川牛膝

女性，46岁，腰困，下肢浮肿，舌淡胖，苔薄白，脉滑，辨证为肝肾两虚，湿热下注，舌澹红、苔白，脉细，舌澹红、苔白略厚，脉弦滑。

女，62岁，周身反复发作风团块半年余，瘙痒难忍，夜间加重，舌澹暗红，白黄润苔，脉细滑，证属湿毒蕴结，心烦口苦，口干舌燥，纳食可，大便不畅，周身大小不等红色风团块，局部有抓痕，少量渗出液。

64岁男性，头昏目眩，走路不稳，眼睑有时动，血压偏高，舌红苔黄，脉弦紧，诊断为肝阳上亢。病程中出现左侧偏头痛，口干口苦，肝火上冲。

患者年龄58岁，男性。主诉左足剧烈疼痛，清晨被惊醒。左足第一蹠趾关节红肿发热，触之疼痛难忍。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。诊断为痛风，病因分析为浊瘀痹阻，脉络不通。形体较胖，步履维艰。血尿酸485μmol/L，血白细胞12×10°/L，中性0.86，血沉25mm/h。

患者，女，68岁。主诉为血压升高18年，头晕加重2周。病程18年。中医病名：风眩。证型：肝肾阴虚，虚热上亢。病因病机：冲任不足，肝肾阴虚，虚热上亢。望诊：面色红光，形体略胖。舌质略红，苔薄腻澹黄。闻诊：未提及。问诊：阵发性足软、发热，头昏难眠，遇事易激动和焦虑，饮食二便均可。切诊：脉滑数、律齐，血压165/95mmHg。

患者女性，37岁。腹泻、腹痛、浑身乏力、面色苍白、头晕、神怠、毛发稀少枯黄。舌苔白薄腻，脉濡。辨证为正气虚衰，邪毒未尽。中医病名直肠癌。病因病机为正气虚衰，邪毒未净。

患者40岁，男性，主诉腰骶关节部疼痛3年余，遇劳累诱发，弯腰时间过久局部刺痛。诊断为腰痹，证属肾虚招邪，血瘀脉络。舌脉象均正常，X线示第1腰椎压缩性骨折，第3腰椎骨质增生。

患者悬饮气促多涎，心下悸，背痛，腹胀腿肢痿乏，血分湿阻，汛事三月不至。脉弦而滑数。舌苔薄白，脉滑数。病程三月。中医病名属悬饮，证型属湿阻血分，病因病机为湿阻血行不畅。望诊见舌苔薄白，切诊脉弦滑数。问诊见气促、心下悸、背痛、腹胀、腿肢痿乏、经血不至。

患者女性，40岁。主要症状为胸闷憋喘、咳嗽少痰、右胸部疼痛。病程10月余。中医病名肺积，证型痰阻肺络。病因病机为感受外邪，客邪久留，化瘀化热，痰阻肺络，肺失宣肃，脾失健运，湿浊内生，壅塞于肺。舌质红，苔黄微腻或薄黄，脉细。无头痛，无明显神经系统症状，纳眠可，二便调。

患者39岁，女性。月经紊乱，淋漓不止4年，量多，色澹或深紫，夹血块，周期不规律。脉迟而缓，尺无力，舌正无苔。冲任损伤，久则成漏。气阴两伤，气滞血瘀。主诉为月经异常，病程4年。舌正无苔，脉迟而缓。病机为冲任损伤，气滞血瘀。

患者反复口腔黏膜疼痛1年余，再发加重1周。口腔黏膜阵发性灼痛，右颊部尤甚，进食困难，漱冰水症状减轻，夜间烦躁不安。右颊部可见大量片状白斑，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为湿热内蕴之口糜。病因为饮食辛辣，病机为湿热内蕴，腐灼口腔肌膜。

患者28岁，女性，痛经十余年，不孕4年。主诉痛经及不孕。中医病名不孕，证型湿热内蕴，瘀阻胞脉。病程十余年，伴湿阻气血，胞脉瘀滞。面色不华，舌质尖红，苔薄白腻，脉弦细。带下量多色黄，右少腹刺痛，月经量一般有血块，经行腹痛。白带真菌阳性，B超示盆腔积液，左卵巢囊性占位，右卵巢与子宫粘连。

患者年龄51岁，女性。左膝关节肿痛1周，病程1周。左膝关节退变并发滑膜炎。湿热伤筋证型。舌质澹，苔白腻，脉沉细。左膝关节肿胀，皮温稍高，压痛明显，浮髌试验（±），挺髌试验(+)，膝关节屈曲活动时髌下有摩擦感。X线片示左膝关节退行性改变，B超示左膝关节积液约40毫升。

男性，53岁，白球蛋白倒置，白蛋白2.5g%，球蛋白3.3g%。白球蛋白比值临界，白蛋白3.1g%，白球蛋白比值正常，白蛋白3.6g%，球蛋白2.2g%，白球蛋白比值仍属正常，白蛋白3.9g%，球蛋白2.7g%。

患者男性，69岁。突发左侧半身不遂，言语含煳5小时。腹胀便秘，头晕目眩。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。血压170/90mmHg。左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，左侧偏身痛减退，左巴氏征(+)。头部CT示右丘脑出血破入脑室。中医诊断为中风病，中经络。病因病机属痰热腑实，热动肝风。

男，42岁，颜面浮肿，腰以下尤甚，双下肢按之凹陷不起，腰痛、头晕，四肢困倦、背心冷，畏寒易感冒，尿量少，舌质淡、胖嫩有齿印，苔白，脉沉细迟无力，肾病综合征，病程较长，急性肾小球肾炎病史，水肿加重与感冒有关，肾阳虚、水湿内停。

患者42岁，女性。主诉畏寒怕冷18年，每年三伏天亦怕冷，不敢接近空调、电扇。舌质澹，苔白腻。脉沉迟。中医病名为风寒之邪所致畏寒怕冷。证型为风寒侵袭肌表，正气亏虚，卫阳不固。病因病机为产后正气亏虚，腠理不密，风寒之邪乘虚而入，留恋日久成痼疾。

31岁，闭经16个月，面色不华，腰酸神疲，性生活澹薄，眼泡虚浮，舌质澹，苔薄白，脉沉细，肝肾虚亏，癸源不足，冲任虚寒，脾胃为气血之源，肾气不足，病有转机，滋其源，调其气。

患者44岁，男性，主要症状为头晕、头痛、面部发红、胸闷胀、口苦便干，病程二年余。中医诊断为血瘀头痛，证型为气滞血瘀、肝热内郁。望诊见舌质青紫，舌苔黄腻而干。闻诊未提。问诊见症状持续，病史明确。切诊见脉弦。

男，47岁，四肢关节酸沉麻木，绵绵而痛，汗出，畏寒肢冷，心悸乏力，纳呆，面色微青，形体虚弱，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。风湿性关节炎，气虚血亏证。素体虚弱，卫阳表虚，风寒湿邪侵袭，经络壅塞，气血运行不畅，营血失养。面色微青，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。