

男，47岁，右髋部疼痛数月，中医病名骨蚀，证型肝肾亏虚，湿邪痹阻，脉络不通。舌象澹白苔，右脉弦长尺沉，左脉细弦，寸尺沉。既往有糖尿病病史。

患者41岁，女性，主诉闭经6月余。现症见身乏力、易感冒、左肩关节凉感、双脚大趾畏寒、心慌、大便日行2次、白带量多色澹黄、口干时苦、多梦。舌质暗红，苔白腻兼黄，脉弦。诊断为闭经，病因为肝肾亏虚，冲任失养。

患者男性，64岁。左眼内斜，双眼视物复视1个月。高血压病史8年。舌质红、少苔，脉细数。左眼内斜15°，外转受限。失眠，时有头晕耳鸣，咽干。中医病名：左眼外直肌麻痹。证型：肝肾亏虚。病因病机：肝肾阴虚，虚风内动。望诊：舌质红、少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：左眼内斜，复视，失眠，头晕耳鸣，咽干。切诊：脉细数。