川牛膝

患者二膝酸疼，行动不利。脉形细数。辨证为气虚络空，湿浊不化。舌光无苔。湿热入于肝脾肾三经脉络。气阴已伤，湿热未化。

男性，25岁，感冒发烧3天，全身浮肿，无尿。舌质暗红，舌苔黄白厚腻满布，脉沉。慢肾衰尿毒症期，慢性肾综合症病史十年。湿热蕴阻三焦，气化失权，水饮泛溢，阳虚不能固表，风寒外感，病机复杂，三焦同病，气血同病，太阳少阴同病。

63岁女性患者，主诉肢体不遂、昏迷不醒，病程4个月。中医病名为脑溢血，证型为痰邪内蕴、清窍被蒙、阳明燥热、经络瘀阻。舌质红，苔薄黄腻，脉沉滑数。神志昏煳，时清时寐，啼叫谵语，舌强言謇，左半身强硬不遂，小便失禁，大便干燥。

患者年龄65岁，女性。主诉颜面及双下肢水肿伴腰痛1月余。颜面及双下肢凹陷性水肿，小便量少，右腰部阵发性隐痛，肢体困倦，食欲欠佳。舌质澹胖，苔白，脉沉迟。双肾区叩击痛，西医诊断急性肾炎，中医诊断水肿，证属脾肾亏虚、阳虚湿滞。

患者55岁，男性。主诉突发昏仆、神志不清、剧烈头痛、恶心呕吐、右侧肢体活动不利、二便失禁。病程3小时。中医病名中风，证型颅脑水瘀型。舌质暗红，苔黄腻有瘀斑，脉弦涩。面色晦暗，舌象异常，脉象弦涩。神志不清，右侧肢体活动不利。

10岁男性，右胁肋疼痛2月，恶心厌食，腹胀乏力，便干溺黄，肝肿大伴压痛、叩击痛，肝功能异常，B超示早期肝硬化。胁痛（气滞血瘀），积聚。舌质澹黯，舌尖瘀点，舌苔黄薄，脉弦滑。

患者女性，61岁。头晕头胀加重2个月。高血压史6年。头晕头胀、胁痛、颈项强直。舌质尖红，苔薄白。脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞。证属阴虚阳亢，心火上炎。

11岁男性，午后发热，体温高达42℃，病程持续月余。血瘀发热，证型为血瘀，病因病机为血瘀阻滞。面色无热色，舌质黯，脉弦涩，右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。

48岁男性，神疲乏力，勃起困难，性生活质量下降，睡眠欠佳，病程2年。舌淡暗，苔薄白，脉弦。中医诊断阳痿，证型肾精不足、心脾两虚。病程中因2型糖尿病阴虚及肾，痰瘀阻络，久服降糖药伤阳，致肾精不足，宗筋失养，思虑劳倦伤及心脾，心阴暗耗，神不守舍。

患者年龄21岁，男性。主诉下腰及双下肢疼痛5年。中医诊断大偻，属肝肾亏虚、痰瘀痹阻。舌象澹红苔白，脉滑。颈椎活动度受限，腰椎活动度受限，枕墙距1cm，指地距1cm，双侧4字试验(+)，直腿抬高试验(+)。胸廓活动度4cm。

患者51岁，男性，主诉间歇性发热伴关节疼痛2年。中医诊断热痹，属气阴两虚、湿热痹阻。舌黯红，有裂纹，苔黄厚腻，脉弦滑。左腕、双肩关节压痛，颈3-7棘突压痛，体温37.5℃。病程2年，症状包括发热、关节疼痛、晨僵。病因病机为湿热内伏，气阴两虚。

李某女40岁 主诉腰痛伴下肢酸困乏力病程半年 中医诊断为痹证 证型属湿热下注 病因病机为湿热蕴结 舌苔黄腻 脉滑数 乏力 疼痛 湿热下注 痹证 舌象黄腻 脉滑数

患者年龄71岁，男性。左足第1跖趾关节红肿疼痛，触之灼热，难以入睡，口干，小便黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痛风性关节炎，证型为湿热内蕴，痹阻经络。病程10年，复发与饮酒、劳累有关。

男，47岁，主诉每日下午头昏、头痛，病程1个月。面色少华，形体瘦弱，精神疲倦，性情急躁，脘闷心悸，失眠少寐。舌红绛苔少。病因病机为阴血不足，肝阳偏亢。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢。脉象未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉左侧肢体活动不利2月余。症状包括面红、阵发性面部发热、情绪急躁、左侧肢体拘挛、胁痛、言语不利、口干、便秘、夜尿2次。舌红苔薄白，脉右弦滑数，左脉弱。中医诊断为中风，辨证为少阳少阴两经并病。病因病机涉及金燥火烈、木虚燥行。

91岁女性患者，突发中风，神志不清，右半身不利。脉象缓而无力，辨证为气血两亏。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉缓。病程突发，病程长短未明。中医病名为中风，证型为气血两虚。病因病机为高龄体虚，气血亏虚，经络失养。

男，67岁，腰腿疼痛伴针刺样疼痛，痛引小腹不舒，腹胀有下坠感，大便脓黏不畅。素有气阴两虚，痰郁气结，复受风寒湿邪。肾气亏损，脉弦细涩。气阴俱虚，痰郁气结，脉沉缓。肝肾俱虚，寒湿外客，肝郁气滞，脉弦紧。

患者女性，32岁。主诉经期延长1年余。月经周期不规律，量多色红，夹血块，伴腹痛。经前乳房胀，经期便溏，手足及鼻准头凉，足跟痛。脉滑略弦，苔薄白。舌象未提及。妇科检查示子宫后位，左附件增厚压痛，骶韧带增粗触痛。病机为瘀血停着，脉络受损，经血淋漓不尽。中医病名未明确，证型属血瘀兼脾肾虚弱。

患者38岁，男性，畏寒怕冷近十年，夜寐不安，烦躁焦虑，夜间盗汗，腰腿乏力，头昏胀，尿黄，大便偶软。舌苔白，舌质黯，舌下纹紫，脉微涩。病史始于外伤，后因情志不畅，瘀血内阻，阳气被郁，气机不畅，导致畏寒怕冷、汗出、失眠等症状。病因病机为瘀血内阻，阳气不得发越，气机运行不畅。

患者年龄62岁，男性。主诉右下肢深静脉炎，行动后疼痛加剧，局部皮温较低，胸痞心悸。舌淡，苔薄，脉沉涩。证属气血瘀滞，气分已虚，气虚血瘀。