患者38岁,男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年,颜面、口周、项背及背部疖子,上眼睑红斑发痒肿胀,反复外阴溃疡。口舌生疮疮面发白,周围红肿,牙龈肿胀,口臭,舌质红,舌体胖大有齿痕,舌苔根部黄腻,脉弦数。诊断为狐惑病,辨证为湿热内蕴,心肝郁热。湿热内蕴,肝经郁热。舌质红,舌体胖大有齿痕,舌苔根部黄腻,脉弦数。
口舌生疮牙龈肿痛疖子红斑
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72岁男性,腰腿痛半年,走路及久坐腿麻痛,小腿至脚踝麻痛,天冷加重,偶有腰痛,坐骨神经痛,素喜饮酒,纳正知饥,饮少,大便干黏,小便黄,脉弦滑缓,舌形瘦,舌尖红,苔白腻。面色红,脚气有,脚心热有,阴囊潮湿有,夜间喉间有痰,黏,易咯出,口气有,头晕偶有,饮酒每日100克白酒,小腿至脚踝易麻,先麻后痛。脉小弦滑,舌红,苔白腻。脉弦滑,舌尖红,苔白厚腻。脉弦滑,舌红,苔白腻。脉弦滑,舌红,苔白腻。脉弦数,舌红,苔白腻。
腰腿痛坐骨神经痛脚心热阴囊潮湿
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83岁男性,两耳内、颅内轰轰作响10余年,加重2月余,五心烦热,口干欲饮,咽痛,双下肢沉重无力,畏光,喜静恶闹,大便干,2日1行。舌质暗绛,苔白,脉弦。诊断为耳鸣,辨证为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾亏虚,肾精不足,髓海亏虚,浮阳上逆。
耳鸣肝肾阴虚肾精不足髓海亏虚
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患者33岁,男性,主诉全身关节酸痛4年。病程4年,症状以左上肢、左下肢及右侧肢体酸痛为主,膝关节、肘关节及肩背部明显,冬季加重,夏季缓解。舌下文黯,苔白脉微数。辨证为气壅血滞,邪湿羁留。四诊见舌下文黯,苔白,脉微数。
痹症气血不足营卫失调关节酸痛
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女性,55岁,口糜7年余,伴大便干燥,舌质澹红,苔白厚腻有齿痕,脉沉弦细,尺微弱。中医诊断为肝肾两虚,浮火上炎。主症为口腔溃疡,表面黄白色,边缘澹红略紫,进食饮水疼痛。病程较长,辨证属肝肾阴虚,虚火上炎,兼夹湿热。舌象提示脾虚湿盛,脉象显示肾阳不足。
口糜肝肾两虚浮火上炎
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45岁女性,主诉高血压病,病程未提及。中医病名高血压病,证型未明确,病因病机未提及。面色正常,舌象未描述,声音正常,气味无特殊,症状描述未详,病史未提及,脉象未记录。
高血压病肝阳上亢肝风内动肝火上炎
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后脑作痛,病程近两月,左关盛脉。肝阳过旺,上犯清阳。
后脑作痛肝阳过旺清阳受损
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58岁男性,阵发胸闷胸痛、乏力3年余。主诉为阵发胸闷胸痛、乏力3年余。中医诊断为胸痹,属气虚血瘀痰阻。舌紫红有裂纹,苔白腻。脉寸脉、尺脉沉弦紧,关脉弦浮。既往有脑梗死、高血压、高脂血症病史。超声心动图示左室左房增大、主动脉瓣及二尖瓣钙化反流、室间隔及左室前壁及部分侧壁运动减低,室壁瘤形成,EF:20%。
冠心病胸痹气虚血瘀心衰
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男,62岁,左胸部疼痛、憋胀,气短,心慌,口干咽燥,左手冷,右手热,左膝痛,小便频急、色黄,尿时灼痛,舌苔薄白,舌质稍赤,舌中间光剥无苔,脉弦急,左脉虚弱,胸阳不振,络脉瘀滞,肾气不固。
心肌梗塞胸阳不振络脉瘀滞肾气不固
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患者57岁,女性,主要症状为四肢困重酸胀、全身关节疼痛、四肢功能障碍,病程较长。中医诊断为痹证,属风寒湿型,病因病机为风寒湿邪侵袭。望诊见面色苍白,舌质淡,舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊提示关节游走性酸胀痛,两肘关节屈伸困难,两下肢沉重乏力,腕关节畸形。切诊脉象沉细。
