川牛膝

患者67岁，女性。主诉右下肢痛，行走不便，病程半年。中医诊断证属肝肾不足，气血不和，腰嵴失养。舌苔薄白，脉软。腰椎前突增大，活动受限，腰4滑脱I度，椎管狭窄。右臀部及腰4、5及腰5骶1压痛。

男，46岁。嗜睡1年余。形体肥胖，血压高。神倦，嗜睡，鼾声呼响，口干，口气重，干咳。舌苔灰腻，脉弦缓。肥人多痰，湿蒙清窍，心神不振。体征见舌苔灰腻，脉弦缓。辨证为痰湿内盛，清窍被蒙。

女，22岁，主诉鼻衄、口舌糜烂1年余。月经量少色黑，经前烦躁、鼻衄，伴口舌溃疡，舌红苔薄，脉弦大而数。心火逆上，冲任气逆，舌为心之苗，心火上炎致口舌糜烂，冲任气逆致经前衄血。少腹刺痛，大便2日一解，小便色黄。

男，38岁，眩晕、头痛3周，情绪激动后加重，伴头目胀痛、口苦咽干、寐差、小便赤、大便秘。舌红，苔薄黄，脉弦。诊断眩晕，证型肝阳上亢。

患者舌红苔厚腻，舌尖赤，脉滑右尺细弦，腰酸，夜间多梦，湿热未除，畏风，右寸关滑盛。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及湿热、肾虚。望诊见舌红苔厚腻，闻诊未提及，问诊包括腰酸、夜间多梦、畏风，切诊见脉滑右尺细弦、脉滑。

患者56岁，男性。主诉口干心悸6年余，发现血糖升高8年。现病史见口干、胸闷心悸、多汗、眠差、大便干结、夜尿频、双下肢乏力肿胀、左足麻木疼痛。舌红少苔，脉细结。中医诊断消渴、心悸。证型气阴两虚、血瘀阻络。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊见口干、心悸、眠差、大便干结、夜尿频、下肢症状。切诊脉细结。

患者年龄70岁，男性。主诉左侧颈肩部、上肢麻木疼痛不适1年，加重1个月。病程1年。中医病名项痹，证属气滞血瘀。舌质暗紫，脉弦紧。左侧颈肩部肌肉僵硬，压痛明显。左侧臂丛牵拉试验阳性，头顶叩击试验阳性。颈椎活动度受限。

患者29岁，男性。主诉饮酒及食辛辣后突发一侧睾丸肿胀疼痛剧烈。阴囊水肿，触痛明显，行走及直立疼痛加重，伴发热，体温38℃左右，咽干咽痛。右侧睾丸肿胀，触痛明显，阴囊光亮，舌苔黄燥，脉象细数。诊断为子痈，辨证为热毒下注。

患者24岁，女性。发热，全身浅表淋巴结肿大，病程半年。舌质紫暗，有瘀斑，苔黄厚腻中微黑，脉虚滑而大。辨证为气血不足，痰瘀蕴毒。面色苍白，倦怠乏力，动则气短，肩背、嵴柱疼痛，淋巴结肿大如珠。胸片示少量胸水，右肺浸润灶。

患者女性，38岁。主诉右膝外侧肿胀，按之应指，伴酸痛、伸屈不利、腰嵴酸楚、腹胀带下。病程未明确。中医病名鹤膝风。证型寒湿流注，营卫失调，气血不和。病因病机为寒湿流注伏于筋骨，营卫失调，气血不和。舌象薄白，脉象沉无力。

27岁女性，继发不孕1年余，Lmp:4月18日，伴腰腹痛，持续3天净，现过期6天未行。中医诊断不孕症，证型脾肾气虚，瘀阻冲任。素体肾虚，冲任虚弱，脾虚冲任胞宫失养，气血生化乏源，胎失所养，肾气不足，胎元失于固摄。舌象未提，脉象未提。

患者29岁，主诉反复自然流产2次，小腹隐痛，带黄有异味，未避孕未孕1年多。月经周期正常，经量可，经前乳房胀痛。妇科检查示宫颈中度糜烂，宫体压痛，两侧附件压痛，后穹窿触及条索状物。舌澹红，苔薄白，脉细。高睾酮血症，慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，经期紧张综合征。

患者年龄2岁，女性。主诉右腿瘫痪，病程8个月。中医病名未明确，证型为瘀血不化，经络不通，筋骨失养。望诊未见异常，舌苔白，脉象沉。体征见右下肢肌肉萎缩，力弱，膝腱反射未引出。

男，头部偏痛，右项筋络生结瘰，大便秘，脉象数实。肝阳上亢，湿热内蕴。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉数实。

李某女 25岁 感冒 外感风寒 面色淡白 舌苔薄白 脉浮紧 病程短

患者56岁，女性，耳鸣2年，近2周加重。两耳蝉鸣，安静时及午后加重，伴头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰酸膝软、纳谷不香、大便不畅。舌淡白，苔薄黄，脉沉细。辨证为耳鸣，证属气虚血亏，耳窍失聪，病位在肾，病因病机为气血不足，肾精亏损。

男，45岁，双足踏踩雨水后出现踝周红斑结节，双膝关节疼痛，双下肢红斑增多，色黯澹，疼痛明显，有灼热感，红斑质硬界限分明，两下肢膝以下红斑密布，大腿部有散在色紫红结节及色红斑块，踝周均为黯红色结节，头眩晕，精神疲惫，两膝疼痛沉重而胀，行走不便，结节按之疼痛，有流胀感，脉濡细，舌绛，苔薄腻，中医病名瓜藤缠，证型湿热蕴结，瘀血凝滞，病因病机湿热蕴结，瘀血凝滞，望诊舌绛，苔薄腻，闻诊未提及，问诊有红斑、结节、疼痛、眩晕、乏力、肿胀，切诊脉濡细。

70岁男性，反复尿潴留2年，排尿困难，尿频尿急，尿道灼痛，血尿。舌质黯红，苔黄厚腻，脉弦涩。中医诊断尿闭，癃闭。辨证湿热下注，血瘀肝经。病机湿热侵肝经，瘀阻阴器，气化失常。

患者年龄32岁，男性。主诉腹胀、纳差、下肢水肿2月余。病程2月余。中医病名鼓胀，证属气滞血瘀，水停腹中。舌质偏红，体大，苔黄较厚，舌下脉络增粗。脉弦稍数。面色苍黄，腹部胀大，青筋暴露，肝区叩击痛阳性，腹部移动性浊音阳性，下肢中度水肿，可见肝掌。实验室检查提示肝硬化、乙肝小三阳、胆囊炎、脾大、腹水。

产后湿热滑泻，兼外邪作咳，咳血，邪陷阴分，音蔽。脉弦数为豆。舌象未提及，面色未提及，声音低微，气味未提及，病史有咳血，病程较长。中医病名湿热滑泻，证型湿热阻郁，病因病机产后湿热兼外邪，邪陷阴分。