痹证风寒湿型气血两虚肾虚肝弱
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唐某,女,51岁,主诉失眠伴潮热、汗出半年,病程半年。不寐,辨证肝郁气滞,心虚胆怯。精神恍惚,心神不宁,时时欠伸,悲伤欲哭。舌质淡暗、苔薄白,脉弦细。二诊见舌质淡红,舌苔薄白,脉沉弦细。三诊见舌质淡红,舌苔白,脉弦细。四诊见脉弦细。
失眠肝郁气滞心虚胆怯抑郁证倾向
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男,23岁,脘腹胀闷作痛,吐血鲜红或紫黯,大便干黑,舌红苔黄,脉滑数,隐血试验+++,胃中积热,胃中积热导致吐血。
胃热吐血脘腹胀痛
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15岁男性,精神萎靡,食欲减退,夜寐不宁,牙龈出血,咽干盗汗,手足发热,心烦意乱,四肢酸楚,动则疲乏。虚劳,瘀血内停。面色黄无泽,舌质瘀斑较多,脉细涩。
再生障碍性贫血虚劳瘀血内停舌质瘀斑
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患者年龄20岁,女性。主要症状包括发热、头晕、头痛、复视、左侧肢体麻木、走路不稳、表情呆滞、视物复视、全身束带感、口鼻干燥、大便干、月经不潮。中医诊断为眩晕、视瞻昏淼。辨证为外感风热,痰热阻肺,气血瘀阻,痹阻经络,病及肝肾,脑失所养。望诊见表情呆滞,舌象未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、头晕、头痛、复视、肢体麻木、走路不稳、月经不潮等。切诊未提及脉象。
眩晕视瞻昏淼气血瘀阻痰热阻肺
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女,49岁,头晕耳鸣,血压波动,月经紊乱,腰膝酸痛,畏寒怕冷,大便溏薄,睡眠时好时差。舌偏胖大,苔薄白,脉沉细数。阴阳两虚,冲任失调。面色烘热,舌澹红有齿痕,脉沉细。
头晕耳鸣月经失调阴阳两虚心烦口干
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67岁女性,主诉宫颈癌晚期、肺转移、急性肾衰竭、无尿、腹腔积液、重度贫血、无汗。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示无尿、无汗、重度贫血、腹腔积液,切诊未提及。
宫颈癌急性肾衰竭癃闭阴虚
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患者女性,49岁。主诉乏力、纳差、胃脘疼痛、心慌、头发麻、口苦。病程较长,有急性心肌梗死病史及原发性血小板增多症诊断。舌质偏暗,苔白腻,脉弦细。中医病名瘀积,证型气虚血瘀。病因病机为气虚不能温运经络,血行不畅致瘀滞。四诊信息包括舌质暗、苔薄黄、脉细。
血瘀气虚胃痛腹胀
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56岁,反复腹痛10天,伴恶心呕吐,中上腹隐痛,纳呆,大便不畅,舌淡红苔白厚腻,脉沉。腹痛(实热积滞),病因病机为饮食过量,损伤脾胃,气机停滞,腑气不通。面色无华,全身皮肤红疹,腹软,中上腹轻压痛,血压正常,心肺未见异常,肝脾未触及。
急性胰腺炎实热积滞舌淡红苔白厚腻
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患者62岁,男性。主诉心慌心悸,头目昏暗,右侧上下肢无力,右脚踏地如履棉花,长期失眠。舌苔薄白,脉结甚,数至一止,或十数至一止。中医诊断为血气瘀滞,心神不宁,肝风内动,肢体失养。病因病机为血液瘀滞,心失血养,肝气郁而风生,风邪犯经络,致身半失养。
心脏病高血压中风心气虚
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74岁男性,主诉痛风史10余年,足趾关节肿痛剧烈1周。双足第一跖趾关节红肿,形体肥胖,心烦急躁,小便黄赤,舌质暗胖,苔黄腻,脉弦滑。西医诊断为痛风急性发作,中医辨证为湿热夹癖,痹阻脉络。二诊见关节红肿稍减,灼痛减轻,舌象脉象同前。三诊症状基本缓解,舌暗胖,苔薄黄腻,脉沉滑。辨证为湿热夹癖阻络、肝肾亏虚、气阴不足。
痛风湿热夹癖阻络肝肾亏虚气阴不足
